新一轮清退编外人员来了！500人被清！你的医院开始执行了吗？被清退该何去何从？

导语

参与文末的投票吧，你赞同编外人员清退令吗？

今年以来，编外人员的清退工作，一直引发舆论热议。近日，“湖南省清退编外人员，一地卫健教育系统各清退500人”，再次把这个话题推到了风口上。

据“问政湖南”网站，日前，有网友咨询长沙市市直机关对劳务派遣、编外人员的清理清退方案，长沙市委机构编制委员会办公室后答复称：“市直机关编外用人规范管理工作非常重要，如上级有统一部署和工作要求，我市将适时开展相关工作。”在湖南的湘潭县，卫生健康和教育系统决定一举各清退500名编外人员。

该网友提到了黑龙江哈尔滨、湖北十堰等地的案例，值得注意的是，湖南已经有多地展开了编外人员清退工作，其中就涉及到卫健系统。

1月，湖南岳阳临湘市发布《临湘市机关事业单位清理规范编外聘用人员实施方案》，强调加大编外人员清理力度。

5月，湘潭县人社局表示，根据《清理编外用工工作方案》，全县卫健、教育系统各清退500人，在2023年年底到位。

9月初，常德市临澧县发布消息称，经过2个月的清理规范，共清退编外用工163人。而永州市道县也发布新闻称，截至9月20日，全县有1038名被清退编外人员实现了再就业。

根据官方的统计，永州道县截至9月20日，全县共有1038名被清退编外人员实现了再就业。

不只是湖南，湖北省监利市、十堰市、黑龙江哈尔滨、云南楚雄、广东惠州、内蒙古自治区呼伦贝尔市、海南万宁市、安徽省桐城市相继开展编外人员清退工作。

编外人员生存困难

以劳务派遣形式在国家机关或事业单位工作，但不在编制内的人叫做“编外人员”。此外，常见的编外人员还有政府机关、医院、学校等单位和劳动者签订合同聘用的“合同工”。

编外人员虽然在体制内上班，说实话只能算是一个临时工，钱少事多还背锅。为什么会出现那么多编外人员？

由于财政拨款不足，编制指标不够。为了节约成本，分担工作量，填补空缺，各个单位就想方设法地招聘一些编外人员来增添人手。

这些编外人员的用工形式也是五花八门，有的是通过劳务派遣公司来聘用，有的是通过购买服务合同来聘用，有的是通过临时用工协议来聘用，有的是通过个人合同来聘用。这些用工形式都没有明确的法律依据和规范管理，给编外人员和用工单位都带来了很多风险和隐患。

一旦政策出现变动，编外人员成为最受影响的人群。不同于编制内人员的铁饭碗，编外人员的饭碗是岌岌可危的。

在这些编外人员之中，医务人员群体占了不小的比重。许多医务人员都是与第三方劳务派遣公司签订的合同，到期不续聘这些人也就直接失业了。

前段时间有消息称一医院规定男55岁女44岁不续聘，四五十岁快要退休的年龄再找工作的难度可想而知。这件事引发了一定的热度，在一片口诛笔伐之中，涉事医院表示将积极整改，并更新了补偿方案。

编外清退能节省大量资金

众所周知，政府、教育、医疗等事业单位存在着大量编外人员。仅一个县卫生健康系统和教育系统就各清退了500名编外人员，而另一个县已经清退了超过1000名编外人员。其他地区也面临类似情况，所涉及的编外人员数量庞大。

事实上，编外人员并不是无用之人。相反，他们可能担任着一些重要岗位，对机构、单位的运行有着重大影响。他们的存在涉及到很多因素，比如临时用工需求、专业技能需求、成本控制、应急和备份等。

以医疗行业为例，医疗机构可能会遇到季节性或不确定性的人力需求增长，编外医护人员可以满足这些临时需求；部分医疗机构可以借助编外专家或专业人员，获取他们所缺乏的专业知识和技能；当然也有一些是通过关系安排就业的情况。

编外人员通常没有正式编制内员工的福利待遇，比如养老保险、医疗保险和住房公积金等，这可以帮助医疗单位降低用工成本。而且编外人员的雇佣和解聘比较灵活，这使得医疗单位能够更好地应对医疗需求的波动和经济变化。

因此，从总体上看编外人员的存在是有一定必要和合理性的，但具体情况还要根据医疗机构的需求和管理模式而定。

哪些医护可能面临清退

此前，多地省市已经接连发布文件，采取措施逐步清退对学历不达标、长期在编不在岗等医务人员。同时，中专学历考生将逐步退出医考舞台，这意味着政府部门正致力于提高医务人员的学历水平和工作效率。

逐步清退长期不在岗卫生技术人员

湖南发布《关于促进基层卫生健康事业高质量发展的意见》明确，按照有编即补的原则优先保障基层医疗卫生机构用人需求，严禁挤占基层医疗卫生机构编制和违规借用基层医疗卫生机构在编在岗人员。对基层医疗卫生机构长期在编不在岗的人员，予以清退。

