心梗病人绝处逢生！在这里，看似平常的救治日常，却藏着不平常的抢救故事
疫情之下
位于彭浦新村地区的
静安区市北医院
门、急诊量比平时翻了两倍多
看似平常的救治日常
却藏着不平常的抢救故事
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心梗病人绝处逢生
3月28日上午8时30分，47岁的窦先生因高血压、糖尿病来市北医院就诊时，突发胸闷、胸痛。胸痛中心急诊值班医生周乐马上给患者做心电图检查，发现患者为急性广泛前壁心肌梗死。周乐立即启动胸痛患者急救流程，同步启动导管室，所有人员即刻到岗。
病人还在急诊，心电图就传到了医院胸痛中心微信平台。5分钟后，等窦先生到达导管室，徐佩尔、屠雪丽等医护人员已经做好术前准备和有关疫情防护工作。
曹华明正在给患者植入支架，开通血管 宫悦华 摄
救治有条不紊地进行着，谁知穿刺成功后患者突发室颤。“200J除颤。”胸痛中心主任曹华明立即下达指令，护士长宫悦华迅速除颤，充电、放电。但除颤3次，室颤仍未纠正，患者心率血压持续下降，呼吸停止，患者生命危在旦夕。他们立即予以心肺复苏，一边升压、一边进行气管插管，紧急开展心脏介入治疗，成功开通闭塞血管，植入支架1枚，为患者打开了生命通路，手术顺利完成。从穿刺开通闭塞血管，整个过程仅用了53分钟。
这次疫情发生以来，市北医院胸痛中心医护人员每天都在与死神赛跑，从死亡线上拯救了一个又一个鲜活的生命。仅近一周，就先后成功救治胸痛患者10余例，最大程度降低了患者的病死率和并发症发生率，为救治患者赢得更多宝贵的治疗时机。
血透室医护人员巡视患者血透情况 张晓琦 摄
为封控小区患者
单独腾挪出一间治疗室
3月22日凌晨2时，因急性心力衰竭，呼吸困难、胸闷气短的患者王先生，被120送到市北医院急诊。该患者是个长期维持性透析的病人，所在小区被封控管理，按防疫规定，只能在接收封控区域透析患者的定点单位进行治疗，但她原固定血透的医院因封闭管理，暂时停诊，无法血透。当王先生家属了解到这次疫情发生以来，市北医院一直都在援助已封闭管理的兄弟医院患者的透析治疗，就叫120直接送来了。
市北医院不属于接收封闭区域透析治疗的定点单位，是救还是不救？“抢救病人的生命最要紧。因为该患者刚装起搏器不久，心力衰竭危在旦夕。当时解决他心衰的唯一办法只有血透。”今天，市北医院肾内科主任蒋卫杰回忆起当时的情景时说，“守护住血透患者的生命线，是我们做医生的责任。”
医院成立了由医务科牵头的心内科、肾内科、院感科、药剂科、发热门诊、门办组成的急救小组进行抢救，经检查，王先生为容量负荷过重导致的心衰，需要即刻进行床边连续性血透治疗。医院立即临时开通闭环绿色通道，专门围建隔离通道，腾挪出一间相对独立的治疗室，积极调配闭环内患者的抢救机器、器械和人力。蒋卫杰快速与患者原治疗单位取得联系，详细了解既往病情，制定了个性化的透析方案。身着“大白”的蒋卫杰主任和护士单美娟，为王先生进行了近4小时的透析治疗，直到他症状明显缓解，为抢救患者赢得了时间。目前，王先生已回到原来的医院进行正常的透析治疗。
远程会诊
为新冠密接患者
远程会诊讨论化疗方案
44岁的徐女士家住市北医院附近，因胆管癌在某三甲医院治疗需动手术，术前已化疗8次。因该患者属新冠患者密接者，正在隔离点隔离，剩下的几次化疗无法前往较远的三级医院进行。
根据疫情防控要求，该患者需就近至有发热门诊的医院治疗。市北医院接到上级通知后，立即与三级医院的肿瘤外科专家，通过互联网平台远程会诊，根据病情变化及疫情隔离实际情况，讨论制定后续新的个体化化疗方案。药剂科还专门给徐女士新进了化疗药。
医院开通闭环绿色通道，按照防疫要求严格做好个人防护。治疗还没开始，市北医院肿瘤科主任张为强就发现徐女士经常唉声叹气，通过了解，发现她因担心病情加重，加上疫情产生焦虑的烦躁情绪。张为强一边为她精心治疗，告诉她已制定周密治疗方案，让她吃下“定心丸”；一边耐心做好解释和心理疏导，消除了徐女士的焦虑情绪。
徐女士积极配合，先后度过了化疗后骨髓抑制、胃纳减少和乏力等不良反应，顺利完成本次化疗治疗，自述症状明显好转。
“我们本着‘患者至上，生命至上’的原则，在正常医治普通患者的同时，千方百计满足发热急诊、肿瘤放化疗、胸痛和血透等特殊病人的就医需求，全力拯救一个又一个鲜活的生命。”市北医院党总支副书记、院长陈俊峰说。
新民晚报
记者：江跃中
特约通讯员：喻文龙
编辑：李争