已接诊多例！转阴数周后突然咳嗽发烧、皮疹腹泻……
孩子“阳”后出现这些症状
需及时就医
2岁宝宝“阳”后20天
突然爆发多系统炎症综合征
全身皮疹、肝功能异常
肿瘤坏死因子等明显增高
10岁女孩感染新冠3周后
本以为已痊愈
不承想却突发心肌炎
肌钙蛋白高达正常值的400倍
对此
上海交通大学医学院附属
新华医院儿心脏中心主任陈笋提醒
家长们要特别当心儿童新冠
“后遗症”“炎症风暴”
多系统炎症综合征和病毒性心肌炎
医生照看患儿
2岁宝宝、10岁男孩惹上新冠后遗症
2岁宝宝笑笑新冠“阳”后20天，突然开始咳嗽不断，持续一直咳了3周。随后再次出现反复发热的情况，笑笑的父母并未在意，直到笑笑出现全身皮疹，才赶到新华医院求诊。
血检结果提示，笑笑的白细胞及C反应蛋白明显增高，肝功能异常，谷丙转氨酶明显升高，炎症因子白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素2受体测定也明显增高。
同样的情况也出现在10岁男孩小李的身上。他也是“阳康”后3周，出现发热、咳嗽的症状，随后又突现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等情况，精神越来越差。小李的父母立即带他到新华医院就医，做了血检、心电图等检查。
结果发现心肌标志物异常，肌钙蛋白高达11.885ng/ml，是正常值的400倍，心电图提示ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6水平型压低0.5-4mm，V1、V2弓背向上抬高3-5mm。心脏超声显示，小李心脏射血分数仅为45%，心功能明显下降。
小李的病程经过
转阴后也要当心“炎症风暴”
在新华医院儿心脏中心病区内，这样的小病人并不少。儿心脏中心主任陈笋说，儿童感染新冠转“阴”后不能掉以轻心。笑笑患上的是多系统炎症综合征，而小李得的是病毒性心肌炎。目前，这几个孩子在住院治疗后，均已康复出院了。
多系统炎症综合征，发生于新型冠状病毒感染后2-6周，主要表现为持续发烧和一系列症状：
包括低血压，多器官受影响，包括心脏、胃肠道、肾脏、血液、皮肤和神经系统等。
常见的症状除了发热、咳嗽外，还会有皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等。
同时，病毒性心肌炎也可以看作是多系统炎症综合征中的一种，其发病机制可能是新冠感染后，儿童及青少年的免疫应答机能过强，短期内产生过量的炎症介质即“细胞因子风暴”，损伤心肌，常见的症状有乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。病毒性心肌炎特征性的表现是心电图异常、心肌酶升高和心功能下降。
“炎症风暴”席卷的速度非常快，如若延误救治时机，或将有生命危险。陈笋主任特别提醒，心肌炎的可怕之处在于初发时就可能为重症，或者快速进展到重症，短时间内就会出现严重的心功能不全或者恶性心律失常，导致猝死或者需要上ECMO机器抢救生命。
出现危险信号需及时就医
“预防‘炎症风暴’的发生首先要重视和避免呼吸道感染。”陈笋说。“阳康”后2-6周仍可能发生多系统炎症综合征，可能是因为转阴后持续存在的咳嗽、低热、乏力等症状的加重，或者由出现呼吸道感染诱发导致。
“阳康”后早期异常亢奋的免疫系统仍未冷静下来，再次出现的感染可能会导致过激的免疫反应，杀伤病毒的同时伤及心肌等多个脏器。
临床统计显示，只要早期发现、及时诊治，绝大部分都可以痊愈，对健康不会有较严重的长期影响。但如果治疗不及时，进展到重症，可能危及生命。
陈笋主任提醒
如果孩子出现几天持续发热
并伴有以下列举的任一症状
需及时就医
胃痛、腹泻、呕吐
眼结膜充血（红眼）
头晕（低血压的迹象）
皮疹、精神萎靡、乏力
反应淡漠、心悸、胸痛等
元宵节后首个工作日
市健康促进中心：
开工六点防护不能忘
持续做好保健康
今天是元宵节后首个工作日，目前全国整体新冠病毒感染疫情已进入低流行水平，但冬春季是呼吸道传染病高发季节，春运期间人员流动性大、交往增多，复工开学后又人员聚集，因此，还是要做好健康防护。
上海市健康促进中心特别提醒：
六点防护不能忘
持续做好保健康
一、口罩该戴还要戴
戴口罩能预防各种呼吸道传染病。进入人群密集场所或相对密闭空间，应规范佩戴口罩，如乘坐公共交通工具、厢式电梯、进入商超等；同时随身携带口罩，根据所处环境科学佩戴口罩。
二、清洗双手不能忘
勤洗手是预防传染病最简便有效的措施之一。外出归来、饭前便后、接触公共设施或物品后、接触快递包裹后，都要及时洗手。不便洗手时，可使用含酒精成分的免洗手消毒剂保持手卫生；但日常仍以洗手（流动水+洗手液/肥皂）作为主要预防手段。
三、社交距离要保持
保持社交距离不仅能降低呼吸道传染病传播的风险，也是文明礼仪的体现。与他人尽量保持一米以上安全社交距离，也要避免前往人多拥挤的场所。咳嗽或打喷嚏时避开他人，用纸巾或弯曲的手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。
四、出现症状请重视
出现发热、咳嗽等症状时，做好自我监测，视情况及时就医，尽量避免与身边有基础疾病的老年人及孕妇、婴幼儿等人群接触，就医时戴好口罩。
五、提高免疫很关键
保持规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态，健康生活方式有助提高自身免疫。符合疫苗接种条件的人员，尽快完成全程接种和加强免疫。
六、“阳康”恢复多关爱
不少人“阳康”可能还未满月，要注意在恢复期放缓节奏、量力而行。如果仍有咳嗽气短、倦怠乏力、胸闷心悸等症状，可至社区卫生服务中心等医疗机构寻求新冠感染后康复服务，帮助早日回归正常生活。
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文章来源：青年报 · 青春上海（记者：顾金华）、青春上海（ID：qingchunshanghai），综合整理自人民网科普、上观新闻、极目新闻、新民晚报、河北共青团、江苏共青团等
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