肝硬化腹水患者不可不知的9个饮食要点｜肝病微创介入专家号免费送半年

有约君说

肝硬化腹水，已是肝功能受到严重损伤的阶段。这时候，除了要按医嘱服用有利尿作用的药物外，合理饮食也是治疗中的重要环节之一。

广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授介绍，这一阶段的患者，务必在起居和饮食方面进行调整，以利于腹水的消退，尤其是哪些适宜吃、哪些不能吃最好遵守医嘱。专家提醒，肝硬化腹水患者饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激，最好少量多餐。

这三类食物可多吃

朱康顺介绍，肝硬化腹水患者来说，以下三类食物对疾病的康复有一定的促进作用，可适当多吃。

第一，可多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果等食物。因为维生素C直接参与肝脏代谢，可促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以提高肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。同时，维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素，对于改善肝硬化腹水的症状也有重要作用。

第二，可适当多吃包括粮食、蔬菜、水果和糖类在内的含碳水化合物的食物。这是因为提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏的负担。而且，碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。

第三，合理补充蛋白质。低蛋白血症是发生腹水的重要机制，肝硬化腹水大多伴有低蛋白血症。如果给肝硬化患者高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。

因此，对于肝硬化腹水而言，各种高蛋白、高热量及高维生素及微量元素的饮食是很有必要的。患者可以多摄入一些各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物类蛋白质和豆制品类植物蛋白等。

这两类食物要少吃

朱康顺同时提醒，有些食物，肝硬化腹水患者要少吃或不要吃。

首先，脂肪的摄入量要限制。这是因为，硬变的肝脏会使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收收到严重影响。如果在饮食中摄入脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。“肝硬化腹水患者每天的脂肪摄入量应限制在40~50g，而且最好是含不饱和脂肪酸的植物油。”

其次，盐和水的摄入量要控制。有大量腹水而少尿的病人，最好吃无盐饮食，每天除主食、副食和水果中含的水份外，不能再喝水。如果感到口干、烦渴，可饮少许。“总之，每天水的总进量不宜超过1500毫升”。

这四类食物不要吃

“有些食物，肝硬化腹水患者是不能吃的。”朱康顺特别强调，肝硬化腹水患者在饮食中必须要注意以下“四忌”：

1．忌酒和烟。饮酒可导致酒精性胃炎和加重肝硬化，还会引起上腹不适、食欲减退、蛋白质与维生素B族缺乏。而烟中的尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人必须戒烟戒酒。

2．忌食辛辣食物。这是因为患者到了肝硬化阶段，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，并常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病，因此，如果还进食辛辣食物，无异于雪上加霜。

3．忌食粗糙食物。这是因为当出现肝硬化以后，门静脉高压会引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。而粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能会刺破或擦破血管，从而引起大出血。“上消化道出血是肝硬化的常见并发症和死亡原因。”专家说，因此，肝硬化腹水患者的食物宜柔软忌粗糙，切忌吃油煎、油炸以及硬、脆、干的食物。

4．忌滥服药物。由于肝硬化患者的肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，尤其是麻醉药和镇静药，不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。

本期福袋

广州日报健康有约与广医二院微创介入科联合派出该院微创介入科主任朱康顺教授的专家号。从即日起到9月2日，通过广州日报健康有约微信公众号（微信号：gzrbjkgj）成功报名的，均可免费获得朱康顺教授的专家号。

朱康顺

医学博士、教授、主任医师、博士生导师，微创介入科主任。中华医学会介入专业委员会全国委员、中国医师协会介入医师分会全国委员、中国腔内治疗专业委员会肿瘤学组副主任委员、中国医师协会放射性粒子植入治疗技术委员会委员、国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会常委、中国研究型医院学会介入医学委员会常委；是广东省医学会放射学分会介入学组副主任委员、广东省医师协会介入医师分会副主任委员、广东省肝脏病学会影像与介入专业委员会常委、广东省医学会肝癌分会常委。同时担任中华医学杂志、中华放射学杂志、中国医学影像技术杂志、介入放射学杂志、Eur Radiol、J Vasc Interv Radiol等杂志的编委或审稿专家。

近5年，主持国家自然科学基金面上项目3项，省级科研项目4项，在国际著名期刊J Clin Oncol、Radiology、Oncotarget、Eur Radiol等发表SCI论文20余篇，主编专著4部，获广东省科学技术奖一等奖1项、教育部科技进步奖一等奖1项。

研究方向：分子影像学导航的介入诊疗基础研究。

专业特长：肝脏及血管性疾病的微创介入治疗，特别是肝癌、肝血管瘤、门静脉血栓、布-加综合征、肝硬化门静脉高压症（脾功能亢进、上消化道出血、顽固性腹水）、外周血管性疾病的微创介入治疗。

出诊时间：周一上午专家门诊

福袋发送流程

1.启动时间：3月2日上午7:00开始；

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医学指导/广州医科大学附属第二医院微创介入科主任朱康顺教授

文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员周静文、许咏怡

编辑/李津

图@视觉中国、网络资料

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