来中国旅游后，美国小姑娘得了一种"怪病"

Sophie Ward，24岁，来自英格兰西北部兰开夏郡加斯顿，2008年她与家人跨越半个地球来北京观看奥运会，回国后发生反复感染、偏头痛、食物不耐受和喉咙痛的症状并持续多年。在这个年纪轻轻的姑娘身上究竟发生了什么？

作者丨喵一喵

来源 | 医学界、南京鼓楼医院

天才运动员的北京之旅

Sophie Ward曾是一名天才游泳运动员， “我八岁就开始游泳，11岁就进入了精英水平，参加了很多全国性的比赛。”14岁那年，她打破了100米蝶泳的英国纪录，作为如此一个年轻又有实力的选手，参加奥运会对当初的她来说是命中注定的事，Sophie报名了伦敦2012的世界级项目，前途一片光明。

昔日的游泳健将

为了2012伦敦奥运会做准备，Sophie和她的父母兄弟一起来到了北京，Sophie回忆道：“去北京是一次令人难忘的经历，2008奥运会是如此的精彩。”

Sophie在中国一共呆了两个半星期，在第一个半周看奥运会后，她与家人对中国进行了观光。

Sophie与鸟巢合影

Sophie与家人在2008奥运会现场

“去了长城，还看望了大熊猫。” Sophie说，“这是一辈子一次的经历，原来熊猫在现实生活中如此之大。” Sophie得到了与大熊猫亲密接触的机会，14岁的Sophie Ward喜欢抚摸这个圆滚滚的生物，看着它快乐地咀嚼竹子。她几乎没有意识到这次旅行将重写她的后半辈子。

Sophie与大熊猫合影

在看望大熊猫之后，Sophie回到车上准备下一次旅行。然而，她突然觉得很不舒服，告诉妈妈她感觉不对劲。

Sophie说：“我感觉很不舒服，不停地出汗。我们回到酒店，我看了医生，他们说这是发烧，给我开了两天的抗生素。药物让我的感觉好些了之后，我便继续我们的假期，然后回到家里，继续生活。”

历经九年的寻医之路

四年后，18岁的Sophie开始出现了不同的症状，包括反复出现的感染、偏头痛、食物不耐受和喉咙痛。随着时间的推移，她感觉越来越虚弱，但是，尽管无数次地去看望医生，他们却无法解决她的问题。

Sophie说：“我的肌肉和关节痛得不行，我不停地去看医生，但是他们把我的症状分开处理。他们给我做了很多检查并告知我一切都很好。这时，人们开始质疑你，我也开始质疑我自己。但内心深处，我知道我的机体功能在衰退，我感觉不舒服。但我甚至开始隐瞒我的症状或撒谎，因为我觉得人们不相信我。”

在这时，Sophie已经因为腹部的不断疼痛而被迫放弃游泳。

她表示：“这已经到了痛苦的程度，我开始憎恨和害怕我以前喜欢的运动。我不想讨厌它，它曾经是我的生命和我的一切，但这对我的健康造成了影响，所以我不得不放弃。”

离开训练队后，Sophie去了Runshaw大学，但是她太虚弱了，甚至拿不到她的文件夹，这严重影响了她的学习。不久，Sophie被建议退学。

Sophie跌入了人生的谷底，“我去看了几百次医生，做了那么多检查，还是无法确定是什么引起的。我也对自己感到失望，曾经的我游泳那么成功，现在却几乎不能下床。”

去年六月在医院里，疾病的加重使她更加虚弱

九年来Sophie一直苦苦追寻，终于在2017年1月，23岁的她得到了答案。

在得知她可能患有慢性疲劳综合症后，Sophie被请到一位专家那里，她说：“医生检查了我一个半小时，并我的一些报告送到德国进行测试。” 验血结果终于揭示了Sophie Ward的诊断，她得了莱姆病，被认为是来自熊猫身上的蜱虫传染的。

莱姆病到底是什么？

莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。莱姆病在美国很常见，加拿大、欧洲和亚洲也曾出现过。

蜱虫以人类和动物的血液为食，而他们的咬伤经常容易被忽视，如果这只看起来不起眼的蜱虫携带莱姆病病毒，一旦盯上人的皮肤，就会长期受到病痛折磨。

被蜱虫叮咬后，人最短在2-3天后发病，也有会在1个月左右起病，通常在1周左右。

最典型的病程可分为早期(Ⅰ期)、播散期(Ⅱ期)和病变持续期(Ⅲ期)三个主要的过程。

疾病早期主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，典型地表现为圆形或卵圆形，呈“牛眼”外观，见于大多数病例，常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状。

