安阳市城市公立医院综合改革政策解读③丨公益性持续增强 服务质量更优化
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■安阳市城市公立医院综合改革政策解读③
■公益性持续增强 服务质量更优化
记者 王韵涵
8月31日零时，我市城市公立医院改革启动后，将给患者和医院带来什么变化？随着改革的深入，城市公立医院如何加强内部管理，为广大群众提供更优质的服务？针对广大市民关心的焦点问题，《安阳晚报》记者于8月29日采访了安阳市卫计委（市医改办）负责人，为广大读者继续解读。
改革后患者就医有变化，不同患者影响略有差异
该负责人介绍，8月31日零时，我市城市公立医院改革启动后，患者就医将在用药、检查项目、医疗服务价格等方面感受到新变化。
该负责人做了进一步解读：“16家城市公立医院实行药品零差率销售，患者用药（除中药饮片外）享受进价，药品总体降幅为12.7%左右；CT、核磁等大型设备检查项目价格将有所降低，总体降幅为6%左右；通过2017年8月开展的第一批药品联合议价采购，患者使用首批议定的1138个中标药品，价格将不同程度下降；基本医疗保险21个门诊慢性病种的费用结算限额不变，在药品价格下降的情况下，将为享受该政策的患者保障更多药品；诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格将有所增加，但所有调增项目均在医保报销范围内。”
由于每名患者存在个体差异，改革后就医将感受到的变化也不同。该负责人介绍，对于诊疗过程中以药物治疗为主，或者较多涉及CT、磁共振检查的患者，其医疗费用会有明显下降；若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者医疗费用会有一定增加。以上两种情况同时存在的患者则会感到费用变化不大。
“从医疗费用总量看，患者门诊费用稳中有降，住院费用总体保持平衡，患者医疗费用负担总体上不会增加。但就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个体差异，会有不同影响。”该负责人称。
改革后医院公益性将进一步增强，服务质量等将成医务人员考核重点
那么改革后会给医院带来哪些影响呢？该负责人介绍，改革后，对医院的补偿将由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，医院的公益性将进一步增强。
另外，医院业务收入结构也将发生变化，技术劳务部分比重将逐步增大，药品比重将逐步降低。
同时，医务人员收入将与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入脱钩，岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等指标将作为对医务人员考核的重点。
改革后对城市公立医院内部管理要求更高，进一步改善群众就医感受
“提高城市公立医院精细化管理水平，提升医院服务质量和效率，将医院内部管理工作的每一个环节做到精细化、数据化，是城市公立医院管理的核心目标和方向，也是为广大患者提供优质服务的前提。”该负责人称，随着改革的深入，对城市公立医院内部管理的要求和标准也会越来越高。
该负责人进一步介绍，改革后，我市将加强医疗质量管理和控制。要求健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。
在开展便民惠民服务方面，我市要求城市公立医院通过开展多种方式预约诊疗，畅通绿色通道，优化医院门急诊环境和服务流程，广泛开展便民服务，深入开展优质护理服务，努力改善患者就医环境和就医感受。
另外，我市对执业环境进行进一步优化。要求尊重医务人员劳动，维护医务人员合法权益。加强医患沟通，构建和谐医患关系。深入开展“平安医院”创建活动，严厉打击医闹行为，维护医院正常秩序。
在强化内部绩效考核与奖惩方面，要求严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩，建立科学的激励约束机制，调动医务人员积极性，增强公立医院公益性。
■本文编辑/郭诗尧 审核/李中华
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