联合国倡导的全面性教育

　　2009年，联合国教科文组织会同联合国艾滋病规划署、联合国人口基金、联合国儿童基金会和世界卫生组织共同发布了《国际性教育技术指导纲要》（International Technical Guidance on Sexuality Education））以下简称《指导纲要》）。《指导纲要》的发布，为在世界范围内各国开展学校性教育提供了指导和技术支持。１

 １本文作者应联合国教科文组织邀请，作为亚洲代表于2009年2月18日至19日赴美国旧金山，参加《指导纲要》全球技术咨询会议，来自13个国家的专家参加此次具有里程碑意义的会议。

（注：图片来自联合国教科文组织官网）

全面性教育的含义

　　《指导纲要》明确指出，性是人类生活的一项基本内容，具有生理、心理、精神、社会、经济、政治和文化等多层面的意义（UNESCO，2009）。全面性教育（Comprehensive Sexuality Education， CSE）是指，采取适合一定年龄、具有文化相关性的方式，通过提供在科学意义上准确的、真实的、不带任何评判色彩的信息，传授有关性和人与人之间关系方面的知识（UNESCO, 2015）。全面性教育为一个人提供了探索自身价值观和态度的机会，有助于培养其就有关性的诸多问题做出决策、进行交流和减少风险的能力（UNESCO, 2009）。

全面性教育的目标

　　《指导纲要》提出，全面性教育的首要目标是让儿童掌握相关知识、技能和价值观，以帮助他们在自己的性关系和社会关系方面做出负责任的选择。具体目标包括：增加知识，增进理解；解释和澄清各种感受、价值观和态度；培养或提高技能；提倡和坚持降低风险的行为（UNESCO, 2009）。

　　有效的性教育项目可以达成的目标包括：减少错误信息；增加正确的知识；澄清和强化积极的价值观和态度；提高学生做出知情决定和基于这些决定采取行动的能力；提高对同伴群体和社会规范的认识；加强与父母和其他值得信任的成年人的交流（UNESCO, 2009）。

全面性教育的内容

　　《指导纲要》规定全面性教育内容包括四大部分（UNESCO, 2009）。

　　1.信息

　　性教育能够提供有关人类性征的准确信息，其中包括：成长和发育、性解剖和生理学、生殖、避孕、怀孕与生产、艾滋病病毒和艾滋病、性传播感染、家庭生活和人际关系、文化和性、赋予人权、不歧视、平等与性别角色、性行为、性的多样化、性虐待、基于性别的暴力，以及有害的行径。

　　2.价值观、态度和社会规范

　　在考虑到宽容、尊重、性别平等、人权以及平等等原则的情况下，性教育能够为学生提供机会探讨与性行为、健康、冒险和决策有关的价值观、态度和各种行为规范（个人、家庭、同伴和社会的）。

　　3.人际关系技能

　　性教育能帮助学生掌握决策制定、自信、交流、协商和拒绝等方面的相关技能。这些技能有助于学生与家庭成员、同伴、朋友、恋爱对象或性伴侣建立更好、更有成效的关系。

　　4.责任

　　性教育鼓励学生不仅要为自己的行为负责，也要抱着对所有人（无论其健康状况或性倾向如何）的尊重、宽容和同情之心，为自己的行为对他人所造成的影响负责。性教育还坚持主张性别平等；反对过早的、非自愿的或胁迫性性行为，反对人际关系中的暴力行为；并主张更安全的性行为，包括坚持正确使用安全套和避孕用具。

（注：图片来自联合国教科文组织官网）

全面性教育的关键概念和主题

　　《指导纲要》第II卷规定了全面性教育的六大关键概念，每个关键概念下面有不同的主题，一共有23个主题，每个主题下，针对不同的年龄段有不同的学习目标。这是一套完整的性教育计划，但只是“最低基准”（UNESCO, 2009）。

（注：表格来源于联合国教科文组织（2010），国际性教育技术指导纲要，第II卷，P7）

　　从上表中，可以清楚地看到，全面性教育的内容非常丰富。《指导纲要》把学生学习这些主题分为四个阶段：（1）5～8岁（第一阶段，学前一年及小学低年级）；（2）9～12岁（第二阶段，小学高年级）；（3）12～15岁（第三阶段，初中）；（4）15～18岁及以上（第四阶段，高中及以上）。

全面性教育中学校的角色

　　《指导纲要》明确指出，性教育是整个学校的责任，这不仅要通过正规的教学体现出来，还要通过学校的规章制度、校内实践活动、课程设置和教学材料体现出来。从更广泛的意义上说，性教育是学校中一套好的课程中不可或缺的组成部分。学校性教育保证了大批儿童青少年在进入性活跃期前获得足够性信息，帮助他们做出负责任的性决策（UNESCO, 2009）。

　　教育部门在帮助儿童青少年准备迎接成年人的角色和责任方面发挥着关键作用；在步入成年的过程中，儿童青少年需要了解并掌握恰当的知识和技能，以便能够在社会生活和性活动中做出负责任的选择（UNESCO, 2009）。

