都是买买买，怎么我就有病了？
上个星期，全成都市人民都在一边抗击疫情、一边吃瓜、一边维持正常生产生活。
但是有那么一拨人，他们却第一时间冲进各大超市，抢口罩抢消毒剂就不说了，还开始抢米抢油抢方便面！
如果你是这样的囤货狂人，那华西专家要告诉你，你有可能得了一种叫囤积障碍的心理疾病哦！
“哎呀，你们华西专家就喜欢吓我们，喜欢买点、囤点东西好正常嘛，尤其是成都出现疫情，弄得人好紧张嘛，万一啥子都断货了喃！”
不，囤积障碍跟一般的喜欢买点、囤点不一样，它是一种非理性的囤积。就好比现在国内产能充足，物流畅通，疫情也是零星散发，只要稍微想一下就知道，不可能出现春节那种全国大面积缺口罩的情况，所以正常人都不会去抢口罩，甚至去抢米抢油是不是？
那么正常的囤物和囤积障碍如何区别呢？下面给大家讲一讲。
囤积障碍到底是种什么病？囤积障碍（Hoarding Disorder）是指过度收集、难以丢弃明显毫无价值的物品，让大量的物品（甚至是垃圾或动物）堆积在居住或工作场所的一系列行为。说人话就是，囤积障碍是一种很喜欢买/捡一些没有好大用处的东西+很舍不得丢东西的心理疾病。
成人囤积障碍的患病率约为2.5%，相当于每一百个人中至少就有2个人有这种情况出现。
“这难道不是节约的表现吗？老一辈子过够了苦日子，舍不得丢东西很正常啊！”
“是啊，节约不是传统美德吗，怎么就成了心理疾病了呢？！”
NO！囤积障碍还真的不是单纯的节约和舍不得，因为他们喜欢买和囤的东西，一种是根本用不完的：比如床底下都塞不进的卫生纸、毛巾；宾馆里拿回来的一次性拖鞋、牙刷；几百年都用不完的口红、面膜、香水。还有一种是根本没啥用的，比如废纸板板、空瓶瓶、塑料袋。而且让他们把这些东西整理一下，用不完的去送人，或者当废品卖了，简直等同于要他们的命……
“医生，喜欢买和舍不得丢都是个人的事情，说这是个病是不是夸张了啊？”
不，囤积障碍不仅影响个人健康，还会影响患者和家庭成员、同事、邻居之间的关系，对社会安全也有威胁。
首先，从表面看囤积障碍是心理出现问题的一个表现，但实际上这种表现一般还伴有其他心理疾病，约31%~37%的人会伴有广泛性焦虑障碍，约26%~31%的患者会伴有重性抑郁障碍，还有的人可能会伴有强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍或者创伤后应激障碍等。
其次，囤积障碍会导致个人生活健康问题及人际冲突。有囤积障碍的人一般不会收拾自己买的或囤的东西，这样的环境卫生状况肯定是很糟糕的。而家里的亲人、周围的邻居未必能够忍受这样的环境，甚至会发展成纠纷。
最后，囤积障碍的人还可能给自己和公共安全带来隐患。如在阳台、过道堆满物品，容易引发高空坠物、火灾等问题。
虽然囤积障碍的情况在老年人中比较常见，但其实囤积行为通常从11岁到15岁左右就开始了，随着年龄的增长，症状逐渐严重。
目前还不清楚是什么导致了囤积障碍，研究发现遗传、性格、童年经历及特殊事件、脑部神经系统功能可能与之有关。
1.家族史
目前发现囤积障碍的患者很多都有同款问题的亲属，这种疾病有家族聚集趋势。
2.性格
很多有囤积障碍的人性格多优柔寡断、难以抉择甚至有一些完美主义。
3.童年经历及特殊事件
有研究发现，很多囤积障碍与童年经历有关，如童年时期的创伤、安全感的缺乏和压力事件。很多囤积障碍的人因缺乏安全感就试图通过获取和储藏物品来获得安全感和掌控感，还有些人在经历了亲人离世、离婚、在意外的火灾、水灾中失去财产等难以应对的事件后，会出现囤积行为。
4.神经方面
在每个人的脑里面都有个东西叫“大脑皮层”，是调节我们躯体活动的“最高总司令”。当皮层上一些脑区的激活出现障碍的时候，就有可能会导致囤积行为的出现。看到这里可能有些爱买买买的购物狂，以及一些有收藏习惯的朋友要紧张了，自己会不会也是囤积障碍？
这里华西专家要告诉大家，不一定。下面我们来看看囤积障碍和单纯的购物狂以及收藏行为的区别。 如果你是这种购物狂，可能只是单纯败家：喜欢买，但过段时间对买到的东西又不喜欢了，可以一点不纠结地把买到的物品扔掉或送人。
如果你是这种购物狂，可能真是囤积障碍：买买买，即使东西多到用不完也舍不得送人，家里到处都是，甚至东西都发霉发黄坏了，还是舍不得丢。如果是这样的收藏，那是正常收藏：比如喜欢收藏邮票/汽车模型/各种包包/各种名鞋，而且会把这些东西分类有序摆放。
如果是这样的收藏，那可能是囤积障碍：过度的收集和储藏，尤其“收藏”的东西都是没有好大价值和用处，比如废纸、衣服、书籍、塑料瓶等，把正常的生活空间堆满，也不收拾。 囤积障碍和强迫症真的不是一回事
“医生，不买东西、不囤东西就难受，是不是强迫症哦？”
不，囤积障碍还真的不是强迫症。虽然有专家认为囤积障碍是强迫症的一种表现，但经过多年的研究发现，这两者还真的不能划等号。从2013年起，权威的诊断标准《美国精神障碍诊断与统计手册第５版（DSM-5）》正式将囤积障碍从强迫症中分离。
虽然强迫症和囤积障碍的患者都会有”囤货“的行为，但是强迫症的囤货和囤积障碍是两码事。
强迫症患者囤东西往往不会带来快感，而囤积障碍患者往往能从囤积这一行为中，得到某种不被他人观察但自我沉醉的快乐和满足；其次单纯的强迫症患者通常不会过度囤积，没有囤积障碍患者那么夸张；最后，强迫症患者往往能够意识自己反复洗手、反复检查门窗是否关好等行为是不必要的，是荒谬的，并试图去改变但“控制不住”。而囤积障碍的人一般都不会认为自己有问题。
