真实地看待抑郁症

文｜李雪

7月5日，歌手李玟的姐姐李思林发文称李玟罹患抑郁症多年，近期病情恶化并于7月2日轻生，经抢救无效于5日去世。

今年本来是李玟出道30周年，这么多年以来她都以开朗、阳光的面貌示人，用劲歌热舞给喜爱她的歌迷、观众带来无限力量，因此，该消息一出，无数人感到痛心与难过。

01

抑郁，是身心同时受到扭曲的结果，可不是“多想点开心的事情，想开点就好了”那么简单。

如果我们拥有一个不快乐的童年，那么这些痛苦的经历，会形成脑神经回路，这些脑神经回路会不断的指挥我们成年以后，依然一遍又一遍的制造相似的痛苦剧情：被抛弃、被冷漠、被控制、被误解等等。在心理学上叫做强迫性重复。这些重复，通常不受意识的指挥，所以我们总是明知道陷入痛苦的关系，却走不出来。甚至，即使外界已经没有什么痛苦的人和事儿打扰我们了，我们依然闷闷不乐，生无可恋，这就是抑郁。

看到吕彦妮女士的这段李玟采访自述，泪目。

李玟小时候家里不幸遭遇重大变故，小baby的李玟，不得不发展出讨好的防御机制：不哭不闹，吃完奶便睡，见人就笑。

这种生命早期舍弃真实自体，建立虚假自体的生存机制，是重度抑郁的根源，真的很难很难治。

李玟是家里不幸遭遇变故，但大批高知妈妈，是主动给孩子进行睡眠训练。妈妈们追崇睡训，是因为睡训会让妈妈收获一个“不哭不闹见人就笑的乖婴儿”。

这些妈妈们似乎不在乎，让妈妈一时爽的睡训，代价是孩子未来要经历几十年的精神痛苦，甚至抑郁自杀。

02

关于抑郁的七个误解

①突然就得抑郁症了。

没有抑郁症是一蹴而就的。

考试成绩不好、被批评一顿、失恋等等，这都是表面诱因。真正的原因，是人在原生家庭里十几年累积下来的痛苦。

②父母很爱我，但我还是抑郁了。

没有抑郁症患者的父母是无辜的。

哪怕是中年事业受挫后被诊断为抑郁症，根基也是童年时期被父母数年如一日的精神折磨。

有的人说：我父母很爱我，我也很爱自己孩子，我无法相信，世界上怎么会有父母不爱自己的孩子？我选择相信世界是美好的，这也让我活得乐观，避免压抑。

看到这里，你可能以为这是一个成长在有爱家庭的幸运儿。

其实正好相反。

一个人若真的成长在健康有爱的家庭，对自己孩子也是真爱，那么这个人会有很好的同理心，也就是共情能力，能够区分爱与非爱。

看到小区里、学校里、大街上那些攻击孩子的父母，看到那些虐待孩子的新闻，能够感受到孩子的痛苦，心疼孩子。

而“世界上怎么能有父母不爱孩子”“我相信世界是美好的”，这明显是同理心匮乏、逻辑碎裂才能说出的话。

同理心匮乏和逻辑破碎，是养育失败的结果，没有得到过真正的爱，认同伤害，才会缺乏同理心。

在谎言的世界里认同谎言，并且不断加深自我欺骗“我父母很爱我，我童年很幸福”。这种虚妄最怕被现实戳破，所以不得不“我宁愿相信世界的美好，保持自己的乐观”。

我记得在一本书里看过，一个精神科医生说：有时候不想治好那些妄想型精神分裂症，觉得他们活在妄想世界里挺好的，因为现实对于他们来说，太残酷。

好和坏，旁人真的无法判断。自己的人生自己选择吧。

③抗抑郁药物可以治愈抑郁症。

任何药物都不能治愈抑郁症，只是压制症状而已。

没有精神科药物能治好抑郁症、双相情感障碍（躁郁症）等精神疾病！药物的作用仅仅是改变症状。

我并没有否定精神科药物治疗，太痛苦时使用药物帮助自己度过没问题，只是要明白，精神科药物的作用是改变症状，而不是治疗抑郁症。就像止痛片的作用是止痛，而不是把产生疼痛的病给治好了。

病人因为痛苦而表现不正常，比如乱发脾气胡言乱语等症状，反而是病人的正常表现。 

④抑郁症可以突然治愈。

抑郁症患者服用抗抑郁药物后，可能出现“积极向上”的态度，觉得一切都会变好，对自己充满信心。

医生或家人可能觉得患者是好转了，其实这个时候自杀的可能性反而更高。因为抗抑郁药“帮助”患者进入躁狂状态，躁狂状态下自恋受挫，会加深抑郁，甚至导致自杀。

警惕病人在药物作用下的好转表现，病人表现得越懂事越平和反而自杀风险越高！

关于抑郁症药物的自杀风险，是有调查文献可查的。

如果你周围有常年受精神痛苦折磨最后自杀的人，回忆一下，他们是处在脾气暴躁、表达对生活各种绝望不满的时候自杀的，还是突然间变得平和甚至还有些积极向上的时候自杀的？

不幸身患抑郁症的明星乔任梁，就是在使用药物治疗，出现很大的好转，表现出阳光积极向上时，自杀离世的。美丽的coco女神，也是在自杀前的一个多月前，微博表达出面对命运坚强不屈积极向上奋进的生活态度。

