同性恋既不是病，也不是罪，月经可以在公众场合谈论丨你问我答08·回答《珍爱生命——小学生性健康教育读本》的几个问题

感谢很多读者对《珍爱生命——小学生性健康教育读本》的关注和支持。现就一些读者提问，回答如下。

关于读本

Q1：同性恋是病吗？犯法吗？同性恋不是病。1973年，美国把同性恋从精神疾病诊断标准中剔除；2001年，中国把同性恋从精神疾病诊断标准中剔除。剔除是因为同性恋不是精神疾病。

同性恋在中国不是罪。1997年，“流氓罪”从《中华人民共和国刑法》中去除。

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Q2：是否应该在《珍爱生命——小学生性健康教育读本》中讲到尊重与不歧视性倾向呢？

应该。在《珍爱生命—小学生性健康教育读本》有对尊重性倾向的相关介绍[1]，主要内容包括：

一、对性倾向的介绍性倾向包括三个方面：性认同、性吸引和性行为，包括对他人的持续情感依恋、爱慕、性欲望与幻想（APA help center,2008[2]）。其中，性吸引是指受某一性别的个体吸引，产生喜欢、爱的体验。

生活中，大多数人都是异性恋，但是人类的性倾向是多元的，除了异性恋，还存在其他的性倾向，如同性恋和双性恋。在英文里，女同性恋者是Lesbian，男同性恋者是Gay，双性恋者是Bisexual，跨性别者（性别认同与生理性别不符的人）是Transgender，这四类人群被称为性少数群体，简称LGBT群体。

二、性倾向形成原因

科学家们对基因、大脑、激素、发育、养育环境、社会和文化等因素进行了研究，但至今还没有确切证据表明性倾向的决定性因素是什么[3]。也就是说，到目前，性倾向是天生的还是后天形成的，仍未有定论。

一部分科学家认为性倾向是天生的、由基因决定的，也有一部分科学家认为性倾向是后天形成的，还有一些科学家认为先天和后天相互作用决定了个体的性倾向。但可以确定的是，无论性倾向是天生的还是后天形成的，都是正常的，都应该得到尊重。

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Q3：在《珍爱生命——小学生性健康教育读本》五年级下册中，讨论月经血的那张图，背景是超市。选择这样一个场所是有什么考虑吗？

图片来源：刘文利主编《珍爱生命——小学生性健康教育读本》五年级下册，P10，北京：北京师范大学，2015年11月

把关于月经的讨论放在超市，主要是基于四点考虑。首先，背景其实是设置在超市里的卫生纸、卫生巾的货架旁。设置该背景的目的一是想告诉读者，无论是在家里还是公共场所（比如超市），出现有关月经的任何困惑和疑问，都可以与父母讨论、向父母询问；其次，是为表明购买卫生巾，与购买其他商品一样，不仅可以大方地购买（不必遮遮掩掩），更可以自然地谈论。此为破除月经污名化提供基础（下文有详细论述）；第三，从货架的展现和场地的规划能看出，背景超市属于中大型超市。这是想告诉读者，在购买卫生巾时，尽量选择在中大型正规超市里购买合格的卫生巾，避免选用劣质产品；最后，考虑到购买卫生巾时讨论与月经有关的话题，从而引出月经血的相关知识，也是合乎情理和逻辑的。

基于以上综合考虑，《珍爱生命——小学生性健康教育读本》将此幅插图的背景设定在超市中。

月经在人类历史中的语义曾发生变化。母系社会中①，古彝人曾经使用一种“月经历”：它依照女性周期性月经划定，将全年分为13个月，每月为28天，全年共364天。这应该是历史上最早一款经期记录助手app，带有早期母系社会的遗痕，代表着当时女性在部族里的崇高地位。进入父权社会之后，许多典籍中则体现了对于女性月经的污名。如《汉律》②中提到，来月经的妇女不能进入产妇的房间，也不能参加祭祀；《史记·五宗世家》③记载：“景帝召程姬，程姬有所辟，不愿进，而饰侍者唐儿使夜进。”是指景帝想要宠幸程姬，但她正值生理期，所以要女史另召旁人。从那之后，讳称妇女月经来潮为“程姬之疾”。现在，或许大多数人认为对于“月经”的科普已经没有必要了。但事实是否如此？在印度，10%的女孩至今认为月经是一种疾病[4]。2018年的印度电影《护垫侠》，就是在这种背景之下根据真人真事改编的。因为卫生巾关税高昂，在2012年，印度仍有80%以上的女性在月经期不可以使用卫生用品。直到2018年9月，印度最高法院才推翻了数十年来不成文的禁令，允许10岁至50岁女性（所谓经期的“不洁”女性）进入印度教的萨巴利马拉神庙。

人类先祖对不可解释的生理现象产生误解无可厚非，但是，在现代社会中，我们不应仍对月经抱有恐惧和厌恶。这样的文化渗透于生活，表现于诸多方面：女性不能在公众场合谈论月经；卫生巾不能拿出来；所有卫生巾广告仍用蓝色液体模拟。“月经可耻”的文化无形中强化着女性受歧视的地位。

