三级公立医院怎样选书记院长？任用标准变了

各省市考核指标“大同小异”

北京市三级公立医院绩效考核实施方案正式出炉。

今后，该市三级公立医院绩效考核的结果，将与医院评审评价、医学中心和区域医疗中心建设、临床重点专科建设、评优评先等工作紧密结合；绩效考核结果将作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。

近日，《北京市三级公立医院绩效考核工作实施方案》（以下简称《北京绩效考核方案》）正式发布。其显示，考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、60项指标构成。

其中，55项指标为国家确定，5项指标为北京市新增。分别是：病例组合指数（医疗质量维度-功能定位）、30天再入院率（运行效率维度-资源效率）、每百名出院患者用血量（运行效率维度-资源效率）、平均住院天数（运行效率维度-资源效率）、传染病报告及时完整率（持续发展与创新维度-公共卫生）。

新增考核指标填补资源效率、公共卫生等领域的考核空白，能准确反映公立医院的整体医疗卫生服务状况。

多省市绩效考核，都关乎院领导帽子

自国家卫生健康委发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》后，全国各地纷纷出台结合本地实际的相关政策。

据不完全统计，截至目前，青海、安徽、云南、江苏、广东、四川、辽宁、山东、黑龙江、河南、新疆、天津等省市，皆已发布实施方案。

细读之下，各省市的实施方案大体和国家意见一致。

从共性看，各省市关于三级公立医院绩效考核的总体要求、支撑体系、 程序和时间安排，几无差别。

通过绩效考核，推动三级公立医院转向内涵质量效益集约型，提高医疗质量；转向精细管理，提高运行效率；优化收入分配机制，提高技术劳务价值，促进公立医院综合改革向纵深发展——是各省市的总体目标。

按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，要充分运用考核结果，将绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。这一考核结果的运用，也在多省市的实施方案，如青海、安徽天津、北京等，有明确列出。但部分省市未提及。

多数省市考核加量

在指标细化和数量方面，部分省市结合实际，有所增加。

除北京市新增5项“北京特色”外，黑龙江省增加33项考核指标，共计88项指标并赋予相应分值权重，进行考核。“加强党的领导”为一级指标第一位，内容包括：落实党委领导下的院长负责制（10分，省内指标）；把党建工作写入医院章程，并加强党委班子建设（10分，省内指标）等。

安徽省共设65项指标。新增定量指标，包括援外、援疆、援藏，健康脱贫和医联体建设等。还有定性指标，如党支部建设、思想政治工作等。

天津市实施方案明确提出“加/减分指标”。加分指标包括设立健康扶贫支援合作、应急救治与大型活动保障工作情况、落实药品和耗材采购使用政策、开展按疾病诊断相关分组（DRGs）试点、公立医院智慧医院建设、临床科学用血和无偿献血工作等。减分指标包括重大违法违规事件或重大事件并造成重要影响的指标。

青海省在国家标准基础上，共设定63个细化指标。新增：对口支援、完成政府指令性任务、平安医院建设等定性指标。

此外，青海省还明确绩效考核四个等次和相应成绩：优秀≥110分、良好为100分-110分、合格为70分-100分、＜70分为不合格。针对不同成绩的奖惩方案也有明确描述：考核结果优秀的，按照对该地区（单位）上一年度公立医院综合改革补助资金的10％予以奖励，良好的按5％予以奖励，合格的不予奖励，不合格的按30％予以扣减或取消补助资金。

福建鼓励二级公立医院参与绩效考核

三级中医医院绩效考核，也有相应要求。

在江苏、安徽、北京等省市，三级中医医院需遵循“三级公立医院绩效考核方案”。在青海，三级中医、民族医医院也按统一方案，进行考核。

而部分省市，如黑龙江省、福建省、天津市等，关于三级中医医院考核指标，需待有关部门另行制定。

值得注意的是，福建省的实施方案明确提出，鼓励有条件的设区市参照三级公立医院指标考核体系，开展辖区内二级公立医院绩效考核工作。

这是一个信号：绩效考核绝不止于三级公立医院。

2019年8月，有自媒体传出《医政医管局关于开展<2019年国家医疗服务与质量安全报告>数据抽样调查工作的函》。其中称，抽样医院涉及辖区内全部三级、二级综合和专科医院（含民营）。调查内容为：1.2018年1月1日至2018年12月31日期间，医疗质量相关数据信息；2.全部抽样医院的2018年度出院患者病案首页。^[1]

