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认识登革热,守护妇儿健康【妇幼保健】【科普】

登革热作为一种通过伊蚊叮咬传播的急性传染病,南海桂城近期已出现相关病例,与去年相比,时间大幅提前。为了帮助您更好地了解登革热,特别是它与其他常见疾病的鉴别、确诊方法及预防措施,您需要了解这些.

登革热与其他疾病的鉴别


登革热的主要症状包括高热(一般能达到39℃,甚至40℃)、皮疹和全身疼痛(骨痛、头痛、肌肉痛、关节痛),这些症状在初期可能与感冒、流感、麻疹、猩红热等疾病相似,但仔细鉴别可以发现不同:

感冒与流感:虽然也有发热、头痛等症状,但皮疹和全身疼痛不明显,且不会通过伊蚊叮咬传播。

麻疹:除了发热、咳嗽、流涕外,会有特征性的麻疹黏膜斑(科氏斑)和全身斑丘疹,且麻疹病毒通过飞沫传播,与登革热的传播方式不同。

猩红热:主要表现为急性咽喉炎、发热和全身弥漫性充血性皮疹和疹后脱屑,但无蚊虫叮咬史,且皮疹形态与登革热不同,白细胞一般增多。


登革热的诊断


登革热的诊断需要综合考虑流行病学史、临床表现及实验室检查结果。具体来说:

流行病学史:了解患者是否在发病前14天内去过登革热流行区,如南美、非洲、东南亚等,以及是否有被蚊虫叮咬的历史。

临床表现:观察患者是否出现高热、皮疹、全身疼痛、恶心、呕吐等症状。

实验室检查:血常规检查:白细胞总数减少,多数病例早期开始下降,第4~5天降至最低点,白细胞分类计数以中性粒细胞下降为主。多数病例有血小板减少,最低可降至10 x 109/L以下。

血清学检测:如抗登革热IgM抗体阳性,或NS1抗原检测阳性(目前医疗机构的主要筛查方法),以及PCR技术检测登革病毒RNA等。




1.疑似病例:符合登革热临床表现,有流行病学史(发病前15天内到过登革热流行区,或居住地有登革热病例发生),或有白细胞和血小板减少者。

2.临床诊断病例:符合登革热临床表现,有流行病学史,并有白细胞、血小板同时减少,单份血清登革病毒特异性IgM抗体阳性。

3.确诊病例:疑似或临床诊断病例,急性期血清检测出NS1抗原或病毒核酸,或分离出登革病毒或恢复期血清特异性IgG抗体阳转或滴度呈4倍以上升高。



如何预防登革热


预防登革热的关键在于防蚊灭蚊,具体措施包括:

清除蚊虫孳生地:定期清理家中积水,如花瓶、水盆等容器,确保每周至少清洗、换水一次。避免花盆底盘留有积水,保持环境干燥。

采取防蚊措施:居室内安装纱窗、纱门,睡觉时挂蚊帐。户外活动时,尽量穿浅色长袖衣裤,裸露皮肤喷涂驱蚊剂。

加强健康教育:提高家庭成员对登革热的认识,了解其传播途径和预防措施,增强自我保护意识。

及时就诊:如有发热、皮疹等症状,尤其是近期有外出旅行史或蚊虫叮咬史,应及时到医院就诊,并告知医生相关情况。

隔离:如果确诊为登革热,需要在医院防蚊隔离治疗,以免经蚊子叮咬将病毒传染给家人或其他人,隔离时间一般为5天左右。

病程超过5天,并且热退24小时以上可解除隔离。

登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。

登革热预后如何?


登革热是一种自限性疾病,通常预后良好,病死率较低。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡。


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供稿 | 公卫科 吴剑锋

编辑 | 健康教育科 
审核 | 公卫科
二审 | 罗茵玲
终审 | 巫朝霞


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