赵继宗院士（下）神经外科变革时代

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《纪录片<手术两百年>之医学大家访谈录》

本期大家-中国科学院院士赵继宗（下）

时长约15分钟

脑子是特殊的器官，目前，全身的器官包括心、肺、肝、肾都可以移植，但还做不到脑移植。中国科学院院士赵继宗表示，这有很多因素，包括伦理、道德、生理等方面都做不到。因为人们对脑子了解得还不够，虽然有些研究，但离彻底揭露大脑之谜，还差得很远。

医疗行业如果对脑神经环路研究清楚，有可能推动人工智能的发展。赵继宗指出，这项比较困难的科学研究，欧美，澳大利亚、日本等很多地区和国家都已经展开了。

早在二十世纪初，开颅手术就开始了，也叫经典神经外科。操作方式是用手摇钻在颅顶钻四至六个孔。然后用线锯在两个孔之间穿过剌开后，把骨瓣拿下来了。骨瓣下面是硬膜，用剪子把硬膜打开，下面就是脑。止血方式由早期的油灌，演变成后来变成电凝……

CT磁共振的出现，不仅是对神经外科，而且对整个医学界都是划时代的里程碑。它可以扫描解剖结构，展现出的图像非常清楚。脑子里几个毫米的病灶或者变化，都能看得非常清楚。这对于年轻医生而言就是看图说话，是革命性的改变……

CT之后，下一个重要的里程碑是显微神经外科时代的到来。亚萨吉尔是最早将显微镜应用到神经外科手术当中的医生。手术显微镜有三个突破。

首先扩大了眼力，画面可以放大五到三十倍……常规放大至十五至二十倍左右，就保证医师的手操作更稳定、准确……

第二带来了光明。脑子要扒开，才能看到深部，那里光线非常暗，无影灯照不进去。所以，又有了带灯脑板。脑板如手指般粗细，为金属材质，板身还带一枚大米粒尺寸的小亮灯。脑板既能把脑子扒开，也能照亮操作的地方……

第三是解放了主刀的手。以往经典手术时，主刀左手必须得拿着这个灯钩，右手拿吸引器，这两只手就被占住了。其他操作完全是助手帮忙，比如烧血管、剪血管……

赵继宗创立切除巨大动脉瘤体、重塑载瘤动脉等术式，攻克复杂性颅内动脉瘤手术关键技术，达到国际同类手术最好水平。

不仅仅是CT技术，随着科学家的努力，磁共振、正电子发射计算机断层扫描等更多检测手段相继出现，在这些技术帮助下，如今的脑部医学影像已超越诊断的层面，进入手术操作，并将一切变得更精准。

《医学大家访谈录》由中央新闻纪录电影制片厂（集团）北京发现纪实传媒制作。这是继纪录片《手术两百年》播出之后，原班主创团队制作的又一档医学人文高端访谈节目，每周两集，全网发行，旨在分享医学进步，展现医生价值。导演石岚从事纪录片创作十余年，先后参与了《华尔街》《货币》《人参》《手术两百年》等央视大型纪录片的主要创作，此次，担任该系列访谈录的撰稿人和访谈人。

近期会议

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