该文分析称，这意味着绩效考核由三级公立医院开始，下一步也许会蔓延到二级医院和部分民营医院。

此前亦有消息指出，今年年底前，国家即将出台二级公立医院绩效考核工作的意见。

届时，公立医院改革，建立现代医院管理制度，又将迈进一大步。

会议信息

2019年9月20-21日，将在西安召开的“2019中国医院人力资源年会”，将聚焦医院绩效管理、薪酬体制改革、医院人力资源管理等一系列重要议题，和与会者共同深入探讨医院绩效改革理论和实践。

本次大会是医学界传媒在国家卫健委相关部门的指导、支持下，携手西安交通大学第一附属医院举办，共有七大亮点：

※  解析人事薪酬改革指导意见

人事薪酬制度是公立医院改革中非常难啃、但必须啃下的硬骨头。大会特邀国家卫健委发展研究中心卫生人力研究部专家，聚焦“两个允许”，重点解读编制、薪酬改革的文件精神，以及分享各地一些亮点做法。

※  拆解绩效考核55条

公立医院绩效考核55条指标是国家推进现代医院管理制度建设，加强和完善公立医院管理的重要举措。本次大会邀请学者型专家，逐一解读55条指标内容，指导医院管理者深入领会和熟练掌握绩效评价的核心要义，改进院内绩效考评，促使指标落地，并提高医院精细化运营管理能力，顺应医改大趋势。

※  寻找业内最佳实践

针对国家力推的公立医院DRGs、医共体/医联体人事薪资考核改革方案，大会将邀约多家具有代表性的医院，并邀请相关负责人深入分析。这些医院各有特色，级别不同，不管您所在医院处于什么样的发展阶段，都能找到共鸣。

※  专场拆解标杆医院经验

本次大会得到西安交通大学附属第一医院支持，特设主题专场，将围绕人才核心战略、医院战略目标拆解分级、创新型人才国际合作培养，以及建立跨级、整合、共享的人力资源信息平台等，同与会者做细致讲解和探讨。

※  专家定向指导、解答绩效难题

在绩效改革实践专场，知名专家将结合参会者前期提交的绩效案例、疑问等，做定向指导和解答。同时，分享嘉宾还将紧紧围绕医院发展战略，深入解析同工同酬、绩效管控等，并分享大量可实操的绩效表单。

※  详实调研 绘制新时代人才流动地图

医学界传媒下属医学界调研于近期完成医护薪酬、人才流动等大型调研报告，全方位呈现医疗人才对于薪资、绩效考评、个人发展等维度的思考和需求。本次大会将对相关报告做详细解读。

※  跨界探讨人力资源管理新理念

本次大会邀请复星集团大健康板块人力资源董事总经理等跨界专家，为参会者“传经验”、“开脑洞”，拓宽医疗人才选用预留的思路，创新人才培养新机制。

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  2019全国医院人力资源年会  

主办单位：医学界传媒

协办单位：西安交通大学第一附属医院

学术支持：上海交通大学医院战略管理研究所

特别支持：惠宏医疗管理集团

会议时间：

1.报到时间：9月19日（周四）全天报到；

2.会议时间：9月20-21日（20日下午参访西安交通大学第一附属医院）；

会议地点：

西安交通大学第一附属医院三楼会议室（中国陕西省西安市雁塔区电子城商圈雁塔西路277号）

参会人员：

1.卫生行政部门相关人员；

2.各级医疗机构管理者，绩效办、财务科、人力资源部、人事科、运管部、信息科负责人等；

3.从事医疗人力资源管理、信息化的机构或个人；

会议日程

（最终日程以实际召开情况为准）

（点击查看大图）

会议注册费用：1680元/人

其他事项：

1.注册费用包含门票、资料包、9月20-21日午餐、20日晚餐，不含交通与住宿；

2.会议由医学界传媒统一开具增值税普通发票（电子发票），请各单位务必于缴费时正确填写购方名称（发票抬头）、税号（企业必填）；

3.报名截止时间：9月20日会议召开前均可通过各类通道进行报名；

4.参与西安交大一附院参观的学员，请在报名时注明“参观报名+（人数）”；

5.会议咨询：

陈老师 18616918684

沈老师 13661780683

邓老师 13810355846

报名方式：

1.长按二维码进入报名页面

2.点击文末“阅读原文”，进行报名

资料来源：

1.《继三级公立医院后，二级医院、部分民营医院也将进行绩效考核？》，DRG变量

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