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张军桥医生火了,每天摆摊3小时,只为这件事……

界弟 医学界 2021-04-25

我的力量很有限,希望更多人加入进来。

 

 

“我不希望我个人火,一阵风一样就没有下文了。我真心希望通过这件事,大家的关注点可以从我身上转移到心肺复苏科普活动,把这个活动真正地实践下去。”

 

山东潍坊医学院附属医院麻醉科的张军桥主治医师,因为一段在广场上摆摊科普心肺复苏的视频在网上收到众多好评。6月7日起,他自购教具,来到广场摆摊教学心肺复苏,每晚近3小时,为市民科普如何正确做心肺复苏。

 

摆摊近十日,今天,《医学界》和张军桥医生本人聊了聊。




全民练摊,潍坊医生教心肺复苏火了

 


山东潍坊的夜里,气温依然接近30度。地摊的生意如火如荼,一个特殊的摊位引起了围观:地上摆放着的假人并不是服装店的模特,而是他教学的道具。

 

张军桥医生的摊位,“卖”的是心肺复苏的知识,价格免费,想学都可以来学。

 

 “上半身力量往下压,这样才省力!”张军桥给围观的民众示范后,又手把手地教体验者们科学的胸外按压手法。他的教学被路人拍下来,上传到网络,又被《人民日报》转发,被评价为医者仁心。

 

“援鄂医生摆摊普及心肺复苏”的话题在微博阅读量超过4000万。张军桥医生火了。

 

最开始,张军桥只是想要利用自己的业余时间去做一些公益活动。

 

去年年底,张医师就想组织医疗行业的好友,一同参与心肺复苏科普宣传活动。医务工作者作为直接接触患者的专业人士,本应是宣传院前急救工作的主力军。但受疫情影响,他的这一想法就暂时搁浅。

 

随着疫情基本得到控制,“全民练摊”之风兴起,张军桥有了新的想法:通过摆摊的形式科普心肺复苏,也能让普通民众上手实践,效果应该会很好。


兄弟,走起!

 

下班之后,他带着自己买好的道具,赶到潍坊市人民广场开始摆摊。围观者们跃跃欲试,张军桥医生邀请民众上前在道具上学习按压,耐心纠正大家的动作。

 

很多从未接触过心肺复苏的民众在动手尝试后掌握了要领。有人评价说,张军桥的教学很有创意,讲解通俗易懂,在地摊上练习也可以很方便地实践。

 

张军桥摆摊教学的视频上传到网上后,有许多媒体对他进行了采访。他对《医学界》记者说,“我不希望我个人火,一阵风一样就没有下文了。我真心希望通过这件事,大家的关注点可以从我身上转移到心肺复苏科普活动,把这个活动真正地实践下去。”

 

中国每年发生心源性猝死54.4万例,其中70%发生在院外。根据《2016中国心肺复苏培训专家共识》,我国院外心脏骤停的复苏成功率低于1%,100例心脏骤停患者能抢救回来的几乎不到1人,一个主要原因是我国心肺复苏的普及率非常低。数据显示,我国心肺复苏普及率低于1%,远低于发达国家普及水平。

 

及时有效的心肺复苏技术能够挽救更多的患者。现阶段,对民众进行心肺复苏技术普及成为院前急救的生命通道。

 

2019年起,每年的6月1日至7日被确立为“中国心肺复苏周”,意在积极培养民众的急救意识和知识,提高院外心脏骤停存活率,改善我国心源性猝死现状。张军桥医生的“爆火”,通过网络,让普及心肺复苏技术再次进入公众议题。

 


心肺复苏普及少,地摊教学要技巧

 


“有人之前也知道心肺复苏,但是让他一按,我看到手法都是错的。都说读大学、工作期间都教过,但是从来没用过,早就忘记了。”

 

对于心肺复苏的科普,张军桥有一套自己的“地摊技巧”。

 

普通民众并未受过专业的医学教育,一板一眼地让他们去记忆按压频率100-120次每分钟,下压深度5-6厘米并不利于对大众推广这项支持基本生命的急救手段。张军桥认为,用一些复杂的数据和标准去进行科普,普通人很难记住,也很难用在实践中。

 

 “你不可能每次都带着把尺子,去测量有没有按压到5厘米,所以我认为不能像对医务工作者一样要求那么高,”张军桥说。

 

在国家要求的心肺复苏标准之下,他采取了更灵活的教学方式。在确定现场环境和本人的安全之后,拨打了120,还需要先对患者进行观察和判断,是否需要做心肺复苏?张军桥以场景化的形式向大家讲解如何判断。遇到失去意识的人,除了围观,还可以做很多事情。将人摆平,四肢自然下垂,靠近他的口鼻,他有没有呼吸?