逐步清退学历不达标卫生技术人员

安徽发布《关于做好基层卫生技术人员接受普通专科学历教育工作的通知》，要求提升基层卫生技术人员专业素质能力。

同时，还提出一个重点要求：学历水平达不到岗位需求的卫生技术人员，将逐步从医疗卫生岗位清退。

不仅仅是安徽，贵州也发布过类似的文件。根据《贵州省2018年基层卫生技术人员学历提升工作实施方案》，目标是在2020年之前，县级医疗卫生机构的45岁以下执业医师全部达到本科以上学历。为了满足岗位胜任力的需求，对于学历水平低于岗位需求的卫生技术人员，将逐步从医疗卫生岗位中清除。

中专生将逐步退出舞台

中华人民共和国教育部发布《关于印发<职业教育专业目录（2021年）>的通知》提出，撤销中职农村医学专业，引导有关学校进一步优化医药卫生类专业结构。

此外，广西自治区卫健委发布《关于做好2022年基层卫生人员学历提升计划专项招生工作的通知》，培养部分基层中专学历卫生人员提升为大专学历。

医院的人事管理会走向何方？

从今年各地机关下发的编外人员清退令，可以看出编外人员清理速度十分之快。从各地发文来看，清理令至少执行3-5年，意味着编外人员清理还要继续，清退的编外人员数量还会不断增长。

关于编外医务人员是否会被清理，曾经接受过采访的医改研究专家徐毓才就分析过，医院应该不会有大规模的人事变化，尤其是考虑到编制外的技术专业人员很多，他们需要继续为临床服务。而一些多余的行政后勤人员则可能面临裁撤风险或转为社会化管理。

同时也要认识到，未来医院管理必须更加注重提供高质量、安全和个性化的医疗护理服务，这可能需要更多的专业医疗人员来满足患者需求。

值得注意的是，从目前各地公开信息来看，很多单位的运行受到了编外人员清退的严重影响。这不得不让人思考其中存在的问题，比如医院里卫生技术人员在编制人员中所占比例过低等问题，以及如何更好地优化院内管理和资源配置。

同时也要避免无效清理，不要每次清理一批编外人员后，又增加新的编外人员。

合同制转外包，同工同酬值得期待
山东省某康复医院副院长高会（化名）表示，医院和其他事业单位或机关单位很大的区别在于，医疗岗是不能通过借调、部队转业、转岗等形式解决，而这也导致了医院几乎都存在「编制内人员比编制外人员少」的现象。
高院长表示，按照他所在医院目前的情况，「50% 以上的医务人员可能都得走外包或者派遣的形式。」
但医务人员的外包和派遣，相比后勤、食堂等外包更加复杂，管理也更加困难。「食堂外包我们需要竞标，选择成本合适、方案合适的公司，但很显然医疗服务的方案是没法复刻的。」 辽宁省某地卫健委工作人员王艳（化名）也表示：「虽然社会化外包可以降低医院一部分财政支出，但也会出现很多管理问题：如果院感科外包了，医院的质控方案需不需要调整？如果只有编制人员和外包人员，医院的科研该怎么办？医院的运营成本反而有可能会增加。」
与此同时，关乎医务人员切身利益的问题是，如果实行全面社会化服务外包，同工同酬的待遇能够落实下来吗？ 对于这个问题，王艳表示，清理编制外人员以及缩减编制等等行为是一套组合拳，目的是削减冗余杂乱的人事管理成本，提高事业单位的运营效率，「如何提高像医院这种事业单位的运营效率，同工同酬很可能作为最简单、最直接的激励手段，成为主要吸引点。」 「人不患寡而患不均。」王艳解释道，「简单来说，以前的医院用人是分三六九等的，体制内的利益就是比体制外的利益大。那么这种矛盾怎么转移呢？很多医院自然而然就接着细分非编制的待遇，让备案制的人得的多一些，合同制少一些，外包人员再少一些；这样的梯度分配，会使编制带来的怨言不会那么大。」
「削减编制外人员，又想要医院比以前更好的运转，我实在是想不出比同工同酬更吸引人的方式。」

总之，无论是清理编外人员还是缩减编制，目的都是减少冗余混乱的人事管理成本，提高事业单位的运行效率。针对医疗领域打破编制障碍，实现同工同酬才是最简单、最直接的激励方式。

投票
你赞同编外人员清退令吗？

分享朋友圈和社群，让更多朋友参与投票吧

尽自己的一份心

让政策更完善，让建议被听到

你的医院开始执行编外人员清退令了吗？感受如何呢？

如果还要更多的建议和观点，请在留言区积极发言，邀请更多的朋友点赞分享。

来源 |  掌上医讯综合自医检君、丁香园、检验医学等

往期回顾