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24岁男子约会网友后发热,四天内暴毙,病因让医生后背发凉
导语
只见他盯着主任手上的茶杯,整个人紧张不安,似乎那个茶杯就是凶器,有人要拿着这个凶器追杀他一般。
我正准备给他介绍皮肤科主任,可当我在他的脸上看到了恐慌的表情时,我才意识到事情不妙。
只见他盯着主任手上的茶杯,整个人紧张不安,似乎那个茶杯就是凶器,有人要拿着这个凶器追杀他一般。
我后背一阵发凉,这才意识到他不仅怕光、怕风,还怕水。这哪是艾滋病啊,这分明就是令人闻风丧胆,死亡率百分百的恶疾:狂犬病!
因为狂犬病毒进入体内后,就会顺着外周神经来到大脑,进而损伤迷走神经和舌咽神经等。恰好这些神经都是控制吞咽肌肉与呼吸肌肉的,如果这些神经受损了,就意味着很可能出现吞咽和呼吸肌痉挛。此时,感染者只要碰到水,哪怕是看到水,或者听到水声,都会出现吞咽和呼吸肌痉挛,所以才会特别怕水。
我和皮肤科的医生们面面相觑,大家可能都意识到了问题的严重性,主任问:“你好好想想,近端时间有没有被狗咬过?”
他说两个月前,他在小区楼下逗流浪狗时,被咬了一下。
他的回答令我直接陷入绝望,这也是我最不想听到的结果,哪怕是艾滋病也好啊,哪怕是被宠物狗咬伤了也好啊。
可现在,偏偏是我最不愿意看到的结果。
我接着问:“有打狂犬疫苗吗?”
得到的答案是没有,仅仅是用清水冲洗了一下。
我长叹一口气,第一次有这么大的无力感。
狂犬病作为一种由狂犬病毒感染引起的人兽共患的传染病,时至今日依然缺乏特异性治疗,病死率几乎100%。
狂犬病主要分为4个时期,分别为潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期。如果没有生命支持治疗,大多数病人在首次出现临床症状的7-14天内就会死亡。
很显然,他现在这些症状都表明已经进入了兴奋期。虽然结果已经注定,但还是想搏一搏,当天上午他便被送入了传染病院。
四天后,传染病院那边的同学带来消息,这个病例于当天上午十点死亡。
狂犬病死亡率有多高?
2018年,国家卫健委的统计数据显示,当年我国狂犬病发病数为422例,死亡410例。
也是在同一年,我国乙肝发病数999985例,乙肝死亡413例。和乙肝相比,狂犬病这个小病种,死亡居然只少了3个人...
更可怕的是,按照这个死亡人数,死亡率为97.16%,接近100%!这就意味着,在狂犬病发后,几乎没有活下去的可能!
如果说新冠病毒(病死率0.3-1%)是青铜段位,埃博拉病毒(病死率50-90%)是钻石段位,那狂犬病病毒绝对是王者段位!
作为世界上死亡率最高的疾病,狂犬病至今没有特效药。世卫组织的统计显示,全球每年约有55000人死于狂犬病,也就是说每10分钟有1人死亡。
31%狂犬病没有出血!
多数人潜意识中,只有出血了才需要打狂犬疫苗,事实上呢?
2019年中华流行病学杂志刊登的《中国2017年狂犬病流行特征分析》显示,在2017年报告的167例狂犬病病例中,有三成患者在被抓咬后根本没出血!
所以,原则上只有皮肤没有破损才不需要打疫苗。如果皮肤有轻微破损,哪怕一道血痕,也是需要接种狂犬疫苗的。如果皮肤破损严重且大量出血,一定要第一时间去打免疫球蛋白,然后再注射狂犬疫苗。
从目前的病例来看,多数病例潜伏期在半年内,一般是半个月到三个月。发病后咬伤部位会感觉到异常或者刺痛,随后出现恐水、畏光、吞咽困难和狂躁等症状。接着发生瘫痪、昏迷和死亡。
需要注意的是,狂犬病一旦发病,病程发展是极快的,大多数在3-5天即可死亡!
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