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只是被狗舔了一下,竟要截去双手双脚!

喵一喵 医学界 2021-02-27

 和狗狗亲密接触,这么危险的?


作者|喵一喵

来源|医学界


最近来自美国威斯康星州的男子Greg Manteufel在鬼门关前走了一遭。就在一个多月前他还是一个喜欢哈雷摩托车的骑手,而现在却躺在病房的床上失去了四肢,为了活下来他还得面临三次手术——尽管他已经经历了七次。


犹如老天爷与他开了一个玩笑,这突如其来的人生巨变竟只是源于被自己家的宠物狗舔了一口。




狗狗之吻导致截肢


Greg Manteufel的症状始于6月26日,起初只是流感样症状,包括发烧、呕吐和腹泻。但到了第二天早上,他变得神志不清,体温急剧上升,在被紧急送往急诊室的路程中,手臂和腿上迅速出现了如瘀伤和疤痕一样的斑块。


医生对他进行了血液化验,发现他感染了一种名为犬咬二氧化碳嗜细胞菌(capnocytophaga canimorsus)的细菌性病原体。


虽然注射了抗生素,但这种罕见感染导致的败血症已经扩散到了四肢,他的血压急剧下降,血液循环被切断,导致广泛的组织和肌肉损伤,这位可怜的男子被迫截掉所有的肢体。



在他身上没有任何被划伤或咬伤的痕迹,但在发现Greg Manteufel有一只宠物狗后,医护人员说可能是被狗舔后感染了。


他的妻子说,“我的丈夫非常喜欢狗,他会抚摸任何一条狗。”


目前还不知道哪只狗感染了Manteufel。他和他的妻子拥有一只8岁的斗牛,但妻子称她的丈夫经常与好多只狗接触,包括流浪狗。



为了高昂的手术费和未来的照护,他们会在出院后出售住了18年的两层楼房子并与父母搬到一起。一位亲戚为他们设立了一个为筹款网页,到目前为止,已经从25000美元的目标中筹集了超过18100美元的资金。


幸好的是,Greg Manteufel的心态还算不错,他正在期待着自己的假肢。他说:“这就是事实,所以我们必须继续向前生活。”



这种菌竟然狗狗们都有?


根据美国国立卫生研究院(NIH),犬咬二氧化碳嗜细胞菌是一种存在于大多数健康猫狗唾液中的细菌。日本2014年一项研究发现,高达74%的狗和57%的猫有这种细菌。


该细菌通常对人类无害,在极少数情况下会变成败血症并导致死亡。通常情况下患者在感染后1至8天内会出现不同程度症状,包括类似流感症状和败血症。感染可通过抗生素治疗,但可能产生坏疽、心脏病、肾衰竭等副作用。该病死亡率约为30%,患者应及早诊断以免错过最佳治疗时间。该菌自1961年发现以来,文献报道了480余例病例。在过去26年中,英国报道了13例与犬咬二氧化碳嗜细胞菌有关的败血症病例,其中60%的病例发生在狗咬伤之后,24%的病例与狗的其他接触有关,如抓伤。


来自威斯康星医学院的传染病专家Silvia Munoz Price博士说,“动物爱好者们不必惊慌,死于这种细菌感染的机率比死于车祸的还小。”


虽说像Greg Manteufel一样“中头彩”的人不多,但已患病者和免疫系统缺陷者仍易感染,脾切除和酗酒是常见的诱发因素,需要小心。


医学杂志BMJ出版的一份病例报告讲述了一个70岁老妇人的故事。老太太在讲电话时突然开始变得言语模糊并被人发现瘫坐在椅子上,医生们起初认为她是癫痫发作,但在入院4天后因败血症和器官衰竭被送入ICU接受了为期两周的治疗。她回忆曾与宠物意大利灰狗有过亲密接触过,包括被狗狗舔。


所以,像如此有特殊风险的人群(如老年人),犬咬二氧化碳嗜细胞菌感染的易感性认知是很重要的。




狗狗虽可爱,接触要小心


这两个病例的共同之处在于,患者似乎都是通过狗的舔舐获得的感染,而不是像通常报道的那样的咬伤,即使皮肤完好也有感染风险。


一位来自福塞斯研究所的细菌遗传学家Floyd Dewhirst和同事到目前为止共发现了400种存活在狗口腔中的细菌,以及近200种存活在猫口腔中的细菌。


“我们之所以会被宠物口腔中的细菌感染,主要是由于我们的细菌生态系统与宠物的存在很大差异。”他说,“我们将人类和狗口腔中的细菌进行比较,发现相同的细菌种类只有15%,”所以狗口腔中的大部分细菌都不太可能被我们的免疫系统所拦截。


这意味着我们应该重新评估与狗嘴巴接近的距离。


在日常生活中,撸撸狗头、被狗狗舔得满手口水都被爱狗一族看来是与狗狗亲密、友好的表现。


但我们应该注意,和狗狗的亲密关系很有可能会提高那些讨人厌的病菌从狗狗身上或是被污染的环境中传播到我们身上的几率。


例如,通过猫猫/狗狗暴露的排泄物进行传播的就有:引起严重的胃肠道症状的沙门氏菌病;可导致人类失明的犬弓首线虫;导致流产或严重的胎儿先天缺陷的弓形虫病。


从宠物身上还有可能传染给人类狂犬病、猫爪病、绦虫病、癣菌病等等。



防范措施更重要


铲屎官们不必过于紧张,我们必须客观地承认养猫养狗养各种宠物可能带来的危害,但与其一度惊慌失措,或者借此理由将小可爱们遗弃都是不理智的表现。


我们应该想到,狗狗作为陪伴和治疗伙伴的价值要远远比患病风险大得多。


所以,对于毛茸茸的朋友们来说要努力做好以下几点:


要对家庭宠物进行必要的预防接种,定期做健康检查,定期驱除寄生虫,远离传染病感染源。


要加强对宠物的日常养护,定期给宠物洗澡,保持清洁卫生,防蚤虱。带宠物外出后回来,应把宠物的脚爪清洗干净后再进室内。


要加强卫生环境的清洁工作,宠物的居住区域要定期清洁消毒。



而对铲屎官们而言,要遵循公共卫生标准,在宠物舔过手之后一定要记得洗手,注意不让这些细菌有机会穿透人的皮肤——免疫系统够强大,同时身上没有任何能让细菌进入血液循环的伤口。


另外,婴儿和老年人的免疫系统与健康成年人的相比可能会较为脆弱,更加注意防范哦~



参考文献:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-6020993/Animal-lover-lost-limbs-dog-lick-faces-three-surgeries.html

http://www.dailymail.co.uk/health/article-3692144/How-deadly-pet-s-saliva-Dogs-cats-harbor-infectious-bacteria-tongues-fatal-owners.html



- 完 -




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