已有初步证据，支持老年人、免疫力低下人群接种加强针的获益。 当地时间7月28日，mRNA新冠疫苗BNT162b2公布一项23人研究，其中18岁-55岁有11人，65岁-85岁有12人。结果显示，对于原始毒株，18岁-55岁在接种第二剂疫苗7日后，50%血清中和滴度为497，此后不断下降，30日为287，8个月时仅剩83。65岁-85岁组的抗体滴度也出现明显下降，上述三个时间点分别为538、261和41。 但接种第三剂后，抗体滴度可提升至先前数倍。接种第三剂7日后，18岁-55岁组对原始毒株的滴度为1754，30日后升至2119。65岁-85岁的相关数值分别为1318和2032。 该研究还针对德尔塔毒株进行分析。发现接种第三剂mRNA新冠疫苗BNT162b2后，18-55岁组的中和抗体滴度提高5倍以上，65-80岁组则提高11倍以上。 7月，《新英格兰医学杂志》发表一项回顾性研究，则为免疫力低下者接种第三剂提供证据。该研究纳入101例实体器官移植接受者，年龄平均值58±2岁、69%男性。受试者间隔1个月，接种前两剂mRNA新冠疫苗BNT162b2，第3剂是在第2剂接种后61±1天。 结果显示，完成两剂完整疫苗接种者4周后血清新冠病毒抗体阳性率达68%，在第三剂接种前血清阴性的59例病例中，26例（44%）在接种第三剂4周后血清呈阳性；在第三剂注射前血清阳性的40例病例中，接种第三剂4周后较第三剂前，新冠病毒IgG抗体滴度显著增加 （36 vs. 2676，P<0.001）。
现有疫苗仍能有效预防重症和死亡
7月早些时候，以色列已为2000名老人、免疫力低下人群接种第三针mRNA新冠疫苗，未见严重不良反应。在法国、德国等国，被指需要接种第三针的，也是相关易感人群。 此外，英国近日也透出消息，或从9月开始，对50岁或以上人士和免疫力低下者，打第三针。 科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣在国务院联防联控机制2021年7月31日新闻发布会上也表示，初步观察，对已完成免疫接种一年以内的普通人群，是暂没有必要进行加强针接种的。但对完成免疫超过6-12个月，并且免疫功能较弱的老年人和有基础性疾病的患者，以及因工作需要要去高风险地区工作的人员，在国内从事高暴露风险职业的这些人群，是否有必要开展加强针，以及什么时间开展加强针的接种，正在进行研究。 还要注意的是，在绝大多数关于mRNA新冠疫苗BNT162b2保护率的研究中，对重症或死亡的保护率并未下降，对重症的保护率一直保持在90%以上的高水平。“打疫苗的目标不是防止轻症或者防止病毒感染，而是防止重症入院乃至死亡。” 美国食品和药物管理局疫苗及相关生物制品咨询委员会成员保罗·奥菲特说，“到目前为止，疫苗很好地实现了这个目标。” 资料来源：[1].Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1. The Lancet. July 15, 2021. doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01642-1[2].‘The war has changed’: Internal CDC document urges new messaging, warns delta infections likely more severe. The Washington Post[3]. Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity data. The Lancet. Volume 397, Issue 10289, 29 May–4 June 2021, Pages 2043-2046[4].总统率先注射，以色列开始给60岁以上老人接种第三针加强针. 澎湃新闻[5].以色列将为60岁以上人群接种第三剂新冠疫苗. 新华社[6].美国疫情现全面反弹趋势 多国考虑推进第三针疫苗接种. 中国新闻网[7].印尼日增新冠确诊病例超4万. 新华社[8].以色列、泰国探讨追加第三剂疫苗增强免疫力 专家：尚无研究依据，只是一种探索. 环球网[9].以卫生部：德尔塔毒株致辉瑞新冠疫苗有效率降至39%. 新华社[10].全球新冠疫情严峻，多国拟接种第三针新冠疫苗. 环球网[11].阿联酋将为民众提供新冠疫苗加强针. 新华社[12].Three Doses of an mRNA Covid-19 Vaccine in Solid-Organ Transplant Recipients. N Engl J Med. 2021;. doi:10.1056/NEJMc2108861 *此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点