养生达人都爱粗粮，但可惜很多人都吃错了 | 伤胃的“坑”还有这些

健康听我说 ( 粤语版）

本文精华，听健康管家告诉你～

有约君说

肺癌

肝癌

大肠癌

食管癌

胃癌

在中国人的肿瘤“杀手榜”的前五位中，消化道肿瘤就占了四个。

据了解，我国消化道肿瘤的早诊率远低于发达国家，以胃癌为例，目前我国每100个胃癌患者只有15个是早期诊断出来的，远低于日本70%、韩国55%的早诊率；肠癌的早诊率不到10%，而美国为20%。

日常生活中，如何预防胃癌呢？关注健康的人群，很容易就列举出不吸烟、不喝酒、少吃腌制或烟熏烧烤食品等做法。

不过，有约君了解到，一些看似和伤胃沾不上边，甚至是养生达人最爱的食物，竟然也埋藏着伤胃的“坑”。

比如——

1

 粗粮

粗粮是近年不少养生达人的最爱。确实，对于“吃得好，动得少”的现代人来说，粗粮可谓是膳食中的健康食品。可是，粗粮虽然好处多，但是粗粮吃不对，却可能导致身体出问题。

作为消化科专家，南方医科大学南方医院消化内科主任、学科带头人刘思德教授给大家的建议就是，粗粮对人体是有一定好处的，把粗粮作为平衡膳食的一部分来吃可以，但不要为了粗粮的养生作用而每天大量地吃粗粮，尤其是红薯、玉米、芋头这类。“红薯、玉米、芋头等所含的是劣质淀粉，不像大米是优质淀粉，人体对劣质淀粉消化利用的程度低，需要耗费极大的消化系统的能量，会增加胃部的负担。”

吃得过于粗糙，增加胃癌风险，吃得过于精细，则增加肠癌风险。所以说，人生充满着矛盾，饮食还是离不开平衡啊。

 吃粗粮时该注意什么呢？ 

今年5月中旬举办的全民营养周主题为“全谷物，营养+，开启营养健康谷物新时代”，有约君在启动仪式上了解到，粗粮的“粗”，是相对精米白面等细粮而言。

粗粮主要分为三大类：

1. 谷物类

玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、养麦等

2.  豆类

黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等

3. 块茎类

红薯、山药、马铃薯等

广东省营养学会理事长、中山大学公共卫生学院教授凌文华呼吁，果仁要对谷物的营养价值有全面的认识，不仅要爱大米，也要亲近大米的“兄弟姐妹”——燕麦、大麦、藜麦、小米、高粱、玉米、青稞、薏米等。

但是，吃粗粮的方式和量有讲究。其中，功能性消化功能不良的人在吃荞麦等谷物中的“粗粮”时，要特别讲究。

一是不宜空腹吃，应先吃一些软的、精细的食物。

二是可以选择一些经过加工的粗粮面食，如玉米面、小米面、荞麦面等，而不要吃未经加工的粗粮，如玉米等。同时，最好将玉米面、荞麦面等各种谷物混合在一起蒸成发糕后再食用。

三是为便于消化，每餐只吃七八分饱，感觉饿了可以吃点零食。

还要注意的是↓↓↓↓

有些人偏爱全麦面包、麦麸饼干等粗粮制成品，却不知道并非所有粗粮制成品都健康。其实，作为高纤维食品，如果还能口感出众、粗而不糙，无非是用大量油脂起到“润滑”作用。有人为求口感好，施以煎炸、加糖以及反复加工，导致谷物“走样”。

比如芝士焗蕃薯什么的……

还有人以为吃粗粮越多越好，结果让自己营养不良。

2

  甜食

刘思德介绍，甜食实际上也是伤胃食品。因为甜食会消耗胃里分泌的黏液，使胃的自我保护能力下降。

我国胃癌发病率较高的地方有两个：一是西北地区，二是华东地区，据分析，前者和长期吃粗粮有关，后者和饮食口味偏甜有关。

和普遍认识相反的是，刘思德介绍，目前没有证据显示，食用辛辣食物会增加胃癌的风险。

3

  生食

胃癌有“穷癌”之称，因为根据医学界的观察，胃癌的发病率往往随着经济发展水平的升高而降低，落后欠发达地区的发病率往往高于发达地区，这和不同地区的卫生环境、食品质量等因素有关。但是，全球胃癌发病率最高的国家，竟然却是日本这个发达国家。这是为什么呢？

刘思德解释，这和日本人喜爱的鱼生有很大关系：“经过漫长的进化，人类的胃部已经适应消化煮熟的食物。消化原始状态的食物，和消化熟食相比，需要动用几倍、十几倍的消化能力，长期这样，就给胃部增加了大量的负荷。”

内镜可发现癌前病变

肿瘤标志物、粪便基因检测都做不到

包括胃癌在内的消化 43 30818 43 13306 0 0 6525 0 0:00:04 0:00:02 0:00:02 6528肿瘤，早期并没有特殊症状。刘思德说，年龄是消化道肿瘤最大的风险因素，人过了40岁后胃癌的发病风险会直线上升，肠癌的“风险线”是45岁。因此建议，过了这两条风险线的人群，无论是否有消化系统不适，都应该做一次胃镜、肠镜。

可是医生们在临床上发现，人们对胃肠镜的接受度非常低，不少人都希望能够通过抽血检测肿瘤标志物、粪便基因检查等方法来早期发现肿瘤。然而，这些方法都有其局限性。“无论是肿瘤标志物检测还是粪便基因检测，都不能发现消化道的癌前病变。而且这些检查手段，都会存在一定的误诊、误报比率，假如发现了可疑问题，确诊‘金标准’依然还是靠胃镜和肠镜。”

他表示，只有在癌前病变阶段发现、处理了，才最有价值，而且处理难度、费用都大大低于癌症阶段。现在的胃肠镜检查，完全可以在消化道肿瘤的早期甚至癌前病变就发现，如果发现癌前病变，直接在胃肠镜下就可以切除了。

如果对传统内镜有心理障碍

可试试“胶囊内镜”

有约君的一名朋友几个月前刚刚做完麻醉状态下的胃镜检查，他告诉记者，整个过程“就像睡了一觉一样，没有什么感觉。”刘思德也说，临床上确实不少病人麻醉下做完胃镜、肠镜后醒来问：“医生，你怎么还不开始给我做检查？”

不过，依然有许多人，对胃镜、肠镜存在难以逾越的心理障碍。如何可以提高高危人群的内镜检查率，以达到及早发现消化道癌症“苗头”的目的呢？胶囊内镜或许是另一种选择。

只要把一颗内置有微型摄像头的小“胶囊”吞进肚子里，在整个消化道中，小“胶囊”平均会拍下5万张图片，把消化道的各个角落都记录下来，再被排出体外。医生可以通过这5万张图片来观察消化道内的情况。

这项“黑科技”目前已经在临床运用，南方医院今年估计将进行2500例胶囊内镜检查。

 “过往，胶囊内镜的运用受到人力的限制，5万张图片要一张张看，一个医生一天只能看完两个人的片子。而现在我们利用AI技术，从20多万例消化道肿瘤的数据库中，提取所有消化道肿瘤的纹理、轮廓、颜色等特征，来辅助医生阅片，能减轻医生70%的工作量。”刘思德说。

医学指导/南方医科大学南方医院消化内科主任、学科带头人刘思德教授

文：广州日报全媒体记者伍仞 通讯员李晓姗

图@视觉中国

编辑：吴婉虹

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