董家鸿院士（上）精准外科

《纪录片<手术两百年>之医学大家访谈录》

本期大家-中国工程院院士董家鸿（上）

时长约13分钟

中国工程院院士董家鸿指出，优秀的外科医生，要具备鹰一样的眼睛、狮子般的心、一双女人的手。他进一步介绍，眼睛要敏锐地洞察患者的病情和病变，要有一颗勇敢的心，一心赴救挑战难题，挑战极限；如女人的手精巧，还要德才兼备。古人说“德不近佛者不能为医”、“术不近仙者不能为医。”仁心和妙手，是优秀外科医生必须具备的。

肝胆外科手术中，最难的还是血管。如果血管受到侵犯，要进行受累血管切除、修复和重建。这个往往是风险最大的，大出血可以导致患者死亡。

血管的修复、缝合，从技术上也要求很高。哪怕是一个微小的处理不到位，都可能造成血管狭窄，血管血栓的形成，最终引发血管阻塞……

2006年，董家鸿在国际上首次提出了“精准外科”。技术的进步提高了外科实践的确定性。此时，在去除病灶、脏器保护、损伤控制这三个关键外科要素之间，取得精确的平衡，或者是求得它的最大公约数。他透露，这三个外科要素是决定患者治疗效果及患者预后。医生针对每一个病例进行正确的决策和精确的干预，达到外科治疗既安全又高效，微创的目的……

这种理念或者技术体系，应该用一种新的概念名词定义。当时备选了很多词，比如精确外科、精致外科、精细外科等……最后董家鸿提出“精准外科（precision surgery）”。精准外科能体现现代外科的内涵……

在精准外科理念的引领下，从技术上面不断创新发展，已经形成了以可量化、可视化、可控化为特征的现代外科技术体系……

董家鸿是国际著名肝胆外科专家和肝脏移植专家，在国际上首次提出“精准外科”新理念，创立了精准肝胆外科范式。这一理念已被广泛应用于诸多临床专科领域，促进了当代外科理念和范式的革新。

临床技术的提升和飞跃离不开科学技术的创新和引领，人工智能技术的创新应用使得精准外科范式的发展进入了一个新的时代。

《医学大家访谈录》由中央新闻纪录电影制片厂（集团）北京发现纪实传媒制作。这是继纪录片《手术两百年》播出之后，原班主创团队制作的又一档医学人文高端访谈节目，每周两集，全网发行，旨在分享医学进步，展现医生价值。导演石岚从事纪录片创作十余年，先后参与了《华尔街》《货币》《人参》《手术两百年》等央视大型纪录片的主要创作，此次，担任该系列访谈录的撰稿人和访谈人。

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