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疫情来袭,武汉的基层怎样了?对一位村医的采访

吴桐 医学界 2021-02-27


疫情来临时,别忘记,有这样一群人也冲在“一线”


2020年1月25日,大年初一,这原本是一个阖家团圆、喜气洋洋的日子,每每这个日子,笔者都是被小城里的鞭炮声叫醒,然后在被朋友圈的各种家庭大餐虐一番,然而,今天这些本该节日里的“日常配置”却消失了。


事实如此,我们的兄弟姐妹还在为疫情拼搏,我们自然会多了份牵挂,亦不能全身心的投入到节日中。


今天的官网信息显示:截至1月24日24时,卫生健康委收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例1287例,其中重症237例,死亡41例(湖北省39例、河北省1例、黑龙江1例)。已治愈出院38例。20个省(区、市)累计报告疑似病例1965例。

  

目前追踪到密切接触者15197人,已解除医学观察1230人,尚有13967人正在接受医学观察。

  

疫情还在发酵期,大医院已经人满为患。在此刻,公众把战胜疫情的重任都寄托到大医院身上。诚然,大医院确诊在此次疫情的诊治中做出突出贡献;但在公共卫生事件中,要想抑制其发展,必须有多方参与,其实基层医疗卫生机构能否发挥筛查、转诊等基本医疗与基本公卫职能,同样有利疫情控制。


一名武汉村医的职责


这几日,武汉的基层医生有多忙?大年三十,笔者同武汉蔡甸区的一位村医沟通当地疫情防控情况,原本一次性能完成的15分钟通话,因为医生太忙,被分割成三次完成。


“病人太多,过会儿我回电话。


蔡甸区位于武汉市西大门,地处长江和汉江夹角地带,京珠、沪蓉高速公路在此交汇。距武汉中心10公里,如果开车走高架桥,10分钟可以到达城区。


李强(化名)是武汉蔡甸区的一位村医,虽然是春节假期,但他比平时更忙。一早它就接到了上级的最新通知:


@所有村卫生室—在(诊室)入口处放置地垫,诊室要求喷洒稀释后的84消毒液,地垫一定要用按比例稀释后的84湿透,注意保持湿度,所有人员进出必须踩踏地垫,请立即执行!


在湖北省新型冠状病毒感染的培养疫情防控指挥部发出,启动重大公共卫生事件1级响应后,作为一名村医他的神经也是绷得紧紧的,不敢有一丝松懈。


前段时间刚奋战甲型流感的李强已经忙坏了,刚准备喘息之时,又迎来了新型冠状病毒病毒,作为一家武汉管辖区的村医,他在忙什么?


以下是根据李强医生的对话整理的内容:


现在甲流刚平息,新型冠状病毒来了,我们意识到形式非常严峻了。作为一名村医我们主要的职责是做好排查、转诊、消毒等工作。


一、门诊排查


首先是排查工作。新冠状病毒蔓延后,上级召开会议,宣传疫情的症状、处理及应对事宜。


村医按照要求排查咳嗽、发热的病人。按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》“武汉肺炎”主要的临床表现为发热、乏力、干咳,这类病人都是村卫生室要排查的重点对象,发现疑似病人后,村医不得接诊,立刻转到发热门诊。


武汉蔡甸区卫健局进一步做好预检分诊和发热门诊工作的通知


二、村领导+村医,挨家挨户排查


其次,由于当地政府高度重视,每个村都要对居民进行摸查,由当地村领导陪同村医挨家挨户进行排查。同时,因为春节存在返乡问题,人口流动大,当地提出“不出门”行动,如果出门一定要带口罩。


三、消毒


除了日常消毒外,所有村卫生室要在(诊室)入口处放置地垫,诊室要求喷洒稀释后的84消毒液,地垫一定要用按比例稀释后的84湿透,注意保持湿度,所有人员进出必须踩踏地垫。


四、取消聚会


春节的聚会,基本都取消了,同时,遣散了很多酒席。针对管辖区内的聚会活动,村医也参与监督。



公共场所实施佩戴口罩,不听劝阻依法处理


李强还向“医学界”表示,1月22日,武汉蔡甸区已经转发了《武汉市人民政府关于在公共场所实施佩戴口罩有关措施的通告》,通告提及为防止新型冠状病毒感染的肺炎疫情传播扩散,公共场所必须带口罩。


“武汉市人民政府关于在公共场所实施佩戴口罩”的实施范围如下:


(一)宾馆、饭馆、旅店、酒店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;

(二)公共浴室、理发店、美容店;

(三)影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;

(四)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;

(五)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;

(六)商场(店)、书店;

(七)候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具;

(八)其他人群聚集的公共场所。


此外,还要求国家机关、企事业单位工作人员在岗期间应当佩戴口罩。各单位法定代表人或者主要负责人为本单位控制措施实施的第一责任人。


各公共场所经营者应当要求进入其场所的顾客佩戴口罩后方可进入其经营的公共场所,并在场所入口处设置醒目、清晰的佩戴口單的提示;对未佩戴口罩进入场所者应当予以劝阻,对不听劝阻的人员依据《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》的规定向相关主管部门报告,由各相关主管部门按照各自职责依法处理。阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,触犯《中华人民共和国治安管理处罚法》,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


据了解,通告自发布之日起施行,终止日期由武汉市人民政府另行通告。


编后语:


在对话结束之际,李强也发表了自己的看法,他表示目前形势依然非常严峻,但他所管辖区的居民还没有发现病例,他对这次疫情的防控还持积极态度,他一遍一遍地提及政府高度重视,群众非常配合。


“今天是大年三十,大街(gai)上人都很少,经过2003年的非典,现在大家意识都增强了。”


武汉蔡甸区某街道


作为基层医生这个群体,他们虽然没有救治疑难杂症的能力,但却用最朴实的方式守护着他们要守护的人,他们也没有先进的防疫设备,也只是简单的口罩、体温计、血压计,却冲在一线的摸查现场。


无论是在2003年的非典,还是今天的新型病毒事件,他们都是值得被尊敬的一群人。


除了武汉村医在行为外,“医学界”也从河南省村医处得知,当地已经采取了各种防控措施,如取消各种庙会、集会活动,婚丧嫁娶不允许办酒席;通过通讯公司建立外出归来人员通讯录,凡湖北号码一律走访。


疫情仍在继续,但在这个公共卫生事件中,我们能看到这不是卫生卫健一个部门在参与,卫生、医保、民政、公安、通讯等多部门参与。眼下也许是难捱的,但在“生命健康”面前大家众志成城,合心合力,相信冬日后的春天不远了。




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来源:“基层卫生健康”微信公众号

作者:吴桐

责编:郑华菊

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