别慌！体检出这15种毛病，有些根本不用治！
有些人拿到体检报告，看到一些医学术语以为是很严重的问题。其实，这些小毛病可根据医嘱定期检查，不需治疗。
1. 良性甲状腺结节
上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋在人民日报健康客户端健康号刊文指出，良性甲状腺结节不影响美观，又无憋气及吞咽困难的话，基本可以不用处理，可定期进行体检、甲功测定和超声检查，每年随访1次，持续至少3～5年。①
2. 窦性心律不齐
胡洋医生刊文指出，大多数窦性心律不齐属于呼吸性窦性心律不齐，这是一种正常生理现象，不需要治疗。此外，精神紧张、植物神经功能紊乱等因素也会引起窦性心律不齐，这些都不需要处理。①
3. 偶发性心脏早搏
胡洋医生表示，每分钟早搏次数低于6次为偶发早搏，多为生理性早搏，易在剧烈运动、过度疲劳熬夜、抽烟喝酒、喝过多咖啡浓茶、情绪激动等情况下出现。不伴有器质性心脏病的室性早搏，通常无需药物治疗。①
4. 肺结节样钙化灶
胡洋医生介绍，CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕，大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需任何处理。①
5. 轻度脂肪肝
北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，如果在B超检查报告上显示有“肝脏回声增强”的字样，意味着提示脂肪肝。医生会根据超声的回声强度的不同，又将脂肪肝分为轻度、中度、重度三种。轻到中度的脂肪肝患者，可通过调整饮食和生活习惯改善，重度脂肪肝则需在医生指导下进行治疗。②
资料图片。李蔚海摄
6. 小于10厘米肝囊肿
胡洋医生表示，肝囊肿与肿瘤无关，不影响肝脏功能，更不会癌变，所以不需要处理，更不必吃药。只有当肝囊肿的直径达到10厘米以上，同时患者出现了肚子胀、大便不畅等症状的时候，才需要引起重视。①
7. 无症状肝血管瘤
胡洋医生表示，肝血管瘤是一种良性疾病，大多数生长非常缓慢，无症状肝血管瘤只要定期观察就可以。如果血管瘤体积较大，生长部位特殊，出现腹胀、便秘等不适，才需手术治疗。①
8. 轻微颈动脉斑块
武汉华中科技大学同济医院心内科主任医师郭小梅2019年接受健康时报采访时表示，遇到颈动脉斑块先不要慌张。如果只是发现轻微斑块，比如只有1～2个硬斑块，且血管狭窄面积也不超过50%，患者可以通过加强锻炼、多吃蔬菜少吃肥肉和动物肝脏等改善生活方式的办法，预防斑块体积增大、破裂，增加斑块的稳定性。
绝大多数斑块都不需要进行手术治疗，只有斑块长到一定程度，导致血管重度狭窄或者完全闭塞，严重影响脑部供血，才需要进行手术治疗。③
9. 偶发转氨酶升高
北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。②
10. 无症状胆结石
北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，胆汁的成分如果出现了异常，就会沉积生成胆结石。如果胆结石没有症状可以定期检查，一般半年体检一次比较合适。②
11. 无症状前列腺钙化
中日友好医院男科主任医师王传航2018年在健康时报刊文指出，前列腺钙化，就好比手划破了一个小口子，感染了炎症，炎性反应后留下了疤痕。前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕。看到前列腺钙化不用恐慌，这证明了曾经得过前列腺炎，大多数人检查出来时没有任何症状和体征，一般定期复查即可。但如果当下有前列腺炎症状（如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等），就按前列腺炎来治疗。④
12. 生理性盆腔积液
上海第十人民医院妇产科主治医师宋志娇2016年在健康时报刊文指出，盆腔积液分为生理性和病理性的。生理性盆腔积液常见于经期或排卵期，多数无症状，可自然消失，不必进行治疗；病理性盆腔积液见于盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，一般会有下腹坠胀、腰酸、腹痛等不适感，需要到正规医院就诊治疗。⑤
13. 生理性乳腺增生
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师邵志敏2011年在健康时报刊文指出，乳腺增生并不是疾病，而是乳腺生理性变化，很少发生癌变，也不需要刻意治疗。雌激素会使乳腺的腺体、腺管增生，而孕激素会促使它退出复旧，所以乳腺每个月都会经历增生和复旧的过程。建议35岁以上有乳腺增生者，每年做1次钼钯检查。⑥
14. 慢性浅表性胃炎
南方医科大学南方医院消化内科主任医师白杨2014年在健康时报刊文指出，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无需治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等，则需对症治疗。⑦
15. 腱鞘囊肿
解放军总医院第四医学中心骨科主治医师路遥2019年在健康时报表示，手腕上长了个包，摸起来质地有点韧（像摸鼻尖一样）、平滑、类圆形、有弹性。一般情况下不疼不痒，但如果明显肿胀的话，可能伴有腕关节疼痛、按压疼痛，腕关节无力以及活动受限。这多半是“腱鞘囊肿”。只要明确诊断为腱鞘囊肿，如果没啥不舒服没啥影响，观察就好。超过一半的概率会自己消失。⑧
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本文综合自：
①2021-11-30健康时报《体检出这些毛病不用治》
②2021-04-23健康时报《肝胆这些“病”不用怕》
③2019-05-21健康时报《颈动脉斑块会消退吗？》
④2018-08-17健康时报《前列腺钙化没症状不用治》
⑤2016-05-13健康时报《有的盆腔积液不用治》
⑥2011-04-07健康时报《乳腺增生不用治》
⑦2014-09-22健康时报《有些胃炎不用治》
⑧2019-08-27健康时报《腱鞘囊肿多半自消》
本文编辑： 王楠 审稿主任：杨小明