广东第一个“发病”的家庭是怎么被发现的？

1月19日，国家卫生健康委确认了广东省首例输入性新冠肺炎患者。这是一位家住深圳市南山区的66岁男性，2019年12月29日曾到武汉探亲。随后他的妻子、女婿、外孙以及亲家母也相继确诊，成为了深圳市首个聚集性疫情的家庭。这也是武汉以外确诊的首批患者。

得益于2005年起建立的全市不明原因肺炎病例监测系统，首例病例以及其家庭感染者被及早发现，拉响了广东疫情阻击战的第一声警报。深圳迅速采取措施，开展联防联控，提前布防，为战疫赢得先机。

社康医生第一个发现"苗头"

1月8日下午4点多，市中医院学苑社康中心来了一位60多岁的阿姨。她告诉社康医生李天昊，自己从早晨开始就觉得肌肉酸痛、浑身乏力，怕万一感冒了传染给家里的小孙子，就来看看。

考虑是流感高发季节，李天昊在给阿姨测体温同时，给她发了一个口罩，并现场演示了正确佩戴口罩的方法。阿姨当场就戴上了口罩。

询问病史时，李天昊了解到阿姨家里的亲戚最近刚从武汉回来，也有类似的感冒症状。

体温38.5℃，咽部充血，心肺听诊未见明显异常，家里有人去过武汉……出于职业敏感，李天昊隐隐觉得这个病例有些不一般。

"从新闻上知道武汉出现了不明原因肺炎后，医院社康部两次组织培训，让我们要提高警惕。"李天昊说，"我当时就觉得她的情况很可疑，强烈建议她去医院进一步检查，同时叮嘱她要戴好口罩，注意手卫生，看病时要告诉医生家里有去过武汉的人。"

送走阿姨，李天昊马上填报了传染病报告卡，并立即电话报告医院预防保健科。

做完这一切，他暗自嘀咕：自己会不会太过敏感？这种病是否人传人还未知，除武汉外的全国各地还没有关于这种病例的报道……

正是他的这个"敏感"，为全省第一例确诊患者的发现提供了线索。

疾控人员主动侦察到"不寻常"

市中医院预防保健科第一时间将情况上报了福田区疾控中心。

"我是在当天下午5点15分接到电话的。"福田区疾控中心传染病科副主任范苏云说。本着多年一线工作经验，她觉得这个情况要重视，于是马上联系了那位阿姨。阿姨告诉她，自己没离开过深圳，但是亲家老两口从武汉回来，有感冒发烧症状，亲家回来后还没见过面。

范苏云觉得，去过武汉的老两口风险更高。于是她又从阿姨那儿要了电话号码，联系上了她的亲家。

老人们告诉范苏云，他们是和女儿一家到武汉探亲的，1月4日返深，回来后低烧好几天了，去社康中心看了两次，流感检测阴性、白细胞等指标不高。

当时国家还没有宣布新型冠状病毒的任何内容，仅有报告与华南海鲜市场相关肺炎病例情况。但老人们说，没去过华南海鲜市场。范苏云在地图上搜索了老人住的酒店，离这个市场还挺远。

"流感检测阴性，又在武汉探亲访友走过很多地方，在武汉的肺炎情况不明时，还是要警惕！"由于两位老人住在南山区，不属于福田区疾控中心的管理范围。当晚范苏云就把详细情况向深圳市疾控中心进行汇报。

市疾控中心传染病预防控制所唐秀娟医生接报后，立刻向梅树江所长汇报。梅树江所长马上通知南山区疾控中心展开调查。当晚，南山区疾控中心应急值班人员王颖就前往老俩口家中开展流行病学调查和样品采集。

经南山区疾控中心检测，A、B型流感病毒核酸均阴性。按照排查流程，样品送市疾控中心进一步进行SARS和MERS核酸检测，1月9日晚，SARS和MERS核酸检测结果也出来了，均为阴性。

有症状，所有已知病原检测都是阴性，说明确实不同寻常！

虽然当时还没有针对此次新型冠状病毒的检测试剂，还无法明确是否为新的病原感染，但是疾控人员还是很重视。

1月9日晚反馈检测结果给老人时，听说老人还在反复发烧，考虑到在前一天的流行病学调查中，曾听老人讲过武汉也有亲戚也出现过发热的症状，王颖警觉地叮嘱老人们尽早到正规医疗机构就医，同时嘱咐他们近期发病期间减少外出，如有必要外出，建议佩戴口罩，同时密切观察其他同行人员的健康状况。

提前12个小时检出"首例"

