体检甘油三酯超标5倍！医生让他用了4个方法，1个月就降到接近正常值！

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本文专家：

王星，中国人民解放军第二五四医院心血管内科副主任医师

4月14日，安徽滁州的周先生找到我，周先生化验血脂，甘油三酯9.51mmol/L。

我当时给了周先生4个建议。

5月14日，正好1个月过去了，周先生发信告诉我，他的甘油三酯已经降到了2.19mmol/L。

短短1个月，甘油三酯从高出正常值（1.7mmol/L），降到了接近正常值，他是怎么做到的，我当时给的4点建议是什么？

周先生，46岁，体重超标，抽烟喝酒，经常外出吃饭，从不控制饮食，从不运动；4月14日单位体检，发现甘油三酯9.51mmol/L；别的肝功能、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、血压均正常。

周先生并没有任何不舒服，可是周先生的妈妈经常看我的科普内容，知道甘油三酯升高的危险，于是让周先生来找我。

一、甘油三酯升高的危险

正常的甘油三酯应该低于1.7mmol/L，当甘油三酯高出2.1mmol/L，要考虑高甘油三酯血症，也就是一种高脂血症。

长期的甘油三酯升高，会增加心脑血管疾病的风险；如果甘油三酯高出5.6mmol/L，那么还会增加急性胰腺炎的风险，急性胰腺炎是死亡率高出心肌梗死的危险疾病。

二、为什么甘油三酯会升高？

甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康。

血脂包括胆固醇和甘油三酯，胆固醇升高的主要原因是遗传因素，饮食是次要原因；甘油三酯恰恰相反，饮食不健康直接会导致甘油三酯升高，其次才是遗传因素。

吃过多油炸食品、肥腻食品、猪牛羊肉、过多的精细粮、喝酒等等都会造成甘油三酯升高。

三、我给周先生的4点建议

1、戒酒，切勿暴饮暴食

喝酒本身就会导致血脂升高，最关键，周先生的甘油三酯已经9.51mmol/L，远远超过了5.6mmol/L这个危险值。

当甘油三酯超过5.6mmol/L，加之喝酒或暴饮暴食，就会大大增加急性胰腺炎风险，危及生命，所以，我给周先生的第一建议就是戒酒，切勿暴饮暴食。

2、健康饮食

首先要把油炸食品、肥腻食品、猪牛羊肉、过多的精细粮这些食物减下来，尽量少吃，严格控制。同时相应增加蔬菜水果的比例，增加粗粮杂粮的量；肉类尽量选择鱼类；少量的奶制品和少量的坚果。坚持这样的饮食结构，利于甘油三酯的控制。

3、坚持运动

适当的运动，不但利于控制体重，还利于预防和控制高血脂、糖尿病、高血压，最终还利于锻炼心肺功能，锻炼骨骼，利于心肺，利于保护血管。

4、适当的服用药物

因为周先生的甘油三酯超过5.6mmol/L，所以，必须马上服用贝特类的降脂药，把血脂降到安全水平，以免诱发急性胰腺炎危及生命。

对于大部分的高甘油三酯的人，都适合这4个方法，尤其前3个方法更是适合所有人；至于甘油三酯要不要吃降脂药，降脂药用不用长期吃，那需要根据具体情况，因人而异。

四、甘油三酯升高必须吃药吗？

甘油三酯高出2.1mmol/L即为升高，但甘油三酯升高后，并非都要马上吃药。如果甘油三酯没有高出5.6mmol/L，那么可以先通过健康饮食、避免喝酒、不要暴饮暴食、坚持运动等等方法来降甘油三酯。如果甘油三酯高出了5.6mmol/L，那么就需要马上吃降脂药。

吃降脂药后，甘油三酯恢复正常后，也不一定必须长期吃药，可以试着停药，只要坚持健康的生活方式，尤其是健康饮食，那么大部分人的甘油三酯都能控制在正常范围。只有少数甘油三酯升高是遗传导致的，这部分人可能需要长期吃药。

甘油三酯升高，大部分说明我们的饮食不健康，甚至可以说甘油三酯升高是饮食不健康的风向标！

科普划重点：

1、甘油三酯升高，大部分人也不能感觉得到，要去抽血化验才知道高不高；

2、尤其是不健康饮食的人，一定要化验血脂四项，看看甘油三酯高不高；

3、甘油三酯升高的人，必须健康饮食、避免喝酒、不要暴饮暴食、坚持运动；

4、甘油三酯升高要不要吃药，具体要听专业医生的建议。

本文原发人民日报健康客户端健康号“心血管王医生”，作者为中国科协科普中国专家库专家。

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本文编辑：张萌   审稿主任：杨小明