广州一区启动吸入式疫苗接种，专家答疑和解读

12月6日，

广州市黄埔区宣布

本周内启动吸入式疫苗接种，

6个接种点

为第一批吸入式疫苗接种点。

黄埔区第一批接种吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种点

广州日报·新花城记者采访

国务院特殊津贴专家、

公共卫生资深专家王鸣等

进行吸入式疫苗科普解读，

并就市民关注的热点问题进行解答。

广州吸入式疫苗接种加快步伐

这几天，

吸入式新冠病毒疫苗

备受广州市民关注，

该疫苗接种进展也可谓“日日新”。

 12月4日，广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕表示，吸入式疫苗刚刚抵达广东，前几天广州收到了第一批疫苗，预计各区将陆续开放给市民接种，“个人认为，我们有条件、有能力满足大规模接种”，张春焕说。 12月5日晚，广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任章哲强就在线上采访时告诉记者：吸入式疫苗开始配送到广州社区！
章哲强介绍，首批抵穗的吸入式疫苗，陆续开始配送到广州各社区卫生服务中心，在此之前，市、区两级层面上完成了该疫苗的接种服务培训，因此按照省、市的工作部署，可预计吸入式疫苗的接种可迅速开展起来。 12月6日晚，广州市黄埔区率先宣布开展第一批吸入式疫苗接种，安排了6个接种点，将设备和疫苗已经配送到位，本周内开展接种。

专家点评：该疫苗可形成“黏膜+细胞+体液”三重免疫保护

广州市民渐渐熟悉的这批吸入式疫苗，正式名称为“吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）”，作为全球首款吸入式新冠疫苗序贯加强使用，被广州市疾病预防控制中心称为加强免疫使用队伍新添的一员“大将”。

与以往的注射式疫苗不同，这款疫苗是吸入式，“吸一口”，接种时无需打针，“吸入型疫苗集方便接种、可在呼吸道黏膜表面产生直接保护作用、兼具体液免疫和细胞免疫能力的三大优势，值得关注。”国务院特殊津贴专家、公共卫生资深专家王鸣在接受广州日报·新花城记者采访时如是说。

解读原理：诱发分泌IgA抗体

王鸣指出，常用的肌注剂型疫苗的工作原理是，疫苗接种进入体内，刺激免疫系统产生以IgG抗体为主的免疫反应，产生的抗体随血液循环在全身巡察，发现入侵体内的病原，上前杀灭。换言之，一般注射式疫苗只产生IgG抗体，在病原体进入人体内才发挥保护作用。

新增的吸入式疫苗的工作原理，与呼吸道病毒侵入人体过程一样，疫苗顺着鼻腔、气管、支气管到达肺部，最后进入人体内部，其整个过程刺激了分布于整个呼吸道具有免疫功能的黏膜下淋巴组织，可以诱发产生分泌于呼吸道表面的IgA抗体。

“IgA抗体又称为分泌型抗体，是专门捕捉粘附在呼吸道表面流感病毒与新冠病毒的抗体，在病毒入侵部位建立起人体的第一道黏膜免疫屏障。”王鸣指出，可弥补肌注式疫苗无法阻止奥密克戎感染上呼吸道的短板。

与此同时，此批吸入式疫苗“克威莎雾优”，是基于肌注式腺病毒载体新冠疫苗基础上研发的，因此兼备体液免疫与细胞免疫能力。比如，进入人体后，可刺激免疫系统产生IgG抗体，在体内产生保护作用；可激发产生T细胞，对病原体起“斩草除根”。

专家提醒

只供18岁以上+加强针接种

并不是所有人群都可接种该款吸入式疫苗。公卫专家王鸣、市疾控免疫专家张春焕、社卫专家章哲强等都提醒，吸入式疫苗的接种对象是18岁及以上人群，目前政策是只作为加强免疫接种。

也就是说，接种条件包括两个：
a）18岁以上人群；
b）已完成基础免疫全程接种（指已完成2剂次灭活疫苗接种，包括北生、科兴、武生疫苗）满6个月后。
此外，该疫苗还可以用于肌注式康希诺腺病毒载体重组新冠病毒疫苗满6个月后的加强免疫。

