什么是核酸检测单阳性？最新解读来了！张文宏总结的两句话，很关键

2020年3月29日，据河南卫生健康委通报，2020年3月28日0时—24时，河南省漯河市新增新冠肺炎本地确诊病例1例，并通报了郏县的两例新冠病毒无症状感染者和一例新冠病毒核酸检测单阳性、无症状者。（详戳回顾：信息量很大！昨日新增唯一本土病例：曾密接无症状感染的医生）

无症状感染者、核酸检测单阳性到底是什么意思？人民日报记者就这些问题采访了河南省新冠肺炎医疗救治专家组组长、郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科科主任张国俊。

什么是无症状感染者，通过什么途径发现，病例具有传染性吗？

张国俊告诉记者，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者是指受到新冠病毒的感染却没有临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测呈阳性。

1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案（第三版）》中，就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分，如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。但对无症状感染者依然要实施严格的管理措施，无症状感染者应隔离14天，等隔离期满后，原则上两次连续标本核酸检测阴性者，可解除隔离。隔离期间出现症状的，立即收治医院。

无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。

无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险。目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离，在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状，也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离。

什么是新冠肺炎核酸检测单阳性和双阳性，两者有什么不同？

张国俊介绍，根据《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，此检测方法针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab（open reading frame 1ab ， ORF1ab ） 和 核 壳 蛋 白 （ nucleocapsid protein，N）。

一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。

张文宏总结的两句话，很关键

3月29日下午，“全球抗疫，四海同心”第二届新冠肺炎多学科论坛召开。李兰娟、张文宏、葛均波等与会专家围绕全球各国抗疫策略、重症新冠肺炎诊治进展、中国经验对全球抗疫启示、COVID-19疫苗前景展望等话题展开探讨。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说，除了中国对疫情控制得比较好以外，世界各地整体疫情还没有得到很有效的控制，欧洲已经成为世界疫情爆发的中心，美国也进入疫情不断上升的过程。目前，很难预测国际疫情到底什么时候会结束。

张文宏说，“现在开始复工复产以后，很多人担忧，我们现在复工复产是否安全？我们是国际上复工复产安全性最高的地区之一，在这种情况下如果不复工复产，我们应该什么时候才开始工作呢？”

张文宏还表示，国内目前其实并没有放松警惕，只是把防控的重点转向了境外输入。他在论坛结束时总结称，新冠肺炎在未来仍有较大不确定性，抗疫胜利的关键在于人民。

来源：人民日报客户端、澎湃新闻

广州日报全媒体编辑：陆凯声

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