三岁宝宝天生少个手指头，医生说原因是......
三岁的小宝因为右手长得像“龙虾钳”，而且少一个中指，被父亲李先生带着来到小榄人民医院手外科就诊。
本来生了一个男宝宝，一家人都无比开心。但是，李先生突然发现宝宝的右手只有4个手指头，手指还畸形，像“龙虾钳”。医生建议学龄前给宝宝手术治疗完成所有的矫正，不然，长大后会影响宝宝的社交以及手外观，进而影响心理成长。
医生查体发现，宝宝右手外观畸形、中指缺失，第3掌骨短小，诊断为：右手中央型分裂手，右手中指缺如，右环短指畸形并掌指关节屈曲挛缩。
这种情况并不多见，手外科王夫平主任组织了全科病例讨论，综合考虑多种因素并征得家人同意后决定了手术方案：在臂丛+静脉全麻下行右手分裂指合并术，中指横形骨切除，第4掌指关节探查松解，关节成形内固定，肌腱探查，石膏外固定术。
考虑到未来手功能的矫正和使用，尤其是尽量避免宝宝以后可能面临的歧视等社会问题，医生最大程度的改善了畸形的外观。但环指仍可能随着患儿的生长发育关节屈曲挛缩，以后还需做关节松解术。
在医学上有一种手部畸形叫“分裂手”，又称为缺指畸形、少指畸形。分裂手的病因可能与环境、孕期药物、遗传等因素有关，有明显的遗传特征，常表现为染色体结构异常。分裂手畸形常常与分裂足同时发生，有时是综合症状中的一种畸形表现。
胎儿畸形，是一个动态发展、发育的过程，在没有发展到一定阶段或程度时，超声检查是不能发现的。由于受孕妇腹壁厚度、孕周、胎儿位置、病程发展等多种因素的影响，以及目前技术条件的限制，胎儿耳、手指、脚趾、甲状腺、内外生殖器等众多人体结构的诊断准确率及检出率都比较低，所以，还不能作为超声的检查项目进行诊断。
一旦孩子出生后发现肢体畸形，应尽早到医院接受治疗，尽量在学龄前完成所有的矫正，避免贻误时机给恢复形状及功能留下遗憾。
编辑 卢健力
责编 黄文 曾斌
编审 蔡焯浩
来源 小榄人民医院
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