因此，希望《珍爱生命—小学生性健康教育读本》的此处设计可以打破这种误解：“月经”必须说出来，而且要大声说出来，在大庭广众说出来。

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Q4：请问老师，《珍爱生命——小学生性健康教育读本》里说女生月经周期稳定后才会怀孕。但是为什么初潮后不能受孕呢?不是只要排卵就有可能受孕吗？查不到这方面资料，望解答。通常情况下，女性初潮时，由于卵巢功能发育不够健全，往往不排卵，加上内分泌系统功能容易发生紊乱，生殖器官发育还不够成熟。

因此，在初潮的第一年，月经经常表现出没有规律、经血量或多或少，甚至初潮后数月不来潮，即使月经来潮也没有排卵，称为无排卵性月经。这些无排卵性月经的女孩，不具备生育能力。但是，有相当一部分女性可以排出具有受精能力的卵细胞。

所以女性初潮后能否受孕，主要取决于卵巢功能是否发育健全，是否具有排卵能力。

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Q5：一个疑问：为什么《珍爱生命——小学生性健康教育读本》插图里的女孩要蹲着清洗外阴呢？女孩清洗外阴有利于身体健康，清洗时最好是站着或蹲着（个人习惯不同。《珍爱生命—小学生性健康教育读本》六年级下册P10，表现了站着清洗外阴的情景），使用温水(60度以下皆可)冲洗，最好不要在浴缸里泡洗。身体正常情况下，阴道中各类菌群共生并相互制约，因此不必使用特殊的清洗或护理液，这些产品往往会杀死维持正常酸性环境的有益菌群，改变阴道内部环境的平衡，破坏阴道自我清洁及修复的功能。

清洗外阴的误区：1.清洗外阴不要过于深入，这样会破坏阴道的内环境平衡。因为阴道中有许多菌群，如乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌等，它们能调节阴道的酸碱度、抑制有害细菌和致病微生物,是阴道的一道天然保护屏。若过分深入地清洗或在清洗时使用特殊护理液，则可能导致菌群的内部平衡被破坏。

2.白带不是病菌。白带是女性的阴道分泌物，正常生理性白带的情况会随着月经周期而改变，不必因为白带的质与量发生变化而感到紧张。但当白带呈现黄绿、灰白等异常颜色，并伴有异味，则应及时就医。

清洁外阴时需要注意：

1.适当清洗外阴，如非必要不要冲洗阴道，不破坏阴道的内环境平衡，不让外界的病菌侵入阴道。2.备好自己专用清洗用具、毛巾。清洗用具要在使用前清洗，毛巾使用后放在通风处晾干，最好在太阳下直晒，有利于杀菌消毒。3.大便后用手纸由前向后揩试干净，并最好养成用温水冲洗肛门的习惯，若不揩净，肛门留有粪渍污染内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机进入阴道，引起炎症。4.月经期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生护垫，因为潮湿的环境细菌最易繁殖。5.不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。经常用水清洗外阴和肛门，清洗时要讲究顺序，即先清洗外阴再清洗肛门，切不可反其道而行之，以免污染阴道口和尿道口。

6.女性通常采用的先排尿，再清洗的做法也是不科学的，因为这样做，细菌极易侵入前尿道。假如先清洗而后排尿，在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲洗出体外。

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注释及参考文献

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注释

①母系社会又称女系社会、母系氏族制社会。氏族社会的早、中期为母系氏族，即建立在母系血缘关系上的社会组织，是按母系计算世系血统和继承财产的氏族制度，是氏族社会的第一阶段，由以下学者定义：武鹏．母系社会与女性天皇：北方文学·中旬，2012年08期；李波．图说中国历史（上中下）：内蒙古大学，2010-04-0；孙健：说说上古的“伯”“父”同源．国学资讯

②汉律是汉代法律的总称。汉承秦制，西汉建国初期，依然继承秦朝各项基本制度，由百度百科定义，https://baike.baidu.com/item/汉律.

③《五宗世家》是西汉史学家司马迁创作的一篇文言文，收录于《史记》中。本世家载述了孝景帝十三个儿子的故事及衰败经过。五宗指孝景帝十三个儿子为五位妃子所生，同母者为宗亲，由百度百科定义：

https://baike.baidu.com/item /五宗世家?fromtitle=%E5%8F%B2%E8%AE%B0%C2%B7%E4%BA%94%E5%AE%97%E4%B8%96%E5%AE%B6&fromid=15093689

参考文献

[1]全面性教育中的性倾向多元教育（点击查看）

[2] APA help center. (2008). Retrieved September 8, from http://www.apahelpcenter.org/articles/article.php?id=31

[3]刘俊，张进辅.（2009）.同性恋认同发展的理论模型述评.心理科学进展,17(2),403-413.

[4]《月经，何罪之有？》https://baike.baidu.com/tashuo/browse/content?id=c852d1985eff72a2e4160627&lemmaId=94195&lemmaId=94195&fr=qingtian

图源丨包图网

作者丨韩玉 钟瑶 郭凌风 刘文利

编辑丨方世新 余涵萱 罗方丹 刘文利

排版丨Sue Tenlossiby

封面/头图丨Tenlossiby

北京师范大学儿童性教育课题组 出品