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招募康复者进医院服务,越南全面失控

燕小六 医学界 2021-11-30
中国会否受影响?


撰文 | 燕小六

即日起,越南“招聘”新冠肺炎康复者,在医疗机构内从事公共医疗服务,以缓解一线医护的压力。

 

路透社援引一家医院的招聘通知称,应聘成功者将获得个人防护设备、免费食物和住宿,及每月800万越南盾的津贴(约合人民币2272元)

 

“越南医疗系统早已不堪重负。”《远见》杂志报道,今年6月底,越南累计确诊新冠约1.7万例。而到8月26日18时,其总确诊数突破39万,累计死亡9667人。其中8300余例死亡发生在最近1个月,80%由以胡志明为中心的南越报告。

 

疫情重压下,越南疫情还影响到周边国家。中越陆路边界全长1350公里,陆地边境口岸多个,人流物流运输量极大。5月中旬,我国广西报告5名输入病例,为回国人员在越南感染变异株德尔塔。7月18日,柬埔寨为防越南输入病例,称将关闭边境一个月,禁止越南公司职员和专家入境柬埔寨。

 

“6月前,越南是防疫模范生。现在,其疫情有如风云变色般蔓延,看不到拐点。极低的疫苗接种率和习惯安逸的心理,让越南在全球220国和地区的疫情数据榜上,从5月的116位升至现在第66位。”《远见》杂志称。


图片说明:越南胡志明市改建住宅楼、设立“第6号野战医院”。医护在走廊放简易床、收治新冠确诊者。/AFP

 

抗疫“反应过度”

成“防疫榜样”

 

BBC于2020年报道,越南在很长一段时间里,都是他国的“防疫榜样”,“创造了令世界刮目相看的成绩”。

 

2020年7月31日,越南报告首例新冠死亡病例。此时,该国累计确诊病例不足500例,每百万人确诊仅5人。而同期全球累计确诊超1743万,死亡15万余人。

 

越南总人口达9800余万。曾有人质疑上述确诊数“低得不可信”。“我们没有理由怀疑它。”“联合国新闻”称,一项截至2020年7月的研究,收集2万余次核酸结果,和确诊数匹配。这证实越南防疫成果是可信的。

 

“越南经历过多次疫情,包括2003年的SARS和2010年的禽流感,还有大规模的麻疹和登革热疫情等。越南政府和民众知道如何应对传染病。”《远见》杂志称,其防疫成功在于“措施反应过度”。

 

越南前期采取和中国相同的“清零”策略,以防疫策略严格著称。

 

2020年1月23日,越南确诊首例输入型病例。随后,越南颁布强硬的旅行限制,建议所有民众不得出国,旅居海外的越南国民也不得返国。正在放春节假期的各级学校宣布停课,直到5月中旬才复课。3月22日,禁止所有外国旅客入境。

 

4月1日,越南总理阮春福发布一项全国性指令,要求民众在此后2周内保持社交距离,以阻断病毒社区传播。胡志明等主要城市和热点地区的社交距离需执行3周。非必需的企业全部关闭,限制公共交通。


图片说明:越南推出抗疫“洗手歌”,在视频网站发起舞蹈挑战。/youtube

 

身处越南河内的美国哈佛大学健康促进伙伴委员会成员托德·波拉克告诉BBC,越南政府很早就预测到,自己的医疗系统势必会因疫情暴发而无法负荷。为延缓或避免医疗系统崩解,政府采取了非常严厉且大规模的防疫措施。“处理未知的潜在病毒时,最好的方法就是‘反应过度’,而不是轻视它。否则,等到疫情全面暴发,再怎么补救都是徒劳无功的。”

 

介于表现卓越,2020年,越南GDP同比正增长2.91%。“这是全球仅有的经济增长国家之一。”《财富》报道。


图片说明:2021年8月中旬,越南广义省善仁俱乐部安装自动“取米机”,免费向受疫情影响的困难群众提供大米。/VNA

 

变异株+产业生态

成“暴发”关键

 

转折发生在今年5月。

 

当地时间5月23日,越南举行第十五届国会代表选举。超过6900万选民在越南各地约8万个投票点投票。路透社援引国会主席王廷惠发言称,投票正值首次“最危险的新冠病毒疫情,这一波疫情已蔓延到全国近一半的省,许多省处于封锁中”。

 

选举过后,越南每日确诊数呈指数级增长。

 

BBC指出,这是因为越南的“对手”已变成德尔塔变异株。该毒株传播速度快、杀伤力强。世界卫生组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安曾警告:“相比其他变异株,德尔塔的传染性更强。”

 

《远见》杂志分析,若变异株德尔塔是疫情失控的导火索,那越南的产业生态就是疫情升级的助燃剂。

 

