新院区挂牌！“宇宙最大医院”更大了
5个院区5种定位，集团化管理。
位于郑州市中原区朱屯路北的郑州大学第一附属医院西院区已经正式挂牌。
“豫见郑西”公号6月26日发布的一段该院区视频显示，医院建设已经进入收尾工作，并称经咨询有关人士，西院区预计7月份开诊。此前郑大一附院党委书记王成增在接受“顶端新闻”采访中就透露，西院区计划2024年上半年投入使用。
西院区投入使用后，郑大一附院将进入“一院五区”时代，成为首个在郑州完成“东西南北中”5个位点战略布局的省级医院。除院中院外，5个院区的总床位数或超14000张。
综合各方信息，建设西院区更像是一场谋划已久的压力纾解和专科扩容。
西院区位于郑州市中原区化肥东路和冉屯南街交叉口，距离郑大一附院河医院区约5.4公里，是所有院区中距离最近的两个。
这或是刻意设计的结果。西院区招标建设前的2021年，河医院区约有编制床位5000张，公开的单日门诊量在1.5万-2万人次。同年7月，郑州大水，河医院区转移住院患者11350人。
“春运现场”“人山人海”是媒体对河医院区的常态描述。今年6月，医院官网文章坦言：“长期以来，因河医院区门诊量大，住院人数较多，院区周边环境复杂，极易造成院内交通拥堵。”
根据早前公布的“项目总体建设规划要求”，西院区的发展目标之一就是“满足河医院区病人纾解”。在与“顶端新闻”对话中，王成增也谈到，加快建设西院区是为“缓解河医院区的诊疗压力”。
西院区担负的另一个重任，是建设以康复为主的大专科，打造区域新亮点。
这符合河南省的发展规划。作为人口大省，河南人口接近1亿，老龄人口数量位居全国第三，对康复医疗有强烈需求。
根据河南卫健委消息，到2025年建成10个区域康复中心，5个示范康复医院，同时将完善支持配套政策。郑大一附院康复医学专业距离这一目标，尚有差距。该科始建于20世纪50年代，2018年获河南省重点专科提升项目。
在“复旦版中国医院排行榜”上，近年来郑大一附院康复医学科仅获华中地区康复医学专科榜提名，落后于作为国家临床重点专科建设项目、河南省康复医学中心的郑州大学五附院康复医学科。此外，郑州市内还有两家规模较大的康复专科医院。郑大一附院康复医学科需要扩容促发展。
根据郑大一附院“高质量发展三年行动计划（2022-2024）”，西院区定位为“大门诊、小病房、强急救”的康复慢病诊疗院区，在600张规划总床位中，康复床位不少于300张。
值得注意的是，郑大一附院“一院五区”的功能定位各有不同。河医院区定位为复杂疑难危重症综合诊疗中心；东院区是“与国际接轨的综合院区”；北院区定位在大专科小综合的国家神经疾病区域医疗中心；南院区则立足港区、辐射豫东南，建设外科、肿瘤、血液突出的现代化综合院区。
“高质量发展三年行动计划（2022-2024）”称，此举有助于形成特色鲜明、专业互补的发展格局。
除5大院区，郑大一附院还有河南省口腔医院、河南省眼科医院、河南省基因医院、郑大一附院儿童医院、肿瘤医院、消化病医院、肾脏病医院、呼吸病医院等10多个院中院。
“这是为了促进优质医疗资源扩容与区域均衡布局，为把患者留在省内提供了助力。目前，河南省年外出就诊人数已从原来的40余万人次降至10万人次以内。”王成增告诉“顶端新闻”。
郑大一附院为了扩大“版图”，已筹谋15年之久。
“一院多区”过程曾因郑州市严控公立医院单体床位规模而暂停，又因《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》而重启。《意见》支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，发生重大疫情时迅速转换功能。
随着规模扩大，郑大一附院的各项运营指标快速翻番。
2014年该院年门诊人次达到426万，2018年增至776万人次，2022年的单日最高门诊量破4万。有分析称，该院年门急诊量突破千万人次大关指日可待。
