科主任说别去找他，好多医生都被带走了...

导 语

很多医院都内查外查，两手一起抓。

最近不少药代反馈，拜访的时候主任都说别来找他了，有些甚至都已经把代表微信删除了，说医院最近严查，好多都被带走调查了...这个好多，指的不仅是代表，也包括医生。很多医院都内查外查，两手一起抓。今年以来，也已经有150多位院长落马了，没统计的医生，估计就更多了...
本次医疗领域反腐“大风暴”和以往任何一次都不太一样，层次高、部门多、落地快、穿透式、全链条，把医药二级市场刚刚抬起来的小头转瞬就又“吓”跌了，各企业、代理商、医院等都有不同的“压力”。
该来的总会来的，这似乎是个必然。
按着官方的时间线，为期一年的医疗领域腐败整治，也会有告一段落的时候。
那么，在本次“大风暴”过后，医疗市场会呈现什么“景象”，会对企业、结构、模式有什么影响？1、老药新做：根据目前医药行业的药企方面信息，这是本次反腐“大风暴”的重点之一，或者说是靠前的重点。
原料--制剂--价格，销售规模短短几年突破十亿+，占医保资金比较厉害，这个链条比较长，在当前的大数据反腐之下，就非常清晰。
到当前，除了上半年公布的几件以外，还没有其他产品或者企业“爆雷”，不过，相信也不远了。预期：这次“风暴”过后，在老药新做这个问题上，要是说完全能杜绝这也只能是理想。
但，挂网的溯源与处罚应该会加强，工作会更加难做，挂网洗价格降会更加困难；1.8倍+红黄绿机制范围应该会更大；医保支付标准落地的速度可能会提速等。中药的老药新做迎来一个小高潮。等到2026--2027年再回头看看。
同时，这也是对花真金白银做创新企业的一次促进。2、集采执行更好：集采中选产品执行力度不同省份、不同地市、不同医院、不同的产品执行的好坏有区别。预期：在如此压力之下，从当下集采中选产品执行的力度会更强一些，对集采中选企业会是利好，对非中选企业有压力。之前，在基层市场未中选产品“放飞自我”，只要政策到位，中选企业要在中选区域加强布局；零售与线上市场会更卷。
集采执行过更好，过评的积极性会有所上升，只是，可选择有比较大价值（指的是格局、规模、机会、收益）所剩确实有限。
3、国谈落地性：从数据上看，国谈产品的规模增长已经追上了集采产品下降的规模，但是，很多产品和部分企业、代理商最直接的感受就是--开院还是困难。
国谈产品相比国采产品的空间性、政策性更好。
预期：国谈产品的进院在当下会有压力，在“风暴”之下终端的重点要先安内，所以，当下进院可能会更加难一点，等本次风暴有一个段落，国谈产品应该会有一个“小高潮”。当然，这主要也取决于产品本身的临床价值。
4、回扣点更低：“带金销售”自从诞生的那一日起到现在，是所有企业深恶痛绝又似乎离不开的一杯“毒药”，在活下去和风险的平衡后，就是“带金销售”的底层逻辑之一。
同样，这也是集采要持续的常态化、制度化推行的原因之一。
大家今天有没有被下面这张图“刷圈”，818虽然在二级市场辟谣了，但是，资本的身体和脚更诚实一些。预期：一部分企业会采取完全不发费用，一部分企业会对合规的票据等处理方式更加严格；终端的带金点位应该会有所下降，甚至有些学术做的好的企业会因此受益。5、费用处理模式升级：当前的几种模式CSO、GSP、原料、平台、园区、研发，只是各地区、各企业选择的模式有所不同。
预期：虽然，现在就算问GPT4也不一定有模式上的想象，但是，可以肯定的是，在未来两年以后合规的整个情况一定与现在有所不同。是哪个培训机构能抓住这波机会呢？6、零售与线上会更卷：医药电商的出现是技术狠活与市场需求下逻辑上必然出现的，但就是这样医药电商的也比其他行业要慢上半拍。
零售自不必多说，从4+7落地那一刻起，一天比一天卷。
相比之下电商会比零售更卷。
零售可以预见的是，集采产品的挂网价趋同、零售加价、零售产品医保报销数据打通，门诊共济会比现在落地的更好。
7、资本预期触底反弹：不管是因为不抵预期还是什么原因，医药行业的资本预期比较低迷，当然，这也与融资环境相关。
就是前期投资很多项目，花了很多钱，但是，拿合同和对赌协议一看，不达预期占大多数，说好的项目价值、说好的上市似乎都没怎么实现。预期：一只气球大到一定程度后不能猛吹，需要一个缓冲，这是一个基本逻辑也是一个周期。不是研究这个的，但从理论上看好三年以后的医疗资本市场。
8、代理商：会比今天更加难受。
以下是GPT 4的观点，仅供参考分析一下这样的反腐行动可能会对中国的医药市场、医院和医生产生的影响。医药企业：更加公平的竞争环境：反腐行动将减少贿赂和不公平的商业行为，使得医药企业之间的竞争更加公平，以产品质量和服务为主要竞争力。提高企业信誉：反腐行动将提高医药企业的公众形象和信誉，从而增加消费者对其产品的信任。加强合规性：企业将更加重视合规性，以避免因违规行为而受到惩罚。提高研发投入：在公平的市场环境下，企业可能会增加对研发的投入，以提高产品质量和创新能力。医院：提高医疗服务质量：反腐行动将使医院更加注重提供高质量的医疗服务，而不是依赖贿赂或其他不正当手段获取利益。加强医疗伦理：医院将更加重视医疗伦理，以保护患者的权益。提高公众信任：反腐行动将提高公众对医院的信任，从而增加其服务的接受度。提高资源配置效率：反腐行动将促使医院更加公正、合理地配置医疗资源。医生：提高职业道德：反腐行动将促使医生更加遵守职业道德，以患者的利益为首要考虑。提高医疗服务质量：医生将更加注重提供高质量的医疗服务，以满足患者的需求。加强继续教育：在公平的环境下，医生可能会更加重视继续教育，以提高自己的专业技能和知识。提高医生的社会地位：反腐行动将提高医生的社会地位，使他们得到更好的尊重和认可。觉得写的不够深入，请展开你的想象，结合美国医药行业语日本医药行业类似经历，再组织语言说一次医药企业：创新驱动：在一个公平的竞争环境中，企业将更加依赖创新来获取竞争优势。这可能会导致更多的研发投入，更多的新药上市，以及更多的专利申请。合规文化：美国和日本的医药企业在反腐行动后，都建立了强大的合规文化。 这可能会导致中国的医药企业也更加重视合规，建立更为完善的内部控制和合规体系。全球化：在公平的市场环境下，中国的医药企业可能会更加积极地寻求全球化，寻找海外市场，以扩大其业务范围。医院：服务导向：在反腐行动后，医院可能会更加注重服务质量，以满足患者的需求。 这可能会导致医院更加重视患者满意度，提高医疗服务的质量和效率。透明度：美国和日本的医院在反腐行动后，都提高了其运营的透明度。 这可能会导致中国的医院也更加透明，提供更多的信息给患者和公众，以增加其信任度。电子化：反腐行动可能会推动医院更加积极地采用电子化，以提高其运营效率和透明度。医生：专业发展：在一个公平的环境中，医生可能会更加注重自己的专业发展，通过继续教育和研究来提高自己的技能和知识。病人为中心：反腐行动可能会推动医生更加注重以病人为中心的医疗服务，以满足病人的需求。电子医疗：反腐行动可能会推动医生更加积极地采用电子医疗，以提高其服务质量和效率。

来源 | 江淮医学

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