天呐！美国禁用 40 年的退烧药，我国还在给孩子吃！连兽医都呼吁慎用！

最近，“安乃近”是继“莎普爱思”之后，又一个被推上风口浪尖的药物。

原因在于，这个我们很多人小时候都吃过的“退烧神药”，在美国已经被禁用40多年，被30多个国家拉进黑名单，原因是该药副作用发生概率高，二则副作用反应大，严重的可休克、致死。如今已经2018年了，我国却仍然开给我们孩子吃！

事件开始于微博上一位妈妈带孩子看病，医生给孩子开了“安乃近”注射液。

让小编都不由得倒吸一口凉气，安乃近不是已经被淘汰了吗？稍微有点常识的医生都知道这种退热药物国外早就禁用了。淘汰后常用来给养殖动物退烧，现在连兽医都呼吁慎用！怎么还给我们的孩子开？

美国禁用40 年，30 多个国家列入黑名单

“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”，这种退烧药在国内和国外都造成过严重的不良反应和死亡案例。

据新京报日前披露，资料显示，1922年至1934年，氨基比林作为一种新型的解热镇痛药物流行于欧洲、美国，被人们用于退热、止痛。但是人们陆续发现服用此药的病人会产生多种副作用，如导致末梢血中白细胞减少，导致免疫力下降，并引发各种感染。1934年，仅美国就有1981人死于本病，欧洲死亡200余人。^①

而“安乃近”正是氨基比林和亚硫酸钠结合的化合物，作用类似。

1977年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被停止。随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后已有约30个国家明令禁用或限用安乃近。^①

安乃近在我国：大人小孩都在吃

对于“安乃近”巨大的副作用和致死案例，我国也曾出台政策限制，但仍网开一面。

1982年9月4日，原卫生部发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》，在这份淘汰药品名单中，“复方安乃近片剂”被同批淘汰，但留下了“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等同宗“兄弟”^①。

小编又查了最新数据，据国家药监局网站数据显示，截至2017年6月22日，全国仍然还有1339个安乃近生产批准文号。^④

更令人尴尬的是，许多国家已禁用多年的药物仍在我国广泛使用，大人小孩都在吃。一些乡镇医院、卫生所甚至是地级市的三甲医院仍将“安乃近”开给患者。

安乃近的副作用到底有多大？

安乃近的副作用到底有多大？就像安乃近说明书里所写的那样，副作用大到可怕。^②

1. 血液方面：可引起粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血 48 31753 48 15231 0 0 3353 0 0:00:09 0:00:04 0:00:05 3352血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；

2. 皮肤方面：可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；

3. 局部反应：注射部位可有红肿、疼痛，数天后才消退；有的患者呈毒血症症状，皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。

4. 过敏休克：过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

早在2002年，我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有：^③

过敏性休克11例，其中7例死亡；

血液系统反应16例，其中1例死亡；

皮肤及其附属器反应31例，其中4例死亡；

泌尿系统反应17例，其中5例死亡；

消化系统反应9例，其中1例死亡；

另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。

（数据来源：药品不良反应信息通报第2期）

以上还不包括各个地方监测中心收录的不良反应病例。如果以上悲剧换做是我们自己的孩子，或是身边亲戚朋友的孩子，无不痛心疾首。

给孩子退烧药，安全有效的只有这2 种

如果医生坚持给孩子开了安乃近退烧，家长该怎么做？

答案很简单——直接拒绝，并要求医生给孩子换下面两种药物退烧：

「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」

因为目前世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这2种。^②

写在最后

请把这篇文章分享出去，让我们身边亲戚朋友知道“安乃近”的危害，医生再给我们开这药时，我们可以拒绝。

请把这篇文章分享出去，让更多的医生看到了解，下次不再开给患者，就少发生一些悲剧。

请把这篇文章分享出去，让更多的药品管理人士看到，尽早评估，禁止乱用，还一个安全用药环境给大家。

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本文参考资料：

①新京报《安乃近等药副作用频现 “争议”药品或边缘化》；

②《药物不良反应杂志 2003 年第 6 期 》、医药导报 2012 年 11 月第 31 卷第 11 期《药物不良反应》、中华内科杂志 2006  年 10  月第 45  卷第 10 期 ；

③药品不良反应信息通报（第 2 期） http://www.cdr-adr.org.cn/xxtb_255/ypblfyxxtb/200806/t20080626_2820.html；

 ④医药经济报《产销两旺，解热镇痛“三巨头”之一安乃近仍可挖潜》等。

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值班主任：杨小明　　本期编辑：鲁洋