罗婉娴 | 香港西医和医院制度

在香港，最早兴办西医医院的是传教士。1838年，美国传教士伯驾（Peter Parker）成立“在华医药传教会”（Medical Missionary Society of China），推动各国教会派遣医务传教士到中国，希望通过为华人治病，减低华人对传教士的敌意，便于传道。1843年，伦敦传道会委派医务传教士合信（Benjamin Hobson，1816-1873）到香港。他在湾仔摩利臣山开办传道会医院，为在港华人提供免费诊治。首年，已有3348位门诊病人和556名留院病人。1848年，医院由另一名医务传教士贺旭柏（Henri J. Hirschberg，1814-1874）管理。1853年，贺旭柏被派往厦门，医院因而关闭。

位于湾仔摩利臣山的传道会医院

1843年，港英政府拨地，帕西商人鲁斯托姆吉（Heerjebhoy Rustomjee）捐款兴建了海员医院（Seamen’s Hospital）。该医院设有50张病床，医院的维修及药物费用由政府每月资助，但入院有严格的限制，只有公务员、警察、经政府医官或警察介绍的在港居住英国人、英国海员才可以入院接受治疗。其后，鲁斯托姆吉破产，停止了对海员医院的资助。后幸获怡和洋行（Jardine Matheson & Co.）捐款，医院得以继续营运。1873年，英国皇家海军收购海员医院，更名为皇家海军医院（Royal Naval Hospital）。

1850年，港英政府决定兴办公立医院（Government Civil Hospital），首年留院病人共222人。1859年，港英政府花费1万元购买了一幢房子改建为医院。房子楼高两层，设有走廊、阳台，空气流通。然而，这幢房子并非为医疗用途所建，仍有很多不足之处，如没有浴室及热水的供应等。随着香港人口的持续增加，加上海员医院关闭，公立医院的医疗工作进一步增多。1874年台风袭港，对公立医院造成严重破坏，政府便将一幢欧式酒店改装为医院。1878年，公立医院被大火烧毁。到了1880年，政府在医院道兴建了为医疗用途而建的公立医院大楼。

公立医院由政府医官管理，医院医生除了政府医官外，还有一名驻院医生和一名欧洲药剂师。由于香港没有护士，医院从英国聘请了护士负责日常护理工作。医院的药物全部从英国购买。国家医院虽然是港英政府开办的医院，但主要服务对象是公务员、警员和欧洲人等。往国家医院求诊的华人，多是由警署转介的个案及贫穷患者。国家医院之所以华人求诊率低，主要原因是医院以西医治疗，华人信任中医，认为“身体发肤授之父母”，抗拒西医的外科手术，亦害怕死后遭解剖验尸。再者，医院每天收费1元，对华人而言十分昂贵。以1868年为例，当年共934名欧洲、印度病人留院，但华人只有223人，而当时华人人口却是欧洲人人口的15至18倍。

1872年2月14日，东华医院（Tung Wah Hospital）落成，这是近代最早的中医医院。东华医院的兴办与广福义祠有关，这也从一方面反映了19世纪香港的华人医疗情况。早在1851年，港英政府批准谭亚财的请求，拨地兴建广福义祠，摆放在港去世华人的神主牌及灵柩，让其亲属可以领回家乡安葬。然而，义祠其后变成穷困、病危又无家可归的华人容身之所。但义祠不是医院，也不是收容病人的地方，义祠的卫生情况日益恶化，引起政府和社会各界的关注。港督麦当奴（Sir Richard Graves MacDonnell）决定关闭义祠，但没有顾及华人的医疗需求，导致街头弃尸的数目增加。

1851年建成的广福义祠

于是，麦当奴决定兴建华人医院，并获得了华人社会的支持。1869年6月1日，医院委员会成立，筹备华人医院的兴建和运作事宜。政府答应拨出土地，医院的日常开支则通过华人捐款维持。东华医院于1872年开张，可以收容80至100人，医生全是华人，以中医治病。

东华医院的局绅

东华医院的求诊率高，死亡率亦十分高。医院可以提供免费的殓葬服务，使得东华医院取代广福义祠成为垂危华人最后的容身之所。其后，东华医院更接管义祠，服务范围扩大至运送在港华人及海外华人的灵柩回乡，帮助被拐骗的妇孺等。渐渐地，东华医院接管了在港华人的所有事务，成为华人利益的代表，局绅亦成为香港重要的华人领袖。

1881年，杨威廉（William Young，?-1888）医生在香港成立医务委员会推广西医，成员包括戴维斯（Henry William Davis）及两名伦敦传道会传教士。他们筹划在香港兴建一所西医医院，为华人提供全面的西医治疗服务。商人庇里罗士（Emanuel Raphael Belilios，1837-1905）答应捐出5千元支持西医在港发展。伦敦传道会捐出1万元，并派医务传道医生到港管理医院。伦敦传道会出售了皇后大道的教会会址，再购买土地兴建了医院及教会。1884年6月，何启妻子雅丽氏（Alice Walkden，1852-1884）因伤寒病逝，为纪念妻子，何启捐款承担了医院的全部建筑费，医院因而命名为雅丽氏纪念医院（Alice Memorial Hospital）。

华人何启是19世纪香港的华人领袖，捐款兴建雅丽氏纪念医院

1887年2月17日，雅丽氏纪念医院开业。伦敦传道会委派医务传道医生担任医院院长管理院内事务，其薪金由伦敦传道会支付；院内其他医生从本地招聘，协助院务。医院的宗旨是推广西医给在港居民，接受不同宗教、种族和阶层的病人求诊。医院位于荷里活道，占地4千5百平方尺，楼高三层。雅丽氏纪念医院是一所非官办的西医医院，为华人提供合符科学原则的西医治疗。医院的收费便宜，除了每天收取1毫的膳食费外，院中的治疗及留院费用全免。无法缴付费用的病人，可以豁免所有费用。

雅丽氏纪念医院

自雅丽氏纪念医院成立后，伦敦传道会又在港兴办了三所不同类别的医院。1893年9月5日，那打素医院（Nethersole Hospital）落成。医院由戴维斯捐款兴建，以其母亲之名命名，由伦敦传道会拨出般含道的土地兴建，并属伦敦传道会管理。那打素医院可容纳35名病人，主要服务对象是妇女和儿童。伦敦传道会委派专业护士史提芬夫人（H.Stevens）到医院负责护理工作，并请她在院中训练华人护士。

史提芬夫人前往那打素医院负责护理工作

20世纪初，伦敦传道会计划兴建产科医院（Maternity Hospital）推广西式分娩，减少华人妇女因中国传统分娩方式导致死亡及婴孩夭折情况。该计划获得了部分华人的支持，他们答应支付管理医院的女医生薪金。1903年，女医生西比（Alice Deborah Sibree，1876-1928）到香港；1904年7月23日，产科医院落成。产科医院不仅为妇女提供治疗，并协助她们以西式分娩方式生产，亦训练华人助产士，向华人妇女宣传西式分娩方式的好处。

产科医院训练华人助产士

此外，1906年7月20日，何妙龄医院（Ho Miu Ling Hospital）落成，其服务对象主要是男性。

视界观（2016.9.2）| 香港西医和医院制度

罗婉娴 香港浸会大学历史系教师

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