有呼吸道疾患需医生评估可否接种

社卫专家章哲强指出，吸入式疫苗接种禁忌与注射式疫苗基本相同，且被证实是一样安全有效的。

要提醒的是，对疫苗成分过敏的，或以前接种同类疫苗出现严重过敏反应，癫痫未受控或其他一些进行性神经系统疾病，格林巴利综合征等属于新冠疫苗接种禁忌证；吸入式疫苗经由呼吸道给药，如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纤维化、肺功能异常等人士，不是绝对不能接种，但需要医生进行评估后方可接种。

接种剂量

开展1剂次加强免疫接种，每1次人用剂量为0.1mL。

操作步骤工作人员使用专用的雾化给药装置，将疫苗雾化至雾化杯中，并将雾化杯递给受种者，每次剂量为0.1毫升。

● 第一步，避开雾化杯，深呼一口气。
● 第二步，口含雾化杯吸嘴，深吸至杯中无雾。
● 第三步，憋气至少5秒。

疑问解答

问什么是吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）？答吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）利用对人体无害的腺病毒载体，将表达S蛋白的遗传物质递送进人体，利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒，通过吸入的方式经口腔呼吸到达肺组织，激发黏膜、体液、细胞三重免疫。

问吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）哪些人群可以接种？答吸入用重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）现阶段仅用于18岁以上人群加强免疫，暂不用于基础免疫接种。
18-59岁人群：全程接种国药中生北京公司、科兴中维、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗以及康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗满6个月需要进行加强免疫接种的人群。
60岁及以上人群：全程接种2剂新冠病毒灭活疫苗以及康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗满 3 个月需要进行加强免疫接种的人群。

问吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）有什么接种特点？接种剂量是多少？答吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）仅为传统肌注式苗剂量的五分之一，每人一次的接种剂量为0.1ml。相较于传统肌注式疫苗，口吸入式接种，接种过程无需针刺，且无痛。

问怎样接种吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）？答在吸入前，请先练习几次，然后开始正式接种。第一步：接种医生将装有雾化疫苗的雾化杯递给受种者；第二步：受种者深呼一口气（不可对着雾化杯呼气）；第三步：受种者口含雾化杯吸嘴，深吸至杯中无雾；第四步：憋气至少5秒钟，然后正常呼吸，接种结束。

问接种吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）吸入失败怎么办？哪些情况视为吸入失败？答吸入失败者需重新吸入一剂次疫苗，仅允许重复吸入一次。

以下情况视为吸入失败：①吸入后雾化杯内存有明显的雾状气体；②吸入过程中（包括 5 秒憋气期间）发生咳嗽、提前吐气等情况。

问接种吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）后需要注意什么？答接种完吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）后需现场留观30分钟，留观期间不喝水、不进食，不抽烟。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食，多喝水。

问哪些人群不能接种吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）？答● 对本品中的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
● 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
● 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。
● 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
● 妊娠期妇女。

问接种吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）后可能会发生哪些不良反应？答常见的全身不良反应包括疲劳、头痛、发热、口干和咽喉肿等症状，一般无需特殊处理，可自行恢复。

问吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）的免疫持久性如何？答免疫持久性研究显示，使用吸入用重组新冠病毒疫苗异源接种6个月后，依旧保持了高水平中和抗体。

问吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）的安全性如何？答一项在上万人中开展的安全性研究结果显示，吸入用重组新冠病毒疫苗在18岁以上人群中使用安全性良好，未发现严重不良反应。

问接种吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）后会影响新冠病毒验测吗？答腺病毒载体新冠苗的特点是仅含s蛋白的基因序列，在人体细胞内表达抗原，不含核酸检测位点开放读码框1ab（ORF1ab）和核衣壳蛋白（N蛋白），因此接种该疫苗不会造成新冠病毒核酸检测阳性。

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文/广州日报·新花城记者：何雪华、伍仞、何瑞琪

部分来源：广州黄埔发布

广州日报·新花城编辑：黄紫玮