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俗话说，“有钱难买老来瘦”，也有不少人认为“越瘦越长寿”；但此前也有不少研究发现，微胖的老人更能抵御疾病，可能更长寿。2023年8月《老年学杂志》发表的一项新研究发现，能把体重保持稳定的人，更有可能活到90岁。加州大学圣地亚哥分校的研究人员研究了老年女性短期（3年）和长期（10年）体重变化，与90岁、95岁和100岁生存率的关联。①研究纳入了54 437名年龄在61-81岁的女性，在研究开始时、第3年和第10年，分别测量了她们的体重。（1）体重减轻（比基线减少≥5%）
（2）体重增加（比基线增加≥5%）
（3）体重稳定（比基线变化<5%）最终发现有30647名女性（56%）至少活到了90岁。分析后发现，稳定体重的女性，更有可能活到90岁及以上。体重保持稳定的人：与体重减轻5%或更多的女性相比，长寿的可能性是前者的1.2-2倍。体重减轻≥5%的人：与90 岁、95岁和100岁的生存率相关性较低。体重增加≥5%的人：与90岁、95岁和100岁的生存率无关。此前，也有相关类似的研究结论。一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）子刊上的研究也显示：进入老年后，保持体重稳定更重要！就老年男性而言，与体重稳定者（体重波动在5%以内）相比，体重减轻5%～10%者全因死亡风险增加33%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加289%。就老年女性而言，与体重稳定者相比，体重减轻5%～10%者全因死亡风险增加26%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加114%。②研究人员表示，体重下降很可能是各种缩短寿命疾病存在的早期指标。为什么体重稳定的人更长寿，可能是由几种不同的机制造成的。首先，保持体重稳定的人可能吃得更健康营养，有均衡的饮食模式。营养稳定对代谢健康有积极影响，降低慢性疾病风险，从而有助于长寿。第二，稳定的体重表明一个人有积极的生活方式，比如会有规律的运动。运动不仅有助于控制体重，还能增强心血管健康，保持肌肉质量。可以抵消与年龄有关的肌肉损失和代谢下降，带来更长寿和更健康的生活。①在老人衰弱的评估中，其中第一条就是“过去1年中，意外出现体重下降＞4.5千克或体重下降＞5%”。也就意味着70千克的老年人，1年内体重下降超7斤，就要引起重视。③扬州大学附属医院骨科副主任医师时代曾刊文介绍，到了一定年纪后，要保持体重稳定。年龄越大越难改变自己的身材，如果你觉得自己过瘦或过胖，建议从四五十岁就开始调整，不要等衰老了才想到保持身材。到了一定年纪要控制好自己的饭量，不可大吃特吃，但是也不能吃得很少，每天七八分饱是比较合适的，不会让自己太饿，也不会摄入太多的脂肪。④肉菜的比例要合理，不能天天全素宴，适当吃些肉食能补钙、强壮肌肉，但是不建议吃油腻的红肉和咸肉，对肠胃不太友好，可以吃些鱼丸、虾仁、瘦肉丝、排骨。④想保持身材，那就离不开运动这个话题。不管什么年龄段，它都是消耗热量的主要手段，而瘦弱的老人也不必担心自己运动会受伤，适当的运动能强壮骨骼肌，增长肌肉，通过运动反而会变得更加壮实。④很多人没有定期测量体重的习惯，但是对于到了一定年纪的人来说，保持测量体重的习惯是很有必要的。比如要一周测量一次体重，这样体重变化心中有数，及时做出应对措施。对本身就肥胖的中老年人来说，养成定期测量体重的习惯，这样平时也会更加自律地要求自己，减少大吃大喝更有利于控制体重。更多最新健康文章
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本文综合自：
①Shadyab, A., Manson, J., Allison, M., Laddu, D., Wassertheil-Smoller, S., & Van Horn, L. et al. (2023). Association of Later-Life Weight Changes With Survival to Ages 90, 95, and 100: The Women’s Health Initiative. The Journals Of Gerontology: Series A. doi: 10.1093/gerona/glad177
②Hussain SM, Newman AB, Beilin LJ, et al. Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e237482.
③中国营养学会编著. 中国居民膳食指南（2022） [M].北京：人民卫生出版社，2022：275
④2022-05-21百家号“骨科大夫时医生”《老年人体重多少算达标？60岁后，怎么保持“刚刚好”的体重？》
编辑：鲁 洋