越南是世界知名、新兴消费性电子产品中心,和纺织品及服装制造中心。相关工厂的作业特性都是大量劳工、长时间聚集在密闭空间内。一旦有人染疫,病毒会迅速扩散,戴口罩也无济于事。


图片说明:越南独特的产业生态让疫情“不可收拾”。/远见

 

供职于澳大利亚伯内特医学研究所的越南籍高级研究员范明德(音译)博士表示:“现在每天确诊破万,医院系统已不堪负荷。隔离病房早就不够用了。医护人员忙到不可开交,整个国家的医疗情况非常危急。”

 

8月,越南政府下令所有医院都必须分出至少40%的床位,收治新冠患者,禁止拒绝新冠急症病人。但由于确诊人数过多,有些患者还未入院,即在家中丧生。

 

为解决收治问题,越南各地建起“野战医院”。截至7月28日,胡志明市共有16家野战医院投入使用。其中一些是由废弃建筑物、住宅楼改建而成。

 

胡志明市第6号野战医院是住宅楼改建而成,主要收治轻症患者。医生阮陈芳卓(音译)告诉媒体:“病人太多,医生不够。我们每天巡回1次,检查病情。若有人出现严重症状,可以用热线电话致电医生。”

 

 “越南网”报道,胡志明市第4号野战医院于7月7日开始接收患者,由胡志明市儿童医院管理。“那幢建筑物已闲置很长时间,断电、断水,房间里满是灰尘和苔藓。”医院管理者阮吉方王(音译)说。


图片说明:胡志明市第4号野战医院外景。/vietnamnet

 

越南会坚持清零吗?

 

《远见》杂志形容越南当下的抗疫形势是“内忧外患”。

 

越南与老挝、柬埔寨有漫长的边界线,人员流动大。老挝、柬埔寨正处病例增长期,给包括中国在内的邻国造成防疫压力。

 

8月26日,与中国接壤的老挝琅南塔省发布特急补充通知,要求全省范围内即日起执行更严格的防疫措施,各级学校停课,禁止县与县、村与村的交通来往。

 

8月25日晚,柬埔寨首都金边政府发布通告称,金边市内疫情高风险聚集场所继续关停14天。禁止举办超过15人的会议或私人聚会。

 

雪上加霜的是,越南新冠疫苗接种增长缓慢。据路透社消息,越南是东南亚地区新冠疫苗接种率最低的国家之一。

 

越南政府官网数据显示,截至8月3日,6款新冠肺炎疫苗获该国“附条件紧急使用”,其中5款已落地越南并展开接种。接种最多的是牛津/阿斯利康研发的腺病毒疫苗,由越南政府签署合同、购买。其他4款疫苗为俄罗斯、中国、美国政府援助。“越南从不同渠道获取2400万剂新冠疫苗。”越南媒体8月25日报道。

 

但路透社消息显示,越南仅1.8%的民众完全接种疫苗,至少接种一剂者不足总人口的9%。

 

越南政府称,现在已获得超过1亿剂疫苗,计划在2021年年底前完成50%总人口的接种。世界卫生组织于2020年年末明确表示,要想达到“群体免疫”,疫苗接种率必须达到70%。


图片说明:越南多地正在实施严格的封锁。/远见

 

近期,越南进一步收紧封锁。胡志明市正处于为期两周的封城中。除31个特殊行业从业人员,当地居民被禁止随意外出。军队接管每个检查点,统筹发放日常物资和食物。该市还计划开展大范围核酸检测。“越南最终或不得不学会与病毒共存。但就目前而言,政府似乎坚持其清零战略,不惜一切代价、减少传播。”越南媒体报道。

 

“在病例开始下降之前,可能需要采取严格的社会隔离措施。我认为封锁是短期内防止医疗保健系统崩溃的唯一措施。”胡志明市牛津大学临床研究室主任盖·斯威特斯表示。

 

《财富》杂志称,除了再延长数周封锁,加速疫苗接种,越南可能没有其他渠道摆脱当前的危机。

 


资料来源:1.超低确诊又零死亡!越南完美防疫是如何办到?.  远见2.从防疫模范生到疫情全面失控,越南到底怎么了?.  远见3.新冠肺炎疫情(COVID-19). vietnam+4.Coronavirus: How 'overreaction' made Vietnam a virus success. BBC5.Vietnam to pay recovered COVID-19 patients to help in hospitals. CNA6.Vietnam had a near-perfect record of fending off COVID-19. Then came the Delta variant. Fortune7.越南成功应对2019冠状病毒病的关键. 联合国新闻8.已有5款新冠疫苗落地越南. 越南社会主义共和国中央政府门户网站9.数据显示疫情已触顶泰改战略与冠病共存年底前重开国门. 联合早报

来源:医学界
责编:徐李燕
校对:臧恒佳
制版:舒茜

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