医院志|辽宁省肿瘤医院的“精专”学科炼成记
作为省级肿瘤专科医院，辽宁省肿瘤医院在引领肿瘤诊疗使命下，不断打磨学科：布阵专科化、“增兵”科研、注入疫后新思维。
来源：中国医院院长
1975年前后，周恩来总理提出在各省区市建立肿瘤专科医院。在这一洪流中，辽宁省肿瘤医院应运而生。历经45年的发展壮大，几代人的积淀，辽宁省肿瘤医院成长为一所集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心。
辽宁省肿瘤医院院长
近年来，辽宁省肿瘤医院正在促成两大转型，自然也意味着学科发展将浸润在新的导向中。
据院长王丹波介绍，第一个转型是，以医疗为主的发展理念正在向以医学为主转变。“尽管只有一字之差，但差别很大。”她进一步解释道，医疗主要指临床诊疗，而医学则是在诊疗技术的基础上，植入科研，即在科研引领下带动医疗技术不断进步。
第二个转型，体现在医疗诊治层面。辽宁省肿瘤医院从以挽救性治疗为主，一方面强化以解决疑难重症为主，引领肿瘤诊治前沿；另一方面，关口前移，向以预防为主转型。“肿瘤筛查不能和体检划等号，需要由专业人员来引领。因此，肿瘤医院体检中心须主动向筛查中心转型。”王丹波表示。
为何辽宁省肿瘤医院要促成两大转型呢？王丹波给出了清晰的分析。
“以医疗为主的发展理念向以医学为主转变，是时代进步的需求。”王丹波称，以前，在大众认知中，肿瘤属于不治之症；而随着诊疗技术的进步，过去被认为恶性程度高、进展快、威胁患者生命的肿瘤，得到了很好预后。“作为肿瘤专科医院，更是要打造技术高峰，推动诊疗技术不断进步。”
基于此，在科研引领下带动医疗技术进步，向临床研究型医院迈进，成为辽宁省肿瘤医院转型的方向。
“第二个转型，则源于我国医疗资源不足、诊疗规范有待提升的诊疗现状。”王丹波告诉《中国医院院长》，由于中国肿瘤专科医院资源有限，且基层没有肿瘤专科医院；再加上，各种因素导致肿瘤发病率持续上升，以至于不能像国外那样实现肿瘤专病专治。
另外，中国强调分级诊疗导向，又未强烈要求专病专治，因此，基层医院也在治疗肿瘤。与肿瘤专科医院相比，基层医疗机构对肿瘤的诊疗水平有所差距，且治疗规范性欠佳。“越是早期患者越尴尬，他们往往认为自己病情不重，再加上经济条件等压力，而选择在当地治疗，却可能因治疗不规范，错过生存机会。”
“综上因素导致一个局面：最有技术优势的肿瘤专科医院，只能对晚期患者和复发患者进行挽救性治疗。”王丹波认为，这也是为何我国对肿瘤防治投入很大，但肿瘤相关诊治水平数据并不好看的原因之一。
在这样的大背景下，辽宁省肿瘤医院改变以挽救性治疗为主的诊疗现状，引领肿瘤诊治前沿，且关口前移，降低肿瘤的发病率。
辽宁省肿瘤医院深知，只有临床没有科研，只会短期内光鲜，没有后劲。为向临床研究型医院迈进，近年来，辽宁省肿瘤医院可谓是用心良苦。
“与技术提升不同，科研需要培育期，需要医院引领，并给予系统的支持。”王丹波表示。
为搭建科研平台，辽宁省肿瘤医院积极与各大医院平台合作，如2012年成为大连医科大学临床肿瘤学院，2015年成为中国医科大学肿瘤医院，是中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学、沈阳药科大学和锦州医科大学研究生培养基地。
为引入科研人才，培养基础科研人才，医院将2020年定为人才引进年，以“不为我所有，但为我所用”的理念，柔性引进基础科研人才，每周或每个月到医院指导，培养院内科研人才。“这种方式没有政策桎梏，两三年以后，我们自己的技术研究团队也逐渐成长起来了。”王丹波坦言。
为了更好地培养院内基础科研人才，医院创新性地设置了科研助理，有效连接临床与科研专家。“科研助理必须是有一定潜质的基础科研人才，负责对接专家，制定计划，提出需求，以更好地带动科室的科研进展。”
2020年，疫情是不得不提及的话题。但肿瘤专科医院有着自己的特殊性。一方面，肿瘤患者多阶段性治疗，且不能间断治疗；另一方面，肿瘤患者因接受长时间治疗，往往抵抗力低，属于传染病高危人群，而且肿瘤患者发热是常态。“疫情期间，医院承担着很大压力，但为安抚好肿瘤患者，医院一天也没间断诊疗，并严抓防控让患者安心就医。”
后疫情时代，辽宁省肿瘤医院更是疫后注入新思维。其一，加快信息化建设。王丹波分析，公立医院快速扩张的时代已一去不复返。医院要生存、学科要发展，离不开精细化管理。而精细化管理需要信息化支撑。
辽宁省肿瘤医院顺利通过国家电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审，成为2019年度全省唯一一家通过该等级评审的医院，同时也是东北地区唯一一家通过电子病历评级新标准的肿瘤专科医院。
目前，医院正通过信息化手段进一步优化服务流程、规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全、提升工作效率。
其二，着手互联网医院建设，改变了原有的诊疗模式。在王丹波看来，肿瘤医院更需要互联网，因为患者多为慢病患者，需要长期、周期性随访；而且复查往往是常规项目。“互联网医院的落成，既可缓解患者往返的经济压力，也可把有限的医疗资源转移至重症患者。”
本文有删改，原文刊载于2021年《中国医院院长》第3&4期
文/本刊记者张晓利