发病后数周或数月，疏螺旋体通过血液传播至多个器官，引起多种症状和体征，可能出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。

感染后数周至2年内，约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢性侵袭性滑膜炎。

其他改变尚有血管病变、肌炎、周围神经病、慢性萎缩性肢端皮炎、皮肤淋巴瘤、限局性的硬化性或萎缩性皮肤病变、进展性脑脊髓炎等。也可出现慢性葡萄膜炎、多种类型的角膜炎和表层巩膜炎。

目前抗生素和对症支持是主要的治疗方法。早期抗生素治疗很有效，症状通常在3周内消失，如不治疗，可能会进展为晚期较严重且长久的残疾。法国有科研机构正在研究一种新型莱姆疫苗，但是还在试验阶段，想正式投入市场还有一段时间。

命运轨迹改变，投身公益事业

Sophie Ward和医生详细检查了所有的疾病，回忆了旅行经历，才发现了中国。

“医生说，我一定是在看望熊猫时被蜱咬了。” Sophie解释，“莱姆病是一种复杂的疾病，它可以模仿很多其他的疾病，所以很难诊断。我身上也没有特征性的游走性红斑，大约50%的病例会出现红斑。莱姆病可以在人体中潜伏30年。而我的休眠期是四年。”

游走性红斑

谈到2017年3月的诊断，那时她的体重达到最低水平，Sophie说：“我突然哭了起来。多年来我一直觉得自己身体不好，觉得没有人相信我。”

目前，24岁的Sophie Ward通过抗生素和草药来控制她的症状。虽然Sophie的奥运梦破灭了，但她开设了自己的博客，也是英国莱姆病患者网站八名管理人员之一，管理着由患者和照顾者组成的8700名成员。她正在呼吁提高莱姆病的意识，并鼓励对其治疗进行更深入的研究。

“我未来的目标是稳定我的生活，充分地生活。我告诉我的家人，我们应该花时间去回忆，一起享受时间，做我还可以做的事情。”

Sophie通过轮椅进行莱姆病宣传工作

Sophie的博客（https://www.sophantastic.org/）

英国莱姆病患者网站（http://lymediseaseuk.com/）

国内蜱虫叮咬身亡事例

Sophie Ward的事例让人感慨，而蜱虫的凶猛却远远超出了我们的预想。蜱虫可以传播多种疾病，除了莱姆病之外，还有如发热伴血小板减少综合征、森林脑炎等等。国内以发热伴血小板减少综合征最常见，俗称“蜱虫病”，该病病死率达12.7%-32.6%。“南京鼓楼医院”报道，今年4月以来该院已经收治了17例蜱虫病患者，其中有两例患者因为到院太晚、病情过重，经抢救无效死亡。

鼓楼医院感染科周文三副主任特别提醒大家：蜱虫叮咬后可能会致病甚至危及生命，如果有蜱虫叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，并应该告知医生相关暴露史。

周文三副主任指出：“蜱虫咬伤多发于5-11月，其中5—7月为主要高峰期，9月份为次高峰期，不同地区可能略有差异。原因是蜱虫在这个季节范围里会大量生长、繁殖并在野外环境中活动。”

如何预防蜱虫叮咬？

首先，应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应注意做好个人防护，提倡穿长袖衣服；不要穿凉鞋；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱爬上；针织衣物表面尽量光滑，这样蜱不易粘附。

此外，每天的旅游活动结束后，旅游者还要仔细检查他们的身体和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，包括腋下和头发这种比较隐秘的部位。必需在野外作业或露营时，衣服和帐篷等露营装备可用杀虫剂浸泡，如氯菊酯、含DEET的驱避剂等。

被蜱虫咬伤后不要硬拽，有症状应及时就诊

蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。烫蜱时要注意安全，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。

蜱虫病可“人传人”，家属应小心照料

值得指出的是，在发热伴血小板减少综合征患者的尿液、粪便、唾液中检出发热伴血小板减少综合征病毒，密切接触患者血液、排泄物、分泌物等可导致感染。家人特别是陪护的家属要注意自我保护，接触患者时注意带防护设施，避免接触病人的血液体液或呕吐物等，因为，除了蜱虫叮咬可以感染病毒发病以外，正常人也可以通过接触病人的血液、体液、分泌物或呕吐物而感染。

参考文献

http://www.dailymail.co.uk/health/article-5912689/The-picture-dashed-champion-swimmers-Olympic-dreams.html

https://www.lep.co.uk/news/a-tick-bite-while-visiting-pandas-in-china-ruined-my-life-1-9230165

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