从专业的角度看，这两类心理疾病的发病机制也不同。神经成像的证据表明，强迫障碍的神经基础主要是额叶-纹状体-丘脑环路，而囤积障碍与腹内侧前额叶、前扣带回和内侧颞叶等区域有关。根据目前研究来看，没有证据表明囤积障碍的发病跟性别有特别关系，但必须从年龄段来重视，尤其一老一少要特别关注。有研究显示囤积障碍其实在青少年甚至儿童时期就已经出现苗头了，且患病率及严重程度会随年龄增长而升高。家长如果发现孩子可能存在明显的囤积行为，要尽早带到专业的心理专科医生那里去咨询诊断，配合正确的治疗，儿童的囤积行为是可以得到控制的。 老年人的囤积障碍更严重则是业内共识。尤其是和子女分开住的老人，这样的情况可能更为严重。如果家里的老人有囤积行为同时还有轻微的记性不好、记忆衰退，那子女们就更应该提高警惕，因为囤积也是“重度神经认知障碍”的典型症状之一，其中最典型就是大家都晓得的阿尔茨海默症——老年痴呆症了。如果怀疑自己有囤积障碍，可以先问自己以下几个问题：
是不是长期难以丢弃物品？就算其他人觉得这些物品没什么价值。
保存和丢弃物品的行为会不会给带来情绪上的痛苦？
是否有大量的物品堆积在生活、工作的地方？甚至已经影响到了这些区域的正常用途。
这些症状是不是已经带来显著的痛苦、社交障碍、职业障碍或安全感、健康等其他方面的损害？
如果这四条你基本都中招了，建议去医院的心理专科门诊寻求帮助。
医生，
你说的那些症状我都没得。
我只是天气一冷，
就想往肚子里囤点东西，
非理性的、难以舍弃的、不吃就痛苦的，
不晓得是不是囤积障碍呢？
资料来源：[1] 徐小雨.囤积障碍的概念界定、诊断测量及机制干预[J].心理技术与应用,2020,8(07):440-448.[2] 刘勇,陈健芷,宋琳婷,滕召军,李晓辉,姜梦.囤积障碍的症状、诊断与治疗[J].心理科学进展,2013,21(12):2184-2195.[3] 叶增杰,梁木子,武凤震,高颖怡,邱鸿钟.囤积障碍诊治的研究进展[J].医学与哲学(B),2017,38(10):67-69+87.[4] 吕娜,叶惠玲,范青,肖泽萍.伴囤积症状强迫症患者的临床特征研究[J].上海交通大学学报(医学版),2020,40(06):792-797+791.[5] 美国精神医学学会, 张道龙. 精神障碍诊断与统计手册[M]. 北京大学出版社, 2016.[6] Knight, R., Davies, R., Salkovskis, P.M. et al. CBT with an Adolescent with Hoarding Disorder—a Single-Case Experimental Design. J Cogn Ther 12, 146–156 (2019).[7] Hoarding: A meta-analysis of age of onset.[J]. Depression & Anxiety, 2019.[8] Morris S H , Jaffee S R , Goodwin G P , et al. Hoarding in Children and Adolescents: A Review[J]. Child Psychiatry & Human Development, 2016, 47(5):740-750.[9] David, M, Roane, et al. Hoarding in the elderly: a critical review of the recent literature.[J]. International psychogeriatrics, 2017.[10] Nordsletten A E , Reichenberg A , Hatch S L , et al. Epidemiology of hoarding disorder[J]. British Journal of Psychiatry, 2013, 203(6):445-452.[11] Cankurtaran E S . Management of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia[J]. Noropsikiyatri Arsivi, 2014, 51(4):303-312.[12] Mataix-Cols D , Pertusa A , Snowdon J . Neuropsychological and neural correlates of hoarding: a practice-friendly review.[J]. Journal of Clinical Psychology, 2011, 67(5):467-476.[13] Postlethwaite A, Kellett S, Mataix-Cols D. Prevalence of hoarding disorder: a systematic review and meta-analysis. J Affect Disord 2019.注：部分资料引自UpToDate《成人囤积障碍的治疗》此篇文章
来源：四川大学华西医院，在原文上有部分删减作者：四川大学华西医院心理卫生中心张骏副教授，四川大学华西临床医学院2019级的四位同学