胖一身，毁一生！胖纸不仅看病花钱多，药费都比别人贵
为了健康，别太胖！
人胖忧桑多。美国《儿科》杂志一项研究统计了多个美国研究后估算：
一个10岁的肥胖儿童与一个10岁的正常体重儿童来比，一辈子在医疗上要多投估计19000美元，这还不算因病误工或丧失工作能力导致的间接损失。①
这么看，控制体重就等于是赚钱啊！
你以为肥胖就是比别人多花看病钱？远远不是如此！
一个更扎心的事情是：即使跟别人患同样的病，胖纸的药费有些都比别人贵一些！这是医院的“明规则”！
因为胖，所以有些药费也贵！
邵逸夫医院公众号曾发布过一篇文章，内容如下：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科2017年收治了两名肠癌晚期的患者，两人年纪相仿、病情相似。
化疗第二天，两人无意间聊起费用问题，意外发现，才过了两天，她们的治疗费竟然差了1万多。她们赶紧拿出费用明细做对比，发现主要差在药费上。
一个体重102斤，一个体重210斤，一次用药就相差1.5万元。
为什么会这样？
这是因为在肿瘤治疗过程中，使用的靶向治疗药物“安维汀”是根据体重来给剂量的。在联合m-IFL（改良IFL）化疗方案时，每公斤体重要给5mg安维汀，每两周一次。
单单安维汀一种药物，体重大的那位病人一次就得多花15894元（多3瓶）！考虑到长期治疗的话，花费更可怕！
不仅用药价格可能被“差别对待”，胖人就连手术风险也比别人更高。
因为胖，手术风险都比别人高！
复旦大学附属华东医院麻醉科医生曹钟强曾在东方早报进行了《肥胖病人手术麻烦多》的系列刊文，讲了很多关于胖人手术的故事。
他曾遇到过300斤的肥胖病人，因为身体太厚，医生需要在手术台旁边踏脚凳才能看清切口里的脏器，不仅累人，也可能会影响医生操作。
而且脂肪层太厚，手术切口需要的缝针针数和缝线长度也要远远超过普通人。
而最恐怖的是在麻醉方面，麻醉诱导后气管插管普遍比普通人气管插管难度高。而且术后苏醒的时刻也很危险，因为肥胖，体内脂肪体积大，麻醉药物在体内积蓄也相对别人多，在苏醒那一刻，由于体内这些积蓄药物再次进入到血液里，很可能导致病人再次进入麻醉状态。③
这么一看，肥胖不仅医疗费花得多，得病之后风险也很大！
事实上，肥胖在健康方面的隐患可不少。
胖一身，毁一生！
1.肥胖的人，血管硬得早！
《柳叶刀儿童与青少年健康(The Lancet Child & Adolescent Health)》发表的一项研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁时就已经开始变得僵硬。而这种僵硬度与体脂总量呈正相关。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号。④
若在孩子小的时候不重视，等老年很多冠心病等心血管疾病就会相继出现。
2.脂肪超标，与13种癌症有关！
2016年，《新英格兰医学杂志》发表了“国际癌症研究组织”（IARC）的文章，通过检索超过1000篇研究论文，发现有充足证据表明，脂肪超标与13种癌症的发生有关⑤：
结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤
3.肥胖的人，大脑会变小！
英国拉夫堡大学教授在世界权威临床神经病学杂志《Neurology》上发表了一项新发现：肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一种衡量标准）的人的大脑体积要比那些健康的人小一些。具体来说，腹部脂肪与灰质体积减少有关，灰质是含有神经细胞的脑组织。
“我们的研究对一大群人进行了调查，发现肥胖，特别是腹部的肥胖，可能与大脑萎缩有关。”研究人员表示，而较低的脑容量或脑萎缩会增加记忆力下降和痴呆的风险。⑥
脑子不好用，怎么赚大钱？
4.超重肥胖，2型糖尿病发病率高！
上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸表示，超重和肥胖患者中2型糖尿病发病率比正常体重者高2～5倍。常测体重，防止超重和肥胖可以预防38%的糖尿病发生。
中年以上的肥胖人群是2型糖尿病的高危人群，如果有家族史且伴有血脂异常、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病，要加倍注意，尤其要尽量做到不超重，更不要出现“将军肚或老板肚”这种腰围增加的现象，因为腰围增大比体重增加更加危险。⑦
虽然，有一些肥胖人群目前眼下并没有出现并发症，看似健康，但这种健康并非真的健康，体重长期超标，长期来看健康风险还是很大的，迟早会导致不同并发症的出现。
身体不好用，怎么赚大钱？
钱赚不多，还要花医药费！
花医药费，还可能比别人贵！
肥肉长太多，太划不来！
所以，请管好你的体重！
是不是肥胖，下面两个指标可作为参考
1.BMI
BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)
中国成年人的标准：
18.5～23.9为适宜
24～27.9为超重
28以上为肥胖
2.腰臀比
拿软尺量一量你全身最窄部位的腰围和最宽部位的臀围，精确到1mm，然后算腰、臀比。
在我国男性腰臀比高于0.9，女性在0.8以上，可诊断为中心性肥胖，意味着健康风险的加大。
管好体重，还是要从生活做起！
① 每天连续运动不少于30分钟！
② 多点菜少点肉，肉选白的少点红！
③ 少吃一口，不贪多！
④ 吃饭慢一点！
⑤ 少喝糖饮料！
⑥ 别随便剥夺睡眠，23点乖乖睡吧！
总之，浓缩6个字，还是——管住嘴，迈开腿!
本文参考资料：
① Finkelstein E A , Graham W C K , Malhotra R . Lifetime Direct Medical Costs of Childhood Obesity[J]. PEDIATRICS, 2014, 133(5):854-862.
http://dx.doi.org/10.1542/peds.2014-0063
② 2017-8-30 邵逸夫医院（srrsh199405）《医院“潜规则”：同样病情，越胖的人收费越高！》
③ 2014-05-31 东方早报《肥胖病人手术麻烦多》（二、三、四）
④ Association between fat mass through adolescence and arterial stiffness: a population-based study from The Avon Longitudinal Study of Parents and Children.
DOI: 10.1016/S2352-4642(19)30105-1
⑤ Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2016; 375:794-798
DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
⑥ Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brainstructure
UKBiobank study. Neurology.February 05, 2019; 92 (6)
https://n.neurology.org/content/92/6/e594
⑦ 2019-04-19 健康时报糖尿病版《肥胖易得糖尿病》
文章首发：健康时报
责任编辑：李兴鹏
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