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深圳新增1例!广州天河:一家十口,7人感染,3人没事!

截至4月17日24时,深圳累计报告新冠肺炎病例460例。4月17日当天新增境内病例1例。



【境外输入】:当日无新增,累计报告境外输入病例39例。


【境内病例】:当日新增1例(来自湖北),累计报告境内病例421例。

 

【无症状感染者】:当日无新增,全市尚在医学观察的无症状感染者30例,其中境外输入13例。


累计报告确诊病例中,男性228例、女性232例。


目前,死亡3例,累计出院429例。28例确诊病例均在深圳市第三人民医院隔离治疗。


193名密切接触者正在接受医学观察。


一家十口7人感染3人没事

广州天河一出租屋传播详情披露


4月17日下午,广州市人民政府新闻办公室召开广州市第81场疫情防控新闻发布会(外防输入、内防反弹专题)。广州市疾控中心副主任张周斌在会上就“一家十口,七人感染,三人幸免”的个案释疑。


张周斌表示,新冠肺炎的传播途径有两个,一是近距离的呼吸道飞沫传播,二是密切接触传播。


“我们在排查梳理后发现的这些病例,基本上也都是通过这样的途径来感染的。”张周斌介绍,第一种是共同生活密切接触。“共同生活很好理解,就是和伴侣、父母等一家人生活在一起。”


▲广州市疾控中心副主任张周斌


张周斌举例道,天河区有一个家庭便是非常典型的家庭聚集性密切接触传播。这个家庭一家十口人,住在广州某一城中村自建房,共7层高,其中1-5层出租用,6-7层是他自己家里的十个人住,其中包括一个外籍感染者,和他的妻子,三个孩子,还有他们的岳父岳母,妻子的弟弟和弟媳、侄子。


“外籍感染者被发现后,整栋楼都作为密切接触者被隔离。”张周斌介绍,这一家先后发现有7个人感染,只有3个人没感染,其中包括妻子的弟弟、弟媳和侄子。“她们都是吃完饭就回到自己的所属楼层休息,还有一个侄子也是吃完饭后就回房间很少出来,所以与其他人交往接触也相对较少。”


张周斌表示,由于其他7个人接触非常频繁,所以这7个人都相互感染了新冠肺炎。“这是典型的由家庭共同生活造成的新冠肺炎病例。还有一些案例是大家租住在同一个套间,也是这种情况。”


第二种情况则是密闭空间内的密切接触。“最近广州市的一些重点场所,比如绿松石小酒馆,通通商贸城都存在着共同的特点,就是空间较为狭窄,空气流通性非常差。”张周斌表示,小酒馆大概是一个百八十平方米的小店,除了入口的一个门外,里面没有窗户,通风性非常差,但是很多外籍人士频繁地光顾这个小酒馆,和这个小酒馆关联的感染者中,有相当一部分人非常频繁的去这个小酒馆,而且都是在午夜喝酒聊天,一待就是几个小时。“我们发现有些感染者可能连续7、8天都光顾了这个小酒馆。”


“通过这些案例大家就可以理解什么叫做近距离的呼吸道飞沫传播和密切接触导致的传播,实际上如果我们避免这样的环境,我们不需要担心自己会被感染。”张周斌也强调,个人防护在目前这个时期依旧要作为重点,个人防护不仅有效预防新冠病毒,还可以防护个人呼吸道疾病。


没有新冠肺炎流行病学史、症状

不必要进行核酸检测


对于哪些人需要接受核酸检测?