全面性教育的证据基础

　　《指导纲要》的制定建立在充分的研究证据基础上。联合国教科文组织2008～2009年在世界各地收集了大量性教育计划共87项，其中29项来自发展中国家，47项来自美国，11项来自其他发达国家。所有这些性教育计划都是以课程形式开展的，其中70%在学校实施，其余在社区或诊所内进行。经过对这些性教育计划进行分析比较，找出其对目标人群的性行为产生了哪些影响。其中，一些有代表性的数据如下：

• 　　初次性交行为时间：推迟的占37%，提前的为0%；
  

• 　　性交行为发生频率：减少的达到31%，增加的为3%；
  

• 　　性伴侣数量：减少的达到44%，增加的为0%；
  

• 　　安全套使用：增加的达到40%，减少的为0%；
  

• 　　避孕措施使用：增加的达到40%，减少的为7%；
  

• 　　危险性性行为：降低的达到53%，增加的为3%。

　　分析数据显示，有超过三分之一的性教育计划推迟了青少年初次性交行为的时间。研究结果表明，性教育不仅不会让孩子提早发生性交行为，还能够推迟发生第一次性交行为的时间。上述的研究还告诉我们，性教育会降低性交行为发生的频率，减少性伴侣数量，提高使用安全套和避孕措施的比例，减少危险性性行为（UNESCO, 2009）。

芬兰学校性教育对青少年性行为的影响

　　在芬兰，上世纪70年代，性教育是学校必修课程（独立课程），并且与健康服务部门建立了良好的伙伴关系，学校护士在性教育中扮演重要角色，并提供转介服务。卫生和教育部门在全国层面上有很好的协调。在性教育的基础上，70和80年代的政府数据显示，青少年的堕胎和分娩率持续下降。一直到90年代由于经济下滑，政府削减了社会福利服务的预算，包括对学校健康方面的投入，1994年，性教育成为学校自由选择的课程，于是芬兰的性教育质量和覆盖率都开始下降，导致90年代后期开始，青少年（14～15岁）的性交行为发生率以及不使用避孕措施的比例都开始上升，堕胎率也随之上升（UNESCO, 2014）。

　　2004年，大部分学校开始设立健康教育课程，其中包含性教育。2006年，健康教育课程成为必修课程。每个学校有专职教师负责。健康教育也是考试科目。随后的调查数据显示，14～15岁学生的性交行为发生率、不使用避孕措施的比例又开始下降，青少年堕胎率和分娩率也都随之下降，并维持在世界范围内很低的水平（UNESCO, 2014）。

（芬兰堕胎率和分娩率时间变化图）

　　芬兰性教育的发展路径是独立课程——融合到其他课程——纳入健康教育课程，并由专职健康教育教师授课。从上面的图中，我们可以清晰地看到，性教育课程（无论是单独设课，还是纳入健康教育课程）对青少年性交行为发生率、使用避孕措施比例和堕胎率都产生了重要影响。

联合国发布的其他性教育标准和纲要

　　除上述《指导纲要》外，2010年，世界卫生组织发布了《性教育标准（欧洲版）》（WHO Regional Office for Europe and BZgA Standards for Sexuality Education in Europe: A framework for policy makers, educational and health authorities and specialists）,该标准把性教育分为8个领域，年龄分为0～4岁、4～6岁、6～9岁、9～12岁、12～15岁及以上五个阶段（WHO, 2010）。

（注：图片来自《性教育标准（欧洲版）》封面）

　　2014年，联合国人口基金发布了《全面性教育指导纲要》（UNFPA Operational Guidance for Comprehensive Sexuality Education: A Focus on Human Rights and Gender），从人权和社会性别平等视角阐述全面性教育的意义（UNFPA, 2014）。

（注：图片来自《全面性教育指导纲要》封面）

　　2015年，联合国教科文组织发布了《全面性教育：全球回顾》（Comprehensive Sexuality Education: A Global Review），对全面性教育给出了明确定义（UNESCO, 2015）。

（注：图片来自《全面性教育：全球回顾》封面）

　　联合国发布的一系列全面性教育指导纲要/标准，旨在全球范围内推动全面性教育的开展，提高全球儿童青少年健康福祉，中国儿童也是受益对象。

作者：刘文利

编辑：刘文利   郭凌风

参考文献

[1]UNESCO. (2009). International technical guidance on sexuality education:an evidence-informed approach for schools,teachers and health educators. Paris, UNESCO.

[2]UNESCO. (2014). Challenges in Scaling Up Comprehensive Sexuality Education. Paris, UNESCO.

[3]UNESCO. (2015). Comprehensive sexuality education: a global review. Paris, UNESCO.

[4]UNFPA. (2014). UNFPA Operational guidance for comprehensive sexuality education: a focus on human rights and gender. New York, UNFPA.

[5]WHO. (2010). WHO regional office for Europe and BzgA. Standards for sexuality education in Europe. a framework for policy makers, educational and health authorities and specialists.  BzgA, Cologne.

[6]联合国教科文组织（UNESCO）. (2010). 国际性教育技术指导纲要. 巴黎：联合国教科文组织.

链接

1.《国际性教育技术指导纲要》中文版

http://unesdoc.unesco.org/images/0018/001832/183281c.pdf

2. 《国际性教育技术指导纲要》英文版

http://unesdoc.unesco.org/images/0018/001832/183281e.pdf

3. 《全面性教育指导纲要》英文版

http://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/UNFPA_OperationalGuidance_WEB3.pdf