年底聚会，要是有人在酒桌上说，
“我在吃药，不能喝酒”，
千万别以为是借口。
30多岁的李先生和朋友聚会，一瓶啤酒下肚，突然感觉喘憋、呼吸困难、浑身出汗、头痛、恶心，送到医院抢救，心率过快。
接诊医生详细询问病情，原来李先生近日感冒，正在服用抗生素，酒精和抗生素在体内发生了相互作用。
其实不光喝酒，很多食物和药物之间都会产生冲突，或影响药物吸收，或破坏药物结构，有的还会增加药物的毒性和不良反应。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访国内权威专家，揭秘药食同服的9个禁忌，以免引起不必要的伤害。
受访专家
北京医院药学部副主任药师 张亚同
上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 宫丽丽
天津药物研究院副研究员 李红珠
吃药忌口清单
| 药物 | 忌口 |
| 所有药 | 烟 |
| 绝大部分药 | 酒 |
| 抗过敏药、降压药、降脂药、避孕药、安眠药、免疫抑制剂 | 柚子（以及柑橘类水果） |
| 抗生素、强心药物、阿司匹林、生物酶类助消化药、黄连素、补益类中药、补铁剂、补钙剂、补锌剂 | 茶水 |
| 磺胺类等抗菌药 | 醋 |
| 止泻药 | 牛奶 |
| 布洛芬 | 咖啡 |
| 磺胺类药物 | 果汁 |
所有药：不宜吸烟
服药忌口的范围不止限于饮食，还包括烟草。服任何药物时都不宜吸烟。
烟碱会加快肝脏分解药物的速度，服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，影响药效，此效应在服药后的30分钟内尤其明显。
为了保证药效和用药安全，建议服药期间避免吸烟，如果身边有人这段时间正在用药，应尽量避免在他们面前吸烟。
绝大多数药物 ：不宜喝酒
使用头孢类抗生素期间如果饮酒，很可能出现面部潮红、心悸、呼吸困难甚至休克；
服用含有含有扑热息痛(对乙酰氨基酚)成分的感冒药前后喝酒，会加重对肝脏的损伤。
服用抗过敏药、安眠药、降压药、阿司匹林、降糖药等，喝酒也会增加用药风险。
因此，服药期间以及停药7天内应避免喝酒，喝酒前后3天需吃药应提前告诉医生。
止泻药：忌牛奶
腹泻时喝牛奶可能受乳糖影响，加重症状；
牛奶和药物混在一起，会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，阻碍药物中有效成分的释放，同时也阻碍药物吸收。
如果病情好转，可在服药后1~2小时以后再喝牛奶，以免出现相互作用。
胃药：忌吃醋
胃酸过多引起的胃病，需要服用铝碳酸镁、胃舒平等抗酸药。
这些药物是通过跟胃酸中和而发挥作用的，服药前后如果食用了醋，会使抗酸药物药效打折扣，甚至失效。
在使用这些药物前后1~2个小时内，也应尽量少吃含醋的炒菜、凉拌菜等食物，以及山楂、乌梅等酸味食物。
降压药：忌柚子
服降压药时不能饮用西柚，因为西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。
服药3~4小时内，避免吃柚子和柑橘类水果。如果3天内吃过柚子，最好在就诊的时候告诉医生。
黄连素：忌茶水
茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
磺胺类药：忌果汁
吃磺胺类药喝酸性饮料，如果汁、可乐以及酸味水果，会酸化尿液、降低药物溶解度，易出现药物结晶，伤害肾脏，出现血尿或影响排尿。
最佳选择是用200毫升30~40℃的温开水送服。
布洛芬：忌咖啡
布洛芬对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。▲
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本期编辑：刘云瑽
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