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四川医保目录新增300多个药品,36种“高价刚需药”可报销了!

2017-10-11 四川日报


好消息!


四川执行最新医保药品目录,

新增300多个药品可报销!


一大抗癌药及其他疾病刚需的药品

都将纳入四川医保啦!





10月10日,记者从四川省人社厅获悉,四川省人力资源社会保障厅印发《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉和36种国家谈判药品有关问题的通知》


这意味着,四川执行最新医保药品目录,自9月1日起,将人社部谈判确定的利拉鲁泰等36种药品,全部纳入四川省医保报销范围


11月1日起,将2017年版《国家药品目录》内所有药品全部纳入四川省医保报销范围。


这意味着,四川的医保报销范围不但新增300多个药品,同时,36种“高价刚需药”也能医保报销了!


新版目录由凡例、西药、中药和中药饮片四部分组成。


凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。


西药部分包括了化学药和生物制品。


中成药部分包括了中成药和民族药。


中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。




《药品目录》 信息解读 


《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险工伤保险生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,增幅约15.4%


  1    西药    1297个(甲类402个)。

  2    中成药 1238个(含民族药88个)(甲类192个)。

  3    中药饮片部分未作调整,仍沿用2009年版药品目录的规定。


  注 意  


仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个。

仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。


基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类。

工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。





 36种“高价刚需药”是哪些?

此次调整中,36种“高价刚需药”被纳入医保目录乙类范围,包括31个西药5个中成药


西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。

包括此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。


西药中还有5个心血管病用药,如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。

其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。


5个中药中3个是肿瘤药,还有2个是心脑血管用药


与2016年平均零售价相比,这36种药品的价格平均降幅达到44%最高达到70%。




进合理用药


四川省2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录发布前,《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)及全省有关补充文件继续执行,除2017年版《国家药品目录》调整时删除的药品不再执行外,其中与2017年版《国家药品目录》不一致的暂按照四川现行规定执行。


省人社厅要求,各市(州)要积极探索多种方式加强国家谈判药品管理,促进合理用药


对规定需“事前审查后方可使用”其他需要严格管理的药品,要建立统一的事前审查规定

用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控


并做好费用分析,采取有效措施鼓励定点药店为参保人员提供药,可探索医药公司提供药品配送服务,发挥药店和医药公司在国家谈判药品供应保障方面的积极作用




2017年国家版药品目录一览




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综合:四川省人力资源和社会保障厅、封面新闻

四川在线记者:邓童童

本文编辑:陈雪莲

实习编辑:刘芷菡



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