 

“小时候别人在你耳边说悄悄话是什么感觉?有气流,有点痒,这就是有呼吸。大家遇到这种情况可以回想起来,对能否做心肺复苏就有基本的判断了,”张军桥解释道。

 

在胸外按压上,张军桥并不用数字来进行科普,而是让大家上来尝试按压。在教学中,他发现每个人都有习惯的力度和频率,直接告诉他们一分钟按压多少次很难操作。张军桥决定让每个人都先上来按照自己的习惯来按压,然后根据动作和规定标准的差距来做矫正。

 

“如果按压过慢,就让他更快一点,或者力度不够就告诉他要比习惯的力度更大才可以。这样下次如果遇到突发情况,他回想起来,要比自己本能的按压要更快,力度更大,他的操作就产生效果了,”张军桥说。

 

网友在他的视频下评论道:你的教学很好,但是遇到陌生人,即使是学习了这项技术的普通人依然不敢出手抢救

 

张军桥对此观点表示理解。很多民众学习了心肺复苏依然不敢在突发情况下真正去实施,一方面因为可能确实没有完全掌握知识,另一方面则是主观上感到害怕,担心按压之后让病情更严重,或者把对方肋骨按断。

 

对有这样担心的人,张军桥说:“你要告诉自己,这是个死人啊!你如果做,他有可能活,你如果不做,他就死掉了!你让躺在地上的这个人自己选,他会选择断一根肋骨,还是选择活下来?他肯定选择活下来。”

 

张军桥在现场给大家解释完,大家也都“释然”了:这是一条人命,而生命的价值能战胜内心的恐惧。

 

这也是张军桥的初衷,用简单的方式科普心肺复苏的知识,让更多的人敢于在突发情况下立刻对患者进行心肺复苏,哪怕操作并不完全符合标准,做了一定能比不做更有可能挽回生命。

 

数据显示,心肺复苏的成功率与开始时间密切相关,患者发生心脏骤停后1-5分钟之内的复苏成功率最高为35.3%,10分钟内复苏成功率为18.9%,10分钟之后的复苏成功率近为4.4%。心脏骤停后的10分钟也因此被称为“白金十分钟”。

 

“10分钟,救护车很难赶到患者的身边,患者也不可能都在医院门口倒地。这10分钟至关重要,哪怕有的人按压不符合标准,也比站着看热闹强,”张军桥说。

 


我的力量很有限,希望更多人加入进来

 


1966年,美国心脏协会开始提倡在公众中普及心肺复苏初级救生术,规定警察、司机、消防队员、大中学校师生都必须接受心肺复苏和现场抢救、自救的培训。瑞典大规模的公众培训开始于1983年,45%的瑞典公众参加过心脏复苏技能培训;英国力求全民都具备一定急救技能,同时医疗保健研究发展所对普通人和专业人员进行资格认证和授权;挪威自1961年起,将心肺复苏及一些现场急救训练纳入学校必修课程中,挪威院外心脏骤停公众施行心肺复苏率为 70.7%。

 

然而在中国,公众心肺复苏知识普及率不超过1%。遇到猝死患者,大多数人只能成为旁观者,我国制度性普及急救知识的工作依然任重而道远。

 

微博上有许多网友评论称,自己所在的城市也有这样的“摆摊”该多好。张军桥看到了普通民众对心肺复苏培训的需求:“大家参与学习的意识都有了,但是这样的社会机构太少了,没有人去做科普,普通人想学习也没有地方可以学。”

 

不少志愿者主动联系张军桥,想像他一样参与心肺复苏的教学活动。有一些同科室的医生在看到新闻后也加入了他的“摆摊活动”。

 

现实的情况却更加困难,练摊需要体力,张军桥在白天的工作结束后,赶到夜市进行三个小时的科普,一周下来他已经感到十分疲劳。刚刚过去的周六周日,有其他同行志愿者的加入,他终于能喘口气,在夜市上和朋友们轮流上场教学。

 

在普通志愿者也开始加入,想要在全国其他地区也做类似的科普活动时,大型的社会机构和慈善组织目前还没有对此做出回应。

 

“社会关注度这么高让我很意外,大家都说很想学,但是让我很困惑的是为什么现在没有获得更多的社会机构支持。”张军桥说。

 

事实上,组织公益活动离不开人力、物力和能维持团队正常运转的基本资金。网上爆火之后,张军桥获得了阿里巴巴颁发的天天正能量特别奖,奖金1万元。他已经将这笔钱投入了公益团队的建设,包括对志愿者的经济补贴和购买道具。

 

“我们现在有一个暂时的团队,最近也在策划一个活动,现在取名为‘心跳行动’,可能会在疫情平缓后对民众进行一些科普,”张军桥介绍,但他已经明显感受到资金的不足和团队运作的困难。白天工作、晚上在夜市科普,身兼数职的张军桥在公益团队起步阶段需要操心很多。

 

张军桥希望他的“地摊教学”能走出潍坊,到达各个城市。可以是纷纷攘攘的夜市,但更应该让心肺复苏技术进入学校、社区,改变目前的自愿学习状况,从制度和机构上来形成长效的心肺复苏普及培训。

 

“我个人的力量太小了,”张军桥说,即使他的影响力已经很大,真正能从一条新闻中受到启发主动去学习心肺复苏的人少之又少。

 

当然,每多一个人经过他的地摊,知道如何判断是否需要对患者心肺复苏;每当一个围观者来到他的道具前,学习胸外按压的力度和频率,可能就会多一个生命存活下来。

 

这是张军桥最初的愿望,他也已经做到了。

 


来源:医学界
作者:刘皖媛
审核:田栋梁
校对:臧恒佳
责编:郑华菊


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