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一个春节拔了100多根鱼刺!医生提醒:鱼刺卡喉有七处致命点,处处要命!

点击关注→ 健康时报 2022-05-05


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你有吃鱼被卡鱼刺的经历吗?都是怎么取出来的?


据都市快报报道,从除夕到大年初五,杭州师范大学附属医院鱼刺(异物内镜)夜门诊的医生们拔了100多根鱼刺,平均每天要拔20多根。


“就诊时间段基本上都集中在晚上6:30-9:30,大多是吃晚饭时被鱼刺卡住了。”杭师大附院耳鼻咽喉科解道宇主治医师介绍,“这些患者大多鱼刺卡在扁桃体或舌根位置,用镊子取出就好,但也有少数鱼刺卡在食管,最后进行全麻食管异物取出术取出,甚至穿出食管需要颈部切开取鱼刺。”


健康时报 毛圆圆摄


2月2日大年初二晚上,解道宇医生接诊了一位40多岁的女士,晚饭时不小心吞下一根鱼刺,之后嗓子一直有异物感,连夜跑到医院就诊。


医生检查发现,压舌头和间接喉镜检查没有发现鱼刺,喉镜检查还是没有发现鱼刺。最后,通过CT检查,发现鱼刺卡在了颈段食管处,最后,医生通过全麻下的食管异物取出术,顺利取出鱼刺。


一根鱼刺进入人体后有七处致命点!


很多人都有过吃鱼卡鱼刺的经历,但往往认为小小的鱼刺,除了嗓子不舒服外,不会有大碍;甚至喝点醋、吃点馒头把鱼刺咽下去就好了。


浙江省浦江市中医院普外科副主任医师王光宝曾在其个人微博上曾分享了“一根鱼刺的致命旅途”,谈到了七处致命点:


1. 鱼刺致命第一处:咽喉附近


大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出,就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织,很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。


这个地方的鱼刺,浅处的地方照手电筒可以看到,可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来,也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。除此之外,都需要去医院。


2. 鱼刺致命第二处:刺入食道


如果鱼刺刺入食道,一开始只是浅浅的刺入,医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。这个时候,如果采用吞饭团的办法,那就会让鱼刺刺入更深,有些直接就刺破主动脉了。


食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看,“嘭”的一声,就爆了。主动脉的出血,比气球爆了还厉害,分分钟有要命的危险。


如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分,在鱼刺取出来以后,不治疗还会感染,形成脓肿。


食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看,其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。



3.  鱼刺致命第三处:刺破胃,胃穿孔


胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑,可以跑到肝脏里面去。



4. 鱼刺致命第四处:刺破小肠


刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。



5. 鱼刺致命第五处:阑尾


刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。



6. 鱼刺致命第六处:刺破大肠


大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。



7. 鱼刺致命第七处:刺在肛门处


肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受啊。



这些土方法别再用了!


如果不慎被鱼刺卡住了喉咙,这5个土方法千万别再用了!


1. 大口吞咽饭团


鱼刺卡喉后,老人们常教我们吃个馒头或者饭团就吞咽下去了。这非常不可取。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时,细小的鱼刺更容易扎得更深,甚至刺破食道,伤及主动脉等。


2. 用手指往外抠


很多人也会下意识地用手指往外抠,这会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺,这虽是一种急救方法,但极容易损伤黏膜,引起加重疼痛等副作用。


3. 使劲咳嗽


鱼刺卡喉了大家也会使劲地咳嗽,想把鱼刺咳出来。但若鱼刺卡的位置较深,那么再怎么使劲咳也无济于事。因为鱼刺细小,受力面积也就小,咳嗽时的那一丁点儿冲击气流,是难以将其咳出来的。


4. 喝老陈醋


老人们还有一种土方法就是——喝醋。喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用,但醋在喉咙的停留只是一过性的,很难真正起到效果。


5. 用力拍背


这种方法最不靠谱,连咳嗽这样的内力都解决不了的问题,用外力来解决是想当然。


所以,避免卡鱼刺的情况发生,要记住这几点:


1. 吃鱼时候,要小口小口吃,不要喝酒、聊天,专心地吃。


2. 如果感觉卡了鱼刺,不要吞饭团、喝醋……反而可能适得其反。


3. 如果鱼刺卡在咽喉,可以用勺子压住舌头,用镊子或手指取出。


4. 如果感觉鱼刺无法取出,或者有不适感,要及时到医院就诊,不要耽搁。


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本文综合自:
①2022-02-07都市快报《一个春节拔了100多根鱼刺,有人被扎穿小肠,这个长假杭城各大医院门急诊有点忙》
②2015-09-02微博@白衣山猫《一根鱼刺的致命旅途》

编辑:鲁洋 

审稿:杨小明

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