一天碰上3个癌症晚期患者，医生说他们都犯了同一个错误！
最近，北京朝阳医院普外科曾维根医生在其个人微信公号上分享了一天内接诊了3个癌症患者的经历：
周五是我值班，在这24小时内，我接诊了3位癌症晚期患者，非常令人痛心！
第一位，卵巢癌晚期，肠梗阻
我刚接班就接到急诊外科的电话，告知我急诊有一位老太太，腹胀腹痛3天来看病，怀疑是肠梗阻。
73岁的老太太肚子很胀，不能够平躺着，不然会喘不上气来，做了CT检查，发现肚子里面有大量的腹水，小肠明显的扩张，积气积液，右下腹的小肠与盆腔粘连，同时，盆腔有肿物，综合判断，考虑是卵巢癌引起腹盆腔广泛转移，肿瘤侵犯小肠，引起肠梗阻。
老太太还有高血压、冠心病、房颤等基础性疾病，目前又怀疑是卵巢癌晚期，如果选择手术，风险是很大的，而且效果可能也不好，家属选择签字放弃手术，要求保守治疗。
第二位，结肠癌，肠梗阻
我刚会诊结束第一位患者，急诊又来了一位83岁的老爷爷，5天没有大便，有少量放屁，肚子疼得厉害来医院看病。
做了CT检查，发现结肠脾曲有一个占位，导致肠管梗阻，大便无法通过，初步考虑是结肠癌导致肠梗阻。
幸好，老爷爷的肠管还没有完全堵死，还有少量放屁，而且身体素质比较好，没有高血压、糖尿病等慢性疾病。
跟患者和家属交代病情和两种治疗方案后，患者和家属选择先放置肠道支架，后期再做手术。
第三位，胃癌，大出血
晚上10点，又接到抢救室的会诊申请。这也是一位老年患者，75岁，因为黑便晕厥来院，因为病情比较重，直接收进来急诊抢救室，来院的时候查血红蛋白只有45g/L，正常女性应该大于110g/L，45还不到正常值的一半，身体里面超过一半的血液都没了，属于重度贫血，如果再来一次的大出血，就有生命危险。
抢救室的医生马上给与补液、抑酸、止血等对症治疗，同时联系血库、配血和输血，待病情稍微稳定之后。消化内科立即安排急诊胃镜检查，发现胃里面可见积血，有一个巨大的溃疡，考虑是胃癌，还好经过积极治疗，目前没有活动性出血。
三位患者，都犯了一个错误！
曾维根介绍，这三位患者都是癌症中晚期的患者，他们都有一个共同点，那就是拖延！
平时都没有定期体检的习惯，而且，出现症状的时候也没有及时就医，非要拖到非常严重，无法忍受了才来医院看病。
第一位大量腹水，腹胀的患者，在很早就有症状了，一直也不来医院看；
第二位肠梗阻的患者，同样是几个月之前，大便就不通畅，常出现腹泻或者便秘，互相交替的情况；
第三位患者，半年前就有黑便，上腹部疼痛、反酸嗳气、乏力、气促等情况，也不来医院就诊，非要等到出现严重贫血，晕厥了才来医院看病。
这里面一方面是老人自身的原因，以为都是小毛病，自己抗一抗就好了，另一方面，作为子女，没有及时关心父母的健康，也不带父母去定期体检，这都是导致癌症变成晚期的原因。①
提醒，这些身体不适，当心癌症信号！
中国肿瘤期刊刊发的《2003~2007年中国癌症发病分析》中关于癌症年龄与发病率的曲线可以看出，人过中年后，癌症开始发病，到50岁左右的时候，发病率直线上升，尤其是城市人口更为明显。因此，很多癌症筛查项目也建议在40~50岁左右去做，以便及早发现，及早治疗。②
人过中年，更要重视体检，注意这些癌症信号！
1. 卵巢癌：持续的腹部胀痛
天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任医师王珂2019年在健康时报刊文谈到，卵巢较小，早期患者难有特别的感觉，等发现异常时，肿瘤已经变大变多，扩散到盆腔外，发展到晚期，导致患者错过最佳治疗时间。
卵巢癌早期的可能症状有：持续的腹部胀感或疼痛；不明原因消瘦；尿频尿急；阴道不规则流血；食欲不振，易饱胀；疲劳；背痛；下肢或外阴水肿等。③
2. 肺癌：无原因干咳
广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副主任医师王继勇2016年在健康时报刊文谈到，肺癌的可疑症状包括：干咳，咯血，胸背痛。干咳是肺癌最早期的症状，尤其是在没有感冒和咽炎等情况下干咳超过两周。④
此外，南京市中西医结合医院普科主任医师刘文生2011年在接受健康时报采访时谈到，声音嘶哑其实是肺癌最重要的一个早期特征。⑤
3. 肝癌：肝区不适、没胃口
重庆肿瘤医院消化内科主任医师陈伟庆2019年在健康时报刊文谈到，早期肝癌多无症状和体征，出现肝区不适、胃口不佳时，往往没有被人引起足够的重视。
右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。⑥
4. 胃癌：恶心、呕吐、上腹不适等
陈伟庆医生介绍，早期胃癌多数人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，随着病情进展，可逐渐出现较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力等，消化不良等症状，多数人以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。⑥
5. 结直肠癌：食欲不振、排便习惯改变、腹痛等
陈伟庆医生提醒，结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、大便隐血试验阳性等，当病情进一步进展时，就会出现排便习惯改变、腹痛、便血、肛门坠胀等，常误认为“痔疮”而延误诊治。⑥
6. 乳腺癌：乳腺肿块
东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任医师张亚男2019年在接受健康时报采访时介绍，乳腺癌早期症状主要是乳腺肿块，乳头溢液，乳头内陷等等，一旦有这些症状要及时就医。⑦
有时候疾病来临，已经给了你信号。
但是你一直当成身体不适，没有重视！
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本文综合自：
① 曾哥每日科普（ID：zenggemeirikepu）《医生值班24小时，碰上三个癌症晚期患者，因他们都犯了同一个错误》
② 陈万青, 郑荣寿, 张思维, et al. 2003～2007年中国癌症发病分析[J]. 中国肿瘤, 2012(3).
③ 2019-05-17 健康时报《卵巢癌信号识别贵在早》
④ 2016-09-09 健康时报《早期肺癌只能靠体检发现》
⑤ 2011-03-31 健康时报《留意肺癌早期症状》
⑥ 2019-05-10 健康时报《识别四大消化癌》
⑦ 2019-03-19 健康时报《35岁成乳腺癌发病小高峰》
本文编辑：任璇
审稿主任：杨小明
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