无症状感染者真那么可怕吗?会不会引起大爆发?答案在这里!
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3月31日下午5点多,国家卫健委通过官方微信通报宣布了一组数据:截至2020年3月30日24时,接受医学观察无症状感染者为1541例,其中境外输入205例。
这1541例感染者,以前是没有向社会公布过的,他们都有一个共同特点,就是感染新冠病毒后没有相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但是,呼吸道等标本新冠病毒病原学检测却是阳性。
此前在3月20日,国际顶尖学术期刊 Nature 发表了题为:Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks 的报告,指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微,但他们传播病毒的能力并不低,这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。
据国家卫健委通报:3月31日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者130例,当日转为确诊病例2例,当日解除隔离302例。尚在医学观察无症状感染者1367例,比前一日减少174例。
据四川卫健委通报:3月31日0-24时,四川省新增新型冠状病毒无症状感染者1例(为境外输入)。当日解除无症状感染者集中隔离医学观察5例。四川省尚在集中隔离医学观察无症状感染者33例(其中成都10例、泸州1例、绵阳3例、达州7例、广安4例、巴中1例、雅安1例、甘孜4例、凉山2例)。
据成都卫健委通报,3月31日0-24时,成都市新增1例境外输入新型冠状病毒无症状感染者。
截至3月31日24时,成都市现有境外输入无症状感染者9例,均由机场或集中隔离点直接送至定点医院隔离观察,无市内停留场所。1例本土无症状感染者,连续2次核酸检测阴性,3月20日已达到解除隔离标准出院,现正在继续接受14天集中医学观察。
新闻回顾
在国务院新闻办3月31日下午举行的新闻发布会上,国家卫生健康委疾控局局长常继乐表示:从4月1日起,在每日的疫情通报中,公布无症状感染者的报告、转轨和管理情况。
问:什么是新型冠状病毒无症状感染者?
答:新冠病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。
一是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;
二是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测;
二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测;
三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;
四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。
问:无症状感染者有无传染性?
答:根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
问:如何做好无症状感染者的风险评估及其防控?
答:无症状感染者存在着传播风险。
一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。
二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。
三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。
为此,要突出做好无症状感染者监测,有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学观察,对密切接触者也要实施隔离医学观察。
由于部分无症状感染者始终无症状,实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者,并做好密切接触者管理。我国经验表明,做好确诊病例的及时发现和隔离,并适度采取减少人际接触等措施,可以基本阻断疫情传播。
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看到这里,可能很多朋友还担心一个问题,那就是:无症状感染者不会引起大暴发?答案是:不会!
4月1日,钟南山接受采访时表示无症状感染者不会引起大暴发。他说,因为我们有强有力的监测系统,一旦发现(无症状感染者)立即隔离,同时对相关接触者也立即隔离观察,第一时间切断传播链的话,不会出现像第一波那样的疫情暴发。
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