【全哥聊妇科】是什么让“宫”内风起云涌？【科普】

当你听到“子宫内膜增生”这个词时，可能会觉得有些陌生和复杂。但其实，它就像是一场在女性体内的“宫廷戏”，虽然幕后复杂，却关乎每位女性的健康与幸福。那么，这场“宫廷戏”究竟是什么呢？让我们一起揭开它的神秘面纱，探索子宫内膜增生的奥秘吧！

什么是子宫内膜增生？

由于内膜长期受持续性的雌激素作用，无孕激素拮抗，子宫内膜无法向分泌期转化，从而导致子宫内膜增生，具体分为子宫内膜增生不伴非典型增生和子宫内膜非典型增生。

子宫内膜增生需要治疗吗？

绝大多数子宫内膜增生如单纯性增生、复杂性增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态，仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。但子宫内膜不典型增生属于癌前病变，因此对于子宫内膜增生的治疗需明确增生的类型。

（1）对于单纯性增生及复杂性增生可通过药物或带治疗环等方式治疗。

（2）对于不典型增生的治疗需根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。

·年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。

·年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。

·对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。

子宫内膜增生怎么管理？

•子宫内膜增生不伴非典型性治疗期间每6个月行超声检查和子宫内膜活检以评估疗效，直到连续2次子宫内膜活检病理未见病变，以后每年至少随访1次。

•子宫内膜非典型增生保守治疗期间每3个月行子宫内膜病理评估，根据子宫内膜对药物的反应情况调整口服治疗剂量或治疗方案，直到连续2次活检病理未见病变，以后每6~12个月进行1次内膜评估，直至去除危险因素或行子宫全切除。

子宫内膜增生该怎么预防？

1、保持健康的生活方式：均衡的饮食、适当的运动和良好的睡眠习惯，有助于维持内分泌相对稳定。

2、控制体重：肥胖会增加内膜病变风险，控制体重在正常范围内有助于预防疾病发生。

3、定期检查：定期行妇科检查及超声检查，有助于及时发现并治疗。

4、遗传因素：有妇科肿瘤家族史的建议行遗传咨询及定期检查。

5、避免长期使用激素类药物：可能导致内分泌失衡，增加内膜病变风险，应定期检查。

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供稿 | 妇科 梁祖朋

编辑 | 健康教育科 

审核 | 全晓广

审校 | 张青 罗茵玲

终审 | 巫朝霞

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