广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组副组长、省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍,广东的核酸检测是动态调整的,目前我省新冠病毒核酸检测人群和对象主要是:


  • 境外来粤人员;

  • 武汉返粤人员、湖北来粤人员持红码或黄码以及未申报两省健康码的;

  • 医疗机构发热门诊、新入院病人必查,普通门急诊中有流行病学史的人员;

  • 密切接触者;

  • 口岸检疫排查重点人员;

  • 公安司法监管场所、精神卫生医疗机构、社会福利养老机构、母婴服务类机构等重点场所人员。



当前,有不少市民担心被感染,想主动排查核酸情况。

 

刘冠贤表示,从心理上来说,这种情况是存在的。他呼吁,市民不用太过担心。根据广东省大样本的检测结果,目前普通人员感染率仍较低。如果没有新冠肺炎流行病学史和相关症状,建议不必要进行核酸检测。

 

如果市民14天内有重点地区旅居史,出现发热等呼吸道症状,即有必要到核酸检测点进行核酸检测。同时,他建议,近期从重点地区来粤返粤人员,7天内没有检测过核酸情况的人士,应主动到医疗机构检测核酸。



广东卫健委:新增境内确诊病例2例,分别为深圳、中山报告

 4月17日0-24时,全省无新增境外输入确诊病例。累计报告境外输入确诊病例190例。

新增境内确诊病例2例,分别为深圳报告1例,为湖北输入病例;中山报告1例,为境外输入关联病例。

截至4月17日24时,全省累计报告新冠肺炎确诊病例1579例,累计出院1482例,累计死亡8例。

新增出院7例。在院的89例(其中境外输入病例56例)中,轻型17例,普通型68例,重型3例,危重型1例。

 新增无症状感染者14例,分别为广州报告10例,佛山、东莞各报告2例,均为境外输入关联。

新增病例具体情况由相关市卫生健康委(局)进行通报。


国家卫健委:新增确诊27例,其中10例为本土病例

4月17日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例27例,其中17例为境外输入病例,10例为本土病例(黑龙江7例,广东2例,四川1例);无新增死亡病例;新增疑似病例5例,均为境外输入疑似病例(上海3例,黑龙江2例)。

  

当日新增治愈出院病例50例,解除医学观察的密切接触者986人,重症病例减少4例。

  

境外输入现有确诊病例857例(含重症病例47例),现有疑似病例58例。累计确诊病例1566例,累计治愈出院病例709例,无死亡病例。

  

截至4月17日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1058例(其中重症病例85例),累计治愈出院病例77029例,累计死亡病例4632例,累计报告确诊病例82719例,现有疑似病例63例。累计追踪到密切接触者723835人,尚在医学观察的密切接触者8893人。

  

湖北无新增确诊病例,新增治愈出院病例7例(武汉7例),无新增死亡病例,现有确诊病例122例(武汉122例),其中重症病例27例(武汉27例)。累计治愈出院病例63494例(武汉46342例),累计死亡病例4512例(武汉3869例),累计确诊病例68128例(武汉50333例)。无新增疑似病例,无现有疑似病例。


31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者54例,其中境外输入无症状感染者3例;当日转为确诊病例9例(境外输入6例);当日解除医学观察66例(境外输入12例);尚在医学观察无症状感染者1017例(境外输入191例)。

  

累计收到港澳台地区通报确诊病例1461例。其中,香港特别行政区1021例(出院532例,死亡4例),澳门特别行政区45例(出院17例),台湾地区395例(出院166例,死亡6例)。



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初步观察发现:清肺排毒汤治疗新冠肺炎有效率超90%

记者从卫健委官方网站获悉,4月17日,北京中医药大学副校长、教授王伟在国务院联防联控机制新闻发布会上指出,清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药。作为我国第一个发布的向全社会推广使用的中医药处方,清肺排毒汤已在全国28个省市广泛使用,收到了比较好的效果,是防治新冠肺炎的重要手段。


王伟介绍,1月27日,国家中医药管理局基于临床急用、实用和效用为导向,本着第一时间救治病人就是最大伦理的指导思想,紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目。首先在山西、河北、陕西、黑龙江四个省进行了临床的紧急观察,第一批观察了214例病人,有不同的年龄段。初步观察发现清肺排毒汤的有效率都在90%以上。

2月6日,国家中医药管理局、国家卫健委发出通知,向全国特别是中西医结合救治当中使用清肺排毒汤。该处方已经纳入了第六版、第七版诊疗方案当中,是目前唯一的通治方剂。现在已经在全国28个省市广泛使用,收到了比较好的效果,也已经成为了这次防治新冠肺炎的重要手段。

