【妇幼保健】家庭急救秒变超人！教你轻松应对儿童烫伤！【科普】

前言：烫伤是儿童常见的意外伤害之一，不管在一年四季，还是白天黑夜都有可能会发生，发生后可以导致儿童不同程度的伤害，如皮肤表面留下永久性疤痕，烫伤肢体残废，发育障碍，甚至死亡，严重影响了儿童的身心健康、正常生活和学习，给家庭和社会增加了各种负担和压力。作为儿童的主要照顾者，家长不仅要了解预防儿童烫伤的措施，更要掌握发生烫伤时院前烫伤的救治方法，避免及减轻对儿童的最大伤害。 

什么是烫伤？

烫伤是指接触无火焰的高温物质后引起的组织损伤。常见的引起烫伤的物质有高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等。最多见于家长在做饭烧菜、给孩子冲奶喂饭，被开水及热油烫伤。

烫伤后有什么表现？

国际上通常采用三度四分法

（一）1度烫伤：损伤仅限于表皮层的一部分，皮肤有红、肿、热、痛，但没有水泡，表皮层没有剥脱。

  1度烫伤                         

（二）2度烫伤，又分为浅2度和深2度：浅2度除皮肤有红、肿、热、痛之外，创面有水疱，表皮层易破溃，渗出明显，基底是红润的；深2度皮肤红、肿、痛，水疱张力比较小，基底是苍白的，表皮层易剥脱，少量渗出  

（三）3度烫伤：皮肤肿胀，痛觉迟钝或无痛，创面皮肤发黑或呈棕褐色，质地硬，无水泡。

                   3度烫伤度                        

烫伤后的紧急处理有哪些？

（一）一旦发现儿童被烫伤，看护人首先应迅速让孩子脱离热源，去除热损伤原因，尽可能使伤情减轻，并拨打“120”急救电话；然后判断孩子的呼吸和脉搏情况，如果需要，尽快开始心肺复苏。

（二）如孩子反应、心跳、呼吸无异常，就进行烫伤急救的五字诀“冲-脱-泡-盖-送”处理，争取在2分钟内开始行动，可在一定程度上缓解烫伤对儿童的危害。

1、冲——孩子被烫伤后，应立即用冷水（5-20℃为宜，忌用冰水）冲洗，持续冲洗10—30分钟，冲的时候不要把水龙头直接对准烫伤的部位，以防止自来水的压力过大对烫伤处造成二次伤害，在流动水下冲洗，可以带走烫伤处的部分热量，降低因高温对皮肤造成的损伤，也能减轻疼痛和局部肿胀。

2、脱——脱的意思是在一边冲洗冷水中进行，小心脱掉覆盖在孩子烫伤部位的衣物，但不要强行剥离，如果衣服和皮肤黏住，可以在流动水下用剪刀剪开。

3、泡——继续用冷水（5-20℃为宜）持续浸泡烫伤部位10—30分钟，不仅可以缓解疼痛，还可进一步散发热量，如果烫伤面积较大，需要注意其他部位保暖，防止热量丧失过多过快。

4、盖——用无菌纱布或干净的毛巾覆盖伤口，并固定，但避免按压烫伤处，防止在转送时走路及被搬运时磨损皮肤，加重患者病情。

5、送——送医院进一步诊治。尤其是2度以上的烫伤，也就是局部皮肤呈现灰色或红褐色，甚至变黑发焦，或者是烫伤的面积比较大，应尽快就医。

积极预防，勿信偏方

（一）儿童好奇心强，自制力差，没有危险感和自我防护意识，看到桌上的开水杯就要去碰，看到饮水机的按钮就要去按，无大人看护的情况下，更是什么都要摸，所以，3岁以下的儿童，身边一定有大人时刻不离地看护。

（二）家长要提高安全认识，不要在抽烟、喝热饮或者在炉火边做饭时抱孩子；端热水、热汤时切记先将孩子放在带栏杆的婴儿床或者安全的儿童座椅上；厨房要随手关门，开水瓶，饮水机放到孩子碰不到的地方。

（三） 培养孩子的安全意识，对儿童进行日常生活中的安全常识教育，提高孩子自我保护的意识，使孩子养成良好安全习惯。

（四） X不要轻信偏方，烫伤后涂抹酱油、盐水等刺激性物质会加重疼痛，还能加重局部炎症反应，造成皮肤的二次伤害；X不要涂抹猪油、牙膏，因为猪油、牙膏有黏性，会使空气中的杂质、病菌附着在烫伤表面，不仅起不到治疗效果，反而会增加创面的感染几率；X不要涂抹有颜色的药水紫药水、红药水等含色素的药水会影响医务人员判断伤情。

参考文献：

1、 李乐之，路潜，《外科护理学》第6版.人民卫生出版社.2019.4

2、王斌莉.李丽.周琦.学龄前儿童家长对儿童烫伤预防及应急安全知识的调查.中国保健营养.2019.7--368

3、汪冕.熊北斗.陈晓莉.儿童烫伤院前急救知识及家长掌握情况.中国公共卫生.2016.10—1429-1432

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供稿：李崇瑞

审稿：健康教育科

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