坚强的活下去，小婧婧，你就是生命的奇迹
▲心脏大血管外科和儿科医生查看小婧婧病情
9月3日，在我院产房
伴随着清脆的啼哭声
体重仅5斤的小婧婧来到这个世界
小婧婧在母亲体内就被查出患有先天性心脏病
但家人没有放弃她
因为母亲曾经胚停失去过一个孩子
她的到来，对这个家庭来说弥足珍贵
小婧婧一出生
就被检查出患有严重的先心病
经过我院多学科诊疗团队的共同努力
成功开展了我院首例
体外循环下新生儿先天性心脏病手术
如今，小婧婧顽强的活了下来
创造了生命的奇迹！
多学科通力合作守护稚嫩生命
小婧婧在出生后即被检查出患有严重的先天性心脏病、颅内出血、低出生体重、黄疸，这些问题时刻威胁着她的生命。小婧婧一出产房就被送进了儿科重症监护病房。
房、室间隔缺损(VSD)是临床上常见的先天性心内畸形，可以合并其他类型的畸形，其临床表现与缺损大小及数量有直接关系。一般认为，较大的VSD会导致左心室负荷过重，且由于左心系统向右心系统血液分流过多，进而导致肺动脉高压，心力衰竭，甚至危及生命。
小婧婧出生后仅5斤，心脏只有草莓般大小，心脏超声提示：室间隔缺损约4.8毫米，房间隔缺损累及范围11毫米，这种大小的房、室间隔缺损导致左心系统50%以上的血液异常流向右心系统和肺动脉，造成重度肺动脉高压、肺部充血和右心衰，并且病情还在一天天加重，情况十分危急，手术是挽救生命的唯一手段。
新生儿心脏非常稚嫩，心肌组织尚未发育成熟，对手术操作、体外循环、麻醉的处理要求非常高。术后肺炎、心衰、水电解质紊乱的纠正，血流动力学的稳定等等，都与成人或者较大的儿童有着显著的区别。为了尽可能降低手术风险，儿科、心脏大血管外科、麻醉科、超声心动图室、手术室等组成多学科诊疗团队，为小婧婧制定了细致的手术方案。
▲心脏大血管外科和儿科医生为小婧婧制定诊疗方案
延迟“关胸” 通宵守护一场与病魔的较量终获胜利9月19日，出生16天的小婧婧被推进了手术室，在麻醉科、手术室的通力合作下，由心脏大血管外科主任医师雷虹主刀，小婧婧的心内缺损在经过近3个小时的手术后被成功修补，心脏再一次恢复自主跳动，随后体外循环医生给予改良超滤，滤出患儿体内多余的水份，减轻术中心脏和肺部的水肿。
小婧婧的循环和呼吸功能逐渐稳定，但心脏复跳后心肌的含水量逐渐增加，心脏体积增大约50%，缝合胸骨后心脏有受压缩的症状，血压下降，循环不稳定，手术团队讨论后认为：患儿心肌水肿，心脏体积增大，原有的空间不能容纳术后水肿的心脏，但水肿会在术后3-4天逐渐消失，为了给心脏一个恢复的时间，在与家属沟通后，手术团队决定延迟关闭胸骨，缝合皮肤后让小婧婧带着呼吸机送入儿科重症监护病房。
然而，小婧婧的状况依旧不容乐观。由于心肌水肿，心脏收缩能力受影响，心脏超声提示左室射血分数只有36%，需要多种大剂量强心及血管活性药物维持，并且伴有严重的肺部感染，小婧婧徘徊在生死边缘。
▲诊疗团队每一位医护人员都在为小生命忙碌着
术后第二天，是小婧婧病情最为严重的时刻，儿科重症监护病房主任医师吕勇、心脏大血管外科主任医师雷虹一直在她的床旁守候到深夜，直到血压稍微稳定后才离开。
同时，诊疗团队每天多次查看小婧婧的病情，随时调整治疗方案。每一位医护人员都在竭尽全力为这个小生命忙碌着。
就这样，在日日夜夜的努力与期盼中，小婧婧渐渐地恢复了稳定的呼吸与心跳，这一刻所有的医务人员都感到无比的骄傲，感到所有的付出是值得的。
9月25 日，经过心脏大血管外科手术组医生会诊，是时候缝合小婧婧的胸骨了。心脏大血管外科的医生们立刻为她安排了第二次手术，术中发现心脏大小恢复正常了。目前，小婧婧已经顺利出院啦！
雷虹表示，先心病的发病机制复杂，其形成主要与胎内的环境因素密切相关。因此，预防先心病，要在孕前做好心理、生理状态的调节，如果有吸烟、饮酒等习惯，最好在怀孕至少半年前停止；孕期加强保健，特别是在妊娠早期要积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病，尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行；孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。
对待房、室间隔缺损应做到早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出生后莫名出现呼吸情况不好，反复肺部感染等症状，可以通过心脏彩超等检查排除先心疾病，一旦明确诊断要尽快到医院救治，及时手术可以控制病情，挽救生命。
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