另外,在救治的同时也进行了病例的观察。首先在山西、河北、陕西、黑龙江四省基础上,又扩大到了十个省市,66个定点单位进行观察。截至4月12日零时,收治的病人有1262例,现在已经有1253例治愈出院,占99.28%。

王伟指出,使用清肺排毒汤的患者中有57例是重型患者,治疗效果不错。这1262例病例里没有一例由轻症转为重型、普通型转为危重型的病例,从结果上看,说明该处方阻断了患者向危重方面发展。

王伟介绍,目前救治新冠肺炎重症患者平均费用大约为15万人民币左右,而清肺排毒汤六天、两个疗程的费用仅为200元左右,大幅节约了医保费用支出,是该处方在临床救治上的亮点。

王伟介绍,山西省作为清肺排毒汤最早的试点,对133例确诊病例中的103例使用该处方。从初步观察情况看,该处方对临床症状改善非常明显,发热症状,三天之内就全部消失。治疗6天之后,肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外,核酸的转阴率百分之百,平均转阴时间大概十天左右。

山西省548例疑似患者中有187例使用清肺排毒汤治疗,其中仅有10例转为确诊病例、占5.35%;没有使用清肺排毒汤疑似患者中123例转为确诊病例、占34.17%。王伟认为,这一结果可初步提示,清肺排毒汤干预特殊人群,有降低群体发生率的积极作用的苗头。

在湖北武汉,清肺排毒汤作为使用最多的方剂,多家企业积极参与,免费制备了大量的方剂,进行发放。2月5日以来,为武汉地区定点医院、隔离点等,总共配送了39万袋,另外为全省配送了复方颗粒剂50万剂。

王伟介绍,从一组专家对清肺排毒汤的初步基础研究看,目前已完成了300多种化学成分、200多种入血成分的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点。初步说明,该药物可以通过多个成分、多个环节,对新冠肺炎起到调控的作用。特别是它可以有效抑制内毒素的产生,可以避免或者延缓炎症风暴的发生。通过各项临床的观察和初步的基础研究可以表明,清肺排毒汤是适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎的通用方剂,具速效、高效、安全的特点。

疫苗批准上市前还有这几关要过

据新华社北京4月17日电 “临床试验通常分为三期,一般三期临床到最终才得到疫苗批准上市的科学依据。”中国工程院院士王军志日前在国务院联防联控机制新闻发布会上说,即使在应急情况下,评审过程中对疫苗安全性、有效性的评价标准也不能降低。

我国目前有3个新冠病毒疫苗获批进入临床试验。此外,还有几个不同技术路线的疫苗也在加快推进,预计四五月份陆续申报临床试验。

王军志说,检验安全性和有效性的动物实验都要达到要求才能被批准启动临床试验,因此疫苗进入临床试验是一个重大进展。

他同时表示,进入临床试验后,三个阶段的目标和意义不同。一期临床重点是观察安全性,受试者可以是数十或上百人;二期临床要进一步确认有效性和安全性,并确定免疫程序和免疫剂量,受试者一般要数百人甚至更多;三期临床将真正确定疫苗的有效性,需要的样本量更大,一般要几千甚至上万人。

对于不同阶段临床试验所需时间,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友此前表示,一期临床一般需20天以上,二期临床不少于1个月,三期临床最快也要3个月到5个月不等。

目前我国获批进入临床试验的新冠病毒疫苗中,军事科学院军事医学研究院的腺病毒载体疫苗已于4月12日开展二期临床试验。国药集团中国生物武汉生物制品研究所、北京科兴中维生物技术有限公司各自联合有关科研机构研制的灭活疫苗,分别于4月12日、13日获得一二期合并的临床试验许可。

科技部社会发展科技司司长吴远彬说,疫苗是给健康人使用的特殊产品,尽管是应急项目,还是特别强调科学性、程序性,本着科学、安全、有效的基本前提,根据三期临床试验的结果才能最后确定是否使用。



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来源 | 深圳卫健委  广东卫健委  国家卫健委 南方日报 南方+客户端 新华社

监制 | 桂桐

编辑 | 李璐


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