1月10日，国家专家组宣布武汉不明原因肺炎为新型冠状病毒感染。

就在当晚，这对老夫妻到香港大学深圳医院就诊。检查显示，他们的体温高于38℃，肺部有影像学改变，淋巴细胞减少，血小板减少，C反应蛋白和乳酸脱氢酶水平升高。11日凌晨，老夫妻被转送到定点救治医院--深圳市第三人民医院（以下简称市三医院）进一步诊疗和隔离。

老人们转诊后，香港大学深圳医院提示其家属尽快入院检查。1月11日，老人的女儿、女婿、10岁的外孙入院就诊。

1月14日的凌晨，作为国家感染性疾病临床医学研究中心的市三医院，根据公布的新冠病毒基因序列，自主合成引物和探针，检测出了首例核酸阳性患者，比国家核酸检测试剂盒抵达深圳的时间，早了整整12个小时。

这让深圳的防控提早开展。市三医院立刻进入一级战备。市卫生健康委立即提升冬春季传染病的防控级别，在系统内部严防严控，实行"早发现、早报告、早隔离、早治疗"和"集中患者、集中专家、集中资源、集中治疗"的战略布局。

当晚19时06分，市疾控中心采用国家检测试剂对老夫妻的检测结果也出来了：2019-nCoV核酸阳性。23时45分，广东省疾控中心基因测序复核也是阳性。随后样本送中国疾控中心。

当晚，省疾控中心派专家组来深，省市疾控人员紧急开始了密切接触者的流行病学调查。

深圳第一个拉响全省警报

1月14日晚上，老人的亲家母也发病住进了香港大学深圳医院。

1月15日，市疾控中心到医院对这家人进行了检测，亲家母、女婿、外孙的新冠病毒核酸检测均为阳性。

1月16日，这个家庭的感染人员全部转诊到了市三医院。

首个聚集性疫情家庭的发现，拉响了预警的警报：没有到过武汉的亲家母也感染了，警示存在第二代病毒感染的可能，新冠病毒可以人传人；家庭中的儿童病例，警示儿童也是易感人群。

深圳的情况也引起了钟南山院士的重视。1月16日早上，他打电话向市三医院院长刘磊详细了解深圳病例的情况。"我们一起总结了疫情的特征，钟院士认为形势严峻，叮嘱我们要高度重视，同时表示会如实向省里汇报。"刘磊说。

尽管当时深圳只有零星的病例，武汉报告的累计病例数也只有四十几例，人传人认定尚未明确，但是广东省、深圳市没有放松警惕。1月16日，广东省提前部署了全省爱国卫生运动和冬春季传染病防控工作。当晚，深圳连夜召开全市防治重大疾病工作联席会议，启动了联防联控。

1月17日上午，省领导和钟南山院士率队到深圳调研疫情防控工作，充分肯定了深圳及时发现病例，及时集中收治，及时全力救治，及时联防联控等工作，并表示要在全省抓紧推行深圳的做法。

1月19日，国家专家组确认了广东省首例输入性新冠肺炎患者。

1月23日，广东将防控升级到了重大突发公共卫生事件一级响应。

这个家庭外的密切接触者无一人感染

可喜的是，正是因为社康医生和疾控人员一路"戴口罩"的唠叨、接诊医院高度的警惕性和院感防控，这个家庭外的密切接触者无一人感染。

当一种不明原因的传染病发生时，医院是最危险的地方，接诊医院很容易发生院内感染，形成更大面积的传染扩散。当年的SARS，就有多家接诊医院“中招”，许多医务人员感染。

香港大学深圳医院是这个家庭的首诊医院。当医院了解到武汉发生不明原因肺炎后，从1月2日开始就在全院提高防控预警并在院内门急诊加强预检分诊，发热及伴有流行病学史的患者，都要转到发热门诊就诊。

1月10日晚，这对老夫妻因发热来到香港大学深圳医院就诊时，由于他们有武汉旅行史，有发热等症状，急诊分诊处很快将他们分诊到了发热门诊。发热门诊里的医护人员全部佩戴了N95口罩，同时给老夫妻戴上了外科口罩（流感高发期港大深圳医院会主动给患者免费口罩）。

当老夫妻的女儿一家到医院就诊时，发现这家人有肺部影像学改变，院感组马上将这家人安排在了独立的病房。随后，患者被送入了医院的负压病房，医护人员的防护升级为二级防护，并在执行高风险工作的时候增加了像护目镜及防护面屏等个人防护用品。

市三医院从1月11日收治第一个病人开始，就采取了最高级别的防护。

世界卫生组织调研后，点赞了深圳早报告以及无医护人员感染的做法。

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来源 | 深圳特区报记者 余海蓉 罗莉琼

综合 | 深圳卫健委

监制 | 张露锋

编辑︱黄小菊