一个人只有对自己的痛苦进行深入理解，才可能真的产生好转。

《警惕抑郁症患者的突然好转》这篇文章从精神分析动力学的角度，详细解读了抑郁症的成因（放心，我写的文章，都很容易读）。

⑤父母或配偶如果懂得真爱，我就不再抑郁了。

治愈抑郁症，最核心的是：觉知。

觉知自己的自恋幻想，这个幻想比如：妄图让父母看见自己，让配偶理解自己，等等。

分清人与人之间的现实边界，走出共生自恋幻想，回到“什么是我能做的，什么是我不能掌控的”的现实中，抑郁可以治愈。

当然，它是一个持续累积觉知的过程。

⑥抑郁症需要父母的陪伴。

治疗抑郁症最好能够物理隔离导致自己抑郁的家人。远离父母，更有助于康复，甚至有的离开父母后不用治疗就康复了。

⑦抑郁症是不肯积极向上。

抑郁症患者一直在努力达成一个幻想，比如希望自己足够优秀，妈妈就能多看自己一眼，爸爸就能尊重自己等等。不够完美的自己，就会被厌恶、抛弃。我足够强大，我就能克服一切困难。

这个努力可能表现为外在的高度勤奋，甚至阳光积极向上。也可能外在看不出来有多上进，但是内耗极大，一脚油门一脚刹车，人特别累。

那么是不是足够优秀就不会抑郁了？不会。

因为抑郁症的核心是不可能达成的幻想，比如，我足够优秀，就能掌控命运。问题是马云、马斯克也不能掌控命运，据说马斯克也在服用抗抑郁药物。

抑郁症患者的核心是耗尽心力去达成不可能的幻想，等把自己耗干了，再也没有希望了，就想要自杀。

所以动不动躺平摆烂的人，不太会抑郁，抑郁偏爱自我要求高且善良的人。

03

正视抑郁症群体

身心基本正常，工作顺利，收入不错，甚至颇有社会地位的人，我知道你获得的一切有你的努力在其中，但更更重要的原因或许是：

你恰好幸运地没有投生于变态的家庭，不需要在父母给你编织的精神沼泽中挣扎，连呼吸都要竭尽全力。

你恰好幸运的身体不错，不用拖着沉重的肉身，日复一日忍受着慢性疼痛。

你恰好没有重病、烂赌的亲人或者家暴、出轨的伴侣，你不用负重而行，你可以顺利积攒自己的财富，成就你的社会地位。

这一系列的99%幸运，加上你1%的努力，或许成就了你不错的人生。

你可以不理解那些抑郁症、精神分裂症，甚至自杀的孩子的痛苦，但请你不要傲慢地将一个孩子的巨大不幸，解读为孩子自身的劣根性。

我们能做的，不是把他们送进山里劳动半年，而是告诉这些孩子们：痛苦不是你的错，请努力活下去，活到离开父母的那一天，海阔天空。

同时呼吁学校重视孩子的心理健康，给老师心理学培训，不要以为了孩子好的名义，口不择言教训孩子，成了逼死孩子的最后稻草。

04

觉知的力量

如何缓解抑郁，我亲证有效的一个方法是：对躁狂的觉察。

当人在想象这个世界“应该’是××样的”的时候，称之为躁狂状态。而当现实事情跟自己想的不一样的时候，要么进入偏执状态，攻击他人，认为别人在迫害自己；要么进入抑郁状态，攻击自己，觉得自己怎么这么差劲应该去死。

细致地观察自己的行为模式，会发现一个规律。在陷入抑郁之初，基本上都是先有一阵处在躁狂状态，对自己和他人有各种各样的躁狂想象：比如特别努力地提升自己的表达沟通方式，幻想关系就此可以亲密；比如对某个事情有了一个很妙的想法，就此展开一场“这件事情能做成什么样子，我会多么牛逼”的幻想。

前面的躁狂程度基本上决定了后面的抑郁程度。所以，在躁狂的感觉升起时，我会提醒自己：悠着点来，我只是一个平凡人，我可以投入去做事情，但是成事在天，结果如何是命运安排，而非我能掌控。

比如我曾经非常努力试图治好自己的身体，找了顶级的中医，各种疗法都去努力，身体依然枷锁重重，我觉得自己太累了，没有希望了，那时候特别想自杀。直到我接受自己无能为力，我治不好自己的身体，这不是我能掌控的因果，虽然身体依然痛苦，但是可以勉强活下去了。

能承认自己的局限性，其实什么也掌控不了，臣服于现实，是治愈抑郁症的根本。

这样的觉察，让自己从“神”的幻想位回到人的现实位。然后，即便后面还会有抑郁的感觉，也会比较轻，容易出来。万法归宗，觉知是一切的根本。

抑郁症疗愈的方式很多，艺术也是一种回归现实平衡身心的方式。通过艺术创作，深刻地感知外在现实，了解内在的幻想与情绪，把痛苦转化为蓬勃的艺术创造力，暑期7天艺术绘画工作坊等你来，和我一起做同学。 文末最下方“阅读原文”可查阅详细课程内容。

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作者 | 李雪

心理学学者，新浪微博@李雪爱与自由。著有《当我遇见一个人》《走出剧情》《有限责任家庭》。当当、京东、淘宝、亚马逊，全平台在售。

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编辑 | 李方

插图 | 来自网络

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