无症状感染者也能传染！该怎么防？

Original 疫情关注健康时报 2021-03-12

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受访专家：林炳亮，中山大学附属第三医院感染科副主任

2020年1月29日国家卫健委最新通报，截至1月28日24时，共收到31个省（区、市）累计报告确诊病例5974例，现有重症病例1239例，累计死亡病例132例，累计治愈出院103例。
这个数字，超过了2003年非典时期我国确诊病例数（5327例）！
根据目前的疫情数据，新型肺炎虽然致死率低于非典，但确诊病例数增长速度明显快于非典。
2020年1月27日晚上，中国疾控中心副主任冯子健在《新闻1+1》栏目中表示，新型冠状病毒的人际传播能力还是比较强的。其中一个重要指标是这个病的倍增时间相对来说比SARS要短，SARS是9天左右的时间会倍增，新型冠状病毒大概6、7天的时间病例就会翻倍。
1月28日，中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福在接受央视采访时表示，相比SARS病毒，新型冠状病毒致死性不高，但传染性高，说它比SARS狡猾是挺中肯的评价。高福院士表示，和过去好多病毒不一样，新型冠状病毒走到今天，似乎传染性还在上升，没有停下来的感觉，越是这种病毒，越是容易走向“猫鼠游戏”，即持续性在人体或人群中待下去。

无症状感染者也能传染！

1月25日据杭州日报报道，浙江大学附属第一医院感染病科主任、浙江省诊治新型冠状病毒感染的肺炎专家组成员盛吉芳教授接诊的病例中，有一位病人，从武汉来杭州参加会议的，到杭州时没有发病，不咳嗽、也不发烧。看起来就像个健康人。可是没过多久，和他接触过的几个同事都陆续出现症状。这个时候，他自己还是没有发病，直到回到武汉，又过了2天他才发病。杭州的一位医生也是去武汉参加会议，回来后被发现传染。
1月29日，中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮在接受健康时报记者采访时介绍，“我们最近也碰到了一个病人，不管怎么问都问不到他的流行病学史，最后反复问了很多次，他才想起来是因为1月初他有一个同事从武汉回来，这才搞清楚。但当时患者的那位同事一点新型冠状病毒感染的症状都没有，这位病人就没在意。”

中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮

当林炳亮遇到这位让他头疼的患者时，他就意识到可能存在无症状的感染者这种情况，而这些感染者也是会传染给其他人。“早期我们没有意识到这个问题，就把这部分病人漏掉了，导致现在防控很被动。”林炳亮感叹。这些都充分说明了，新型冠状病毒在潜伏期就可能传染他人。
而在1月28日的国家卫健委在新闻发布会中，确认了无症状感染者也传染。

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在1月28日的国家卫健委在新闻发布会上介绍，随着感染地区的人外溢到全国各地，可能在全国很多地方造成了散发的病例出现。在散发病例密切接触者中，观察到有一些可能会出现无症状的感染者，虽然没有症状，但做核酸检测是阳性的。还有一些病人有这样的症状，比如发热不明显，偶尔干咳或者乏力。
那么应对这种无症状感染病例，该怎么办？

应对无症状感染病例，该怎么办？

1. 戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通风最好的自我保护和保护别人的方法就是正确佩戴口罩和勤洗手。特别是在春运返程中，在火车、高铁等密闭的空间中，一定要佩戴防护效果好的口罩（如N95口罩或医用防护口罩），做好严格的防护。
另外，家里也要勤擦拭进行消毒。把30毫升的84（矿泉水瓶盖6瓶盖）消毒液加到1.5升的矿泉水瓶里，每天两次，用抹布浸湿后擦触碰的物品，如门把手、床头柜、床架及所有不怕褪色的家具。至少每天用这个消毒水擦或者冲浴室和厕所表面一次。
同时家里的房间也要勤开窗通风，每日开窗通风至少2次，每次至少30分钟。 2. 保持1米距离，避免共用物品1月28日，国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》明确提出：新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播为主，亦可通过接触传播。 中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮介绍，所谓“接触传播”，就是接触到病毒污染物品，譬如感染者用过的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意个人卫生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子这些部位，就容易侵入体内。可能因为你和潜伏期或者无症状的患者摸了同一个门把手，你就可能成为一个新的病毒潜伏期传播者。
所以，最好与这些人减少近距离的接触（1~2米之间或者1.5米的距离），避免共用一些物品。
3. 单独碗筷，56℃以上煮烫30分钟病从口入，感染也能“吃”出来。卫生是第一位，活禽野味今生不要再见！新型冠状病毒传染性很强，存在人传人现象。所以，要各吃各的！单独碗筷！56摄氏度以上30分钟。
另外在返程的火车上，尽量不要在火车上进食食物。新型冠状病毒的传播方式，除了呼吸道传染之外还可能通过接触传染，如果病毒携带者或感染者使用了扶手、座椅等，都可能造成污染，所以，建议在封闭空间里，不要和其他人共同使用水杯；尽量不要进食食物，如果一定要吃食物，建议在进食之前用肥皂或消毒液做好手部清洁，减少接触传染。 4. 出现症状要做好隔离，及时就医治疗最后，如果怀疑自己被感染，或自己已经出现了一些感染新型冠状病毒的症状时，一定要及时隔离。林炳亮教授提示，有可能接触到的，都一定要隔离观察10天左右。有条件的，最好做一个核酸检测，这样减少下一代病毒传播者的出现。（健康时报记者乔靖芳对本文亦有贡献）

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