【妇幼保健】不知不觉中拔掉烂牙——微创舒适化拔牙【科普】

提起拔牙，第一时间都是想到消毒水味，还有金属碰撞的“哐哐”声，电钻转动的“吱吱”声，几乎人人恐惧。

拔牙前常规动作是先去趟厕所，可见吓得够呛。躺上牙床，恐惧的客人往往会问医生：“医生，拔牙疼不疼？”风趣幽默的吕效杰主任回答道：“拔牙时医生不疼。”客人接着问：“那我疼不疼？”吕效杰主任的回答是：“您疼不疼我怎么知道呢？”

这是口腔科主任吕效杰在门诊经常与拔牙前客人沟通的场景。可见大家对拔牙确实十分害怕：害怕打麻药疼、害怕拔牙疼、害怕缝针疼、害怕拆线疼……

为了缓解大家对拔牙的恐惧，南海区妇幼保健院开展了微创舒适化拔牙项目，已为大量患者拔除患牙，成为口腔科的特色治疗项目之一。

吕效杰主任介绍说：“传统的拔牙术敲敲打打，给患者带来很大的心理压力。我们推行的微创无痛拔牙，就是医生在尽量小的创口里，使用精细器械，既不敲也不凿，把牙齿拔出来，这样就不会使患者产生恐惧感，也减轻了牙槽骨的损伤；而且拔牙术后，患者伤口感染机会大为减少，术后疼痛较轻，愈合较快。”这种方法特别适合于阻生智齿、残根等较难拔除患牙的拔除，也为即刻种植牙修复提供了可能，这无疑给恐惧拔牙的患者从技术层面制造了一种在不知不觉中牙齿被拔除的可能。

拔牙对于口腔颌面外科其他手术而言，是一个小手术，但拔牙同样可导致不同程度的局部软组织及骨组织的损伤。

很多人对拔牙非常恐惧。为了避免恐惧，缓解大家紧张的心情，南海妇幼口腔科与麻醉手术科一起，开展了舒适化拔牙项目。

对于不能配合的小朋友，不会强来，我们用先进的吸入气体，只需吸三口气，待小朋友睡着后，用局麻药进行局部麻醉，医生熟练地拔除患牙，待孩子醒来，牙齿已经拔完了，完全没有拔牙的恐惧。

对于特别害怕的成年人，麻醉医生也能让客人在镇静的状态下，可以配合医生完成复杂的拔牙手术。先进的镇静药无呼吸抑制，在镇静同时可以随时唤醒，能抑制唾液分泌，可以达到模拟自然睡眠，做到术前安心（完全消除焦虑）；术中放心（抑制过度应激，稳定血流动力学）；术后舒心（协同镇痛，优化术后疼痛治疗）的效果，患者可保持术中配合，真正做到全程无痛、舒适、安全。

为了避免拔牙后余留的拔牙窝空虚，我们还有个贴心的处理。医生在拔牙前抽客人两管5毫升血液，并在离心机上做离心处理，拔完牙后，将离心后的血清剪下来，放到拔牙窝，缝合伤口，这样处理的拔牙窝不容易出血、面部不容易肿胀、伤口愈合快。

有位患者感受了舒适化拔牙，这样称赞道：“人文牙医”名不虚传！人文表现在拔牙前让我的紧张心情缓解上；人文表现在谈吐幽默上；人文表现在拔牙过程中时时关注我的感受上；人文表现在拔一会牙就会让我合上嘴巴休息一下、并给我按摩一下下巴关节上；人文表现在使用抽血离心做血清放到拔牙窝里，从而减轻了术后肿胀上；人文表现在术后问我麻药散了吗、疼不疼、出血多不多的问候上！短短一周，拆完线，完全正常！没有像我想象当中的疼，没有那么长的修复周期，简直对不起自己做了那么多的“心理准备”，哈哈。

用吕医生的话说就是：找我拔牙后一定会后悔的，早知道拔牙不痛的话，早早就该拔了。

2023年7月，南方医科大学南方医院为我院授予了广东省卫生健康委员会的《复杂阻生牙的微创拔除术》技术项目的实施单位牌匾。

往期回顾

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供稿 | 口腔科 吕效杰

编辑 | 健康教育科 

审核 | 罗茵玲

终审 | 巫朝霞

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