在营收方面，2016年度的医院营收总额为94.89亿元；到2021年度接近219亿元，其中财政拨款收入9.8亿元，较上一年度增加49.39%。
财大气粗的郑大一附院舍得在医院发展方面花钱。西院区建设总投资约5.83亿元，资金全部由郑大一附院自筹，项目出资比例为100%。
业务量的增长是民众用脚投票的结果，亦是医院医疗水平、综合实力的有力证明。
依据“复旦版中国医院排行榜”，郑大一附院已从2015年度的全国综合排名第36位，升至2022年度的第19位。同期，该院的科技量值排名持续上升，在疑难杂症、高精尖手术领域不断突破。以河医院区为例，疑难重症患者数量占比达71.30%，四级手术量和专家专病诊疗量占比分别为30.49%、75.50%。
目前，该院有国家临床重点专科23个，省医学重点学科59个，省医学培育学科8个。医院有1个国家区域医疗中心，7个省级医学中心（呼吸、神经、创伤、妇产、骨科、口腔和传染病）。
河南省政府也对其寄予厚望。2022年8月15日，河南省人民政府办公厅印发《关于加快医学科技创新全面提升卫生健康服务能力的实施意见》，对郑大一附院“十四五”期间的发展目标做出明确规划。
《意见》提出，支持郑大一附院引进2个院士团队，依托郑大一附院创建国家医学中心、省疑难危重疾病救治中心（专病诊疗中心）、国家紧急医学救援基地等。
“一院多区”当前几乎已成为大型三甲公立医院的标配。
2022年12月，郑州大学第二附属医院经开区院区正式揭牌，奠定该院“一院多区”协同发展新格局。至此，其3个院区的设计总床位达4300张。
次年10月，郑州市第一人民医院发布新院区建设项目规划选址等采购结果公示。在此之前，该院已经有3个院区，且都是三级医院。
远在成都的四川大学华西医院也建成了“一院五区”格局。其中，锦江院区是除主院区外最大的医疗院区，一期工程规划床位1000张，规划日均门/急诊量约4000人次。
但关于“超级医院”“虹吸”等讨论从未停止。2022年河南多家医院专家集体跳槽郑大一附院的消息，还掀起一波“人才引进”热议。
为避免无序扩张，2023年4月13日国家卫健委召开新闻发布会，国家卫生健康委医政司副司长李大川详细介绍我国在“一院多区”建设中的规划布局、设立条件等要求。
据其发言，公立医院设立分院需满足一系列要求。包括必须是三级甲等公立医院。病床使用持续超过90%、平均住院日处于全国同类别医院的10%，也就是说工作效率很高，但床位数量不能满足群众需求。
此外，住院病人的疑难程度（CMI值）排名为所在省份同类别医院的前10%，即落实以收治疑难危重症为主的功能定位。现有院区的绩效考核等级连续3年在A+以上，专科医院绩效考核等级要在A以上。
最后一点是，要求近3年来医院没有发生过重大的医疗安全事件和严重的行风问题。
在规划布局方面，各分院区要符合相应级别、类别医院的基本标准，提前做好人才储备，保障分院区的专业技术力量，避免出现摊薄、稀释优质医疗资源问题。
面对“虹吸”质疑，郑大一附院不断推出分流病人的新手段。根据“大河网”2023年报道，郑大一附院建成96299专线服务平台、远程医学会诊中心和“国远”会议会诊系统等。年均远程综合会诊2万例，每年远程病理、心电、影像诊断30万例，远程继续教育培训300余次，培训人次超50万。目的就是“上下联通助基层”，让患者留在当地治疗。
参考文献：
1.对话郑大一附院党委书记王成增：摆好“六个位置”，让患者获“五大实惠”. 顶端新闻
2.中国医院及专科声誉排行榜. 复旦大学医院管理研究所
3.落实三年行动计划 建设国内一流强院. 急诊党支部
来源：医学界
责编：田栋梁
编辑：赵 静
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