太可惜了！师承侯耀文，年仅36岁猝死！青壮年中这种血栓很少有人注意！

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据报道，山东济南广播电视台优秀节目主持人王斌，因病住院，治疗期间因突发肺栓塞，抢救无效，于2020年11月5日不幸离世，年仅36岁。

王斌，观众们都叫他“小济南”，他曾主持过新闻脱口秀节目，节目中他用轻松愉快的方式解读各类民生新闻，受到了不少观众的喜爱。

王斌还自幼学习曲艺，师从著名相声表演艺术家姜桂成，是相声大师侯耀文的徒孙。^①可惜突发肺栓塞，抢救无效去世。

左为王斌

肺栓塞，比心肌梗死、脑出血还凶险！

谈到心梗、脑梗，大家再熟悉不过，但说肺栓塞是一种常见的疾病，一定有人不同意。但以下结果一定让人大吃一惊！

陆军特色医学中心（大坪医院）心血管外科副主任医师李福平曾在2015年健康时报刊文谈到，对猝死者的尸体解剖研究发现将近1/3是肺栓塞。^②

山东省淄博市中心医院急诊科曾统计了60例猝死的青壮年，通过尸检发现，冠脉疾病占15例排第一位，肺栓塞占13例排第二位，其次是心肌炎3例。^③

而另一项对26例急性猝死综合征病理解剖形态学分析的研究发现，冠心病猝死为第1位，其次为肺栓塞。^④

虽然涉及样本总量有限，但也足以引起我们对肺栓塞的重视！

肺栓塞，最常见的就是血栓堵在了肺动脉，影响到肺部工作和身体供氧。为什么它在猝死原因中占比不小呢？

中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科主治医师李瑛2019年在健康时报刊文谈到，肺动脉是全身血液都集中流经的地方，一旦堵塞，全身血液就流不动了，人马上就失去意识，比心肌梗死、脑出血还要快。^⑤

北京安贞医院急诊危重症中心主任医师米玉红2012年在健康时报刊文谈到，肺栓塞易被漏诊，因为脱落血栓的大小堵塞肺动脉程度的不同而表现不同症状，重者会猝死，轻者则表现极其不典型。

肺栓塞还易被误诊，因为肺栓塞的临床表现经常为憋气、呼吸困难、气短、胸痛甚至咳血。^⑥

这意味着你可能还没找到病因，就被它夺去生命！

为什么年轻人会产生肺栓塞

一般医生接诊的肺栓塞病人，常是50岁左右的，年轻人按理说不应该出现这种情况。但往往报道中年轻患者，多与生活习惯脱不开关系，比如肥胖、喜食外卖、久坐。

久坐、不活动，血流速度就会放缓，就好比拥堵的公路一样发生塞车，而血细胞就像车辆一样聚集在一起，形成血块，血栓多了，一旦进入肺动脉就会引起肺栓塞。

饮食不当导致的血液粘稠也给血栓形成提供了机会，比如高热量、高胆固醇的食物，不爱喝水，蔬菜水果吃的少，喜欢吸烟喝酒等。

类似的因为不良生活习惯引发肺栓塞的病例不在少数。

此外，肿瘤、长期卧床、卒中、某些遗传缺陷、雌激素增多(如接受雌激素治疗、妊娠)、肥胖以及某些术后状态也是发生肺栓塞的高危因素。^⑧

小心肺栓塞的5个征兆

空军军医大学西京医院呼吸内科主任医师戚好文2011年在健康时报刊文谈到，肺栓塞一旦形成后，患者会有胸闷、气促、呼吸困难等症状，特别是急性大面积栓塞时，由于栓子剧烈挤压，累及胸膜功能，并向胸部、肩部放射，出现心梗样胸骨后疼痛，因此许多患者把这种肺栓塞引起的胸痛，误认为是冠心病胸痛。^⑦

此外，北京安贞医院心急诊危重症中心主任医师米玉红2012年在健康时报刊文提醒，当出现下列5个征兆时需要警惕肺栓塞的可能^⑥：

1. 久坐呼吸难

卧床或久坐后突发呼吸困难，静息后缓解，日常活动或轻微活动后明显加重。

2. 单侧腿变粗

不明原因双下肢或单侧肢体明显粗于另一侧下肢并出现呼吸困难症状。

3. 短时间失忆

不明原因出现一过性意识丧失，持续数秒钟后自行缓解，且对刚刚发生的事情没有任何记忆。

4. 莫名心发慌

不明原因的心慌，尤其是与活动有关。

5. 肺动脉高压

超声心动图检查提示肺动脉高压，尤其是新近出现的肺动脉高压。

预防肺栓塞，记住这3点！

预防肺栓塞，建议：

1. 拒绝久坐，多动一动

• 对于工作久坐一族，每坐1小时就应该起身活动，或者也可以抖抖腿，促进腿部血液循环。

• 对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要保持固定的坐卧姿势过久。

• 长途旅行者应定时起来活动下肢，不要久坐；坐长途飞机或其它交通工具时，解开鞋带或穿拖鞋，可减少对脚踝局部血管的压迫，减轻下肢水肿。

2. 适当多喝水

• 平日、以及出行前和旅途中需饮用充足水分，缺水更容易血栓的形成。

3. 小腿肿胀别乱按

• 中日友好医院护理部主管护师姚琳2016年在健康时报刊文谈到，多数人认为，因静脉血栓引起的肢体胀疼在按摩后症状会好转，这是错误的。热敷和按摩、挤压下肢，容易使血栓脱落，随血流流经心脏，最后“卡”在肺动脉里面，

• 有静脉曲张患者可穿加压弹力袜，长时间站立后定时坐下抬高双腿，有利于下肢血液回流。

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本文参考资料：

① 2020-11-05 济南都市频道《斯人已逝，音容永存，沉痛悼念优秀主持人小济南》

② 2015-01-05 健康时报《三成猝死是肺栓塞》

③ 李庆华, 孙能军. 青壮年猝死尸检60例分析[J]. 中国误诊学杂志, 2010, 10(019):4703-4703.

④ 贺生, 刘安丽. 26例急性猝死综合征病理解剖形态学分析[J]. 中国实用医药, 2011, 06(024):123-125.

⑤ 2019-03-12 健康时报《打麻将容易肺栓塞》

⑥ 2012-09-20 健康时报《留意肺栓塞五征兆》

⑦ 2011-01-10健康时报《急性胸痛当心肺栓塞》

⑧ 2017-12-15 健康时报《急性肺栓塞是个快枪手》

⑨ 2020-10-22 云南网《“陌生”却又常见的肺栓塞》

⑩ 2016-11-18 健康时报《小腿胀痛总按摩 当心引发肺栓塞》

本文编辑：任璇 审稿主任：杨小明