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短短24小时,女人半边脸被细菌"吃"没了……

喵一喵 医学界 2018-08-01




这个菌团有点厉害......



作者|喵一喵

来源|医学界



还记得前两天界哥报道的俄罗斯摇滚音乐人Andrey Suchilin在旅游路上发臭身亡的故事吗……(复习传送门)

 

这次,这种细菌降临到这位可怜女士的身上…… Donna Corden,47岁,来自英格兰利兹市。2017年Donna在厨房不小心被烤箱砸了一下,她做梦也没想到她的半张脸就此被毁了。


 

Donna回忆,“我当初不认为我受伤了。”

 

没有人会把左眉毛上留下的一个小伤口当一回事,但就在事故发生后的第二天,伤口开始变黑,她感到头晕、神志不清。这位三个孩子的母亲被送往医院检查时已发展成坏死性筋膜炎,医生不得不把她大部分脸部切除来挽救他的生命。


下面图片

高能预警

↓↓↓

(左滑可见)

 

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Donna的命是保住了,但是医生告诉Donna的儿子和两个女儿,他们的母亲在余生都要接受疤痕带来的变化。

 


Donna正在考虑非手术美容治疗,最近咨询了一位来自都柏林的著名皮肤科医生Patrick Treacy,但这方面治疗NHS没有覆盖,Donna可能无力支付治疗费用。

 

她的一位美容师朋友Lindsey Mcenroe表示,Donna以前就非常注意自己的外表,在过去一年里她所经历的一切都让人感到心痛。目前,Lindsey设立了一个网页来筹集资金,帮助Donna渡过难关。

 

嗜肉菌有多强?我们再来讲一个身残志坚的励志故事……

 

38岁的Alex Lewis在5年前误以为自己得了一种普通感冒,但在两周后他发现自己尿液里有血,皮肤开始变紫,医生告诉他中了个大奖——他被A组溶血性链球菌感染,已经发展成中毒性休克、败血症和坏死性筋膜炎,而其中任何一种都已经足以致命。

 

还好老天爷还是仁慈的,在经过6个半月的住院治疗,18个手术和腿部、手臂和嘴唇的截肢后,Lewis存活下来并开始漫漫康复之路。

 

 

  

那是一个艰难的时期。

 

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Lewis在晚上吃三明治大概需要一个小时,还是在他人的帮助下完成的。儿子Sam当时只有三岁,他害怕他的父亲,并拒绝接近他。

 

大半年后,医生使用他的肩部皮肤——身上最后一块没有疤痕感染可做移植的皮肤重建嘴唇。

 

整形外科医生Alexandra Crick将一整块皮肤同时变成上、下两瓣嘴唇,难度系数非常高,而为了使嘴唇更加逼真、拥有3D效果,除了每天将皮瓣暴露在日光下之外,Lewis得到了医疗纹身师Karen Betts的帮助。Betts在Lewis的口腔周围增加了真实的红嘴唇、雀斑和留茬痕迹,使整个区域更加自然。


 

 

五年了,Lewis已经逐渐恢复过来,他自称是全世界唯一一个有这种面孔的人。令人难以置信的是,所有的神经和肌肉功能都恢复了,就像正常的嘴唇一样。

 

而更让人感动和欣慰的,Lewis重建了与儿子Sam的关系,他现在已经七岁了。Lewis经营着一家信托公司,他并没有让自己的新身体停止活动——自从截肢以来,他完成了一次跳伞,划了数百英里的路程的皮艇,明年计划登上埃塞俄比亚最高的一座山。

 

 

 

有人已经回归了正常生活,有人在努力康复,而这位来自美国新泽西州的父亲还在与死神作斗争。


Angel Perez,60岁。7月2日,像往常一样他在毛里斯河旁捕捉螃蟹,但第二天,他的右腿下半部严重疼痛和肿胀变色,并伴有水泡的形成。

 

7月4日,Perez被诊断为弧菌坏死性筋膜炎(VNF),由在沿海水域发现的弧菌引起的。

 


弧菌通常在温暖的月份繁殖,一般为5月至10月之间。根据CDC,大多数人在食用生的或未煮熟的贝类后会感染细菌。但如果将一个开放的伤口暴露于咸水中,这种新鲜的组合会使弧菌趁虚而入,导致皮肤感染。

 

他的女儿Dilena Perez Dilan在网上向《每日邮报》说,她的父亲目前处境危急,躺在ICU内接受治疗,感染已经蔓延到了四肢。如果抗生素应对无效的话,面临着全部截肢的可能。

 


当地官员承认弧菌在水中并不少见,但除了建议人们远离咸水湖之外,他们也没有更多的办法。

 

Perez现在都不敢睡觉,害怕一闭眼手和腿就没了。而他的女儿能做的只有每天祈祷,盼望父亲早日回家。


三个故事让人感到心酸和唏嘘…瓜吃完了…现在开始划重点了!

 

噬肉菌到底是什么能以一敌百?噬肉菌并非单一细菌,而是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎,是对于能造成肌肉组织损坏的菌类总称。通常可见溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌和厌氧菌等,海洋弧菌常呈爆发性,最为严重(可怜的垂钓大叔:-()。

 

该病早期的病征和流感相似,包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。接着患者皮肤的伤口会越来越痛,体温会越来越高,可能还会出血和皮质变硬,肌肉和身体组织开始受到破坏,患者同时伴有全身中毒症状。

 

坏死性筋膜炎的发病率并不高,每10万个人里只有0.7个人发病,一年约500-1500个病例,但其中有20-25%人死亡。该病发展迅速、病情凶险,预后较差。

 

最恐怖的是,常见的病因就在我们身边,比如外伤、软组织感染、静脉注射、肌肉损伤等。噬肉菌在人不经意时就袭击到人的体内,可能是被锋利的纸张边缘不小心划破伤口的时候,也可能是在做饭洗虾,被虾钳戳了一下手的时候,甚至是被一些微小昆虫叮咬,食肉菌都可以从这些小小的伤口进入人体吞噬着生命。

 

因为细菌会在体内迅速传播并在任何筋膜部位感染,最有效预防防方法是妥善消毒及包扎伤口,一旦出现上述症状,必须马上求医,不可拖延以防止死亡,通常给予强力抗生素和外科手术以清除坏死组织,严重者可致败血病及多种器官衰竭,数小时内致命。

 

不过比较尴尬的是,有时候咋就感染了自己也说不清楚,比如那个身残志坚的纹绣小哥。但界哥提醒,除了天天转发锦鲤保佑自己不要那么倒霉之外,拥有强壮的身体还是非常重要。坏死性筋膜炎有一定的“钟情”人群——慢性病、免疫抑制剂治疗、营养不良、肥胖、外周血管病和肿瘤等都是其危险因素。

 

对了,坏死性筋膜炎好发于会阴部,所以注意会阴部清洁卫生哦!~

 

 


参考文献:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-5938053/Man-60-lose-limbs-flesh-eating-bacteria-crab-fishing-New-Jersey.html

http://www.dailymail.co.uk/femail/article-5909749/Woman-lost-half-face-flesh-eating-bug.html

http://www.dailymail.co.uk/health/article-5820763/Father-lost-limbs-lips-deadly-infection-says-facial-surgery-transformed-life.html

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Necrotizing_fasciitis

https://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/index.html

姜里强.10例急性坏死性筋膜炎的临床分析[J].中华损伤与修复杂志,2016,11(4):283-284

 



- 完 -




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