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医院感染管理组织怎么建?国家卫健委最新发文告诉你

吕美娟 中国医院院长 2023-03-02



近日,国家卫生健康委颁布了《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》,进一步加强医院的管理工作,做好有效监督,防止医院发生院内感染。

来源:国家卫生健康委官网、中国医疗网





医院是病原微生物较集中,抵抗力低的人群密集的地方,并且消毒灭菌难度加大,致使医院发生院内感染,不但增加了病人的痛苦,而且造成了严重的经济损失。


为了进一步加强管理,有效做好监控工作,近日,国家卫生健康委颁布了《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》(以下简称《办法》),进一步加强医院的管理工作,做好有效监督,防止医院发生院内感染。


医院感染管理是医院管理的重要内容。


《办法》表示,为使医院病人、职工和社会人群不受环境有害因素的伤害,提高医疗效果,保护职工和人民群众健康,加强医院感染管理工作而制定。


《办法》要求,三百张床以上医院设医院感染管理委员会;三百张床以下医院设医院感染管理小组,在院长领导下,全面负责医院感染的监控管理工作。


医院感染管理组织的任务和职责

1.根据“急性传染病管理条例”、“消毒管理办法”以及其它防止医院感染的有关规定,制定全院控制感染规划、各项卫生学标准及管理制度。


2.负责院内感染发病情况的监测,及时发现问题提出对策;考评管理效果,研究改进措施。


3.负责对新建设施进行卫生学标准的审定。


4.负责感染管理有关人员的业务培训。提供有关技术咨询。


5.负责按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表。发生暴发流行时,立即报告。



组织成员方面,《办法》明确,委员会(小组)一般设主任(组长)一人,由主管业务工作的副院长兼任;副主任(副组长)一至二人,分别由预防保健科科长、护理部主任兼任;委员由医务处、内、外、妇、儿、传染科医师,检验科主任,供应室护士长,门诊部护士长,总务科科长等有关人员兼任。人数可视医院规模、性质和任务而定,一般委员会不少于十人;小组不少于六人为宜。


《办法》明确,专职人员中的卫生技术人员聘任、晋升等按同类卫生技术人员对待。


《办法》指出,感染管理专职人员应经相应的培训,掌握感染管理等基本知识。担任感染管理的医师,要求是医学院校公卫系毕业或临床医师经专门训练者。担任感染管理的护士,要求正规护校毕业,有较丰富的临床经验,经专门训练的护师以上人员。培训工作请各省、自治区、直辖市卫生厅(局)统一组织。


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