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痒到炸!!!这种病虽不起眼,竟能让人痒到怀疑人生,冬季高发!

痒痒痒 浙大一院 2022-05-14

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口罩、墨镜、鸭舌帽

这是明星出门的标配

也有些人,口罩、墨镜、鸭舌帽

把自己全方位捂地严严实实的

却是因为病到没“脸”见人

这种病,不挠就很痒,越挠越痒

简直让人恨得“牙痒痒”

这种病,就是“湿疹

而冬季恰恰是湿疹高发的季节


25岁小伙深受“湿疹”困扰

25岁的小王(化名)是个地地道道的杭州伢儿,瘦瘦的身材看上去非常“文气”。10月底,他匆匆走进了浙江大学医学院附属第一医院皮肤科副主任医师乔建军的门诊,随着冬天的临近,已经大半年没有发作的湿疹又开始“作怪”了,索性情况并不是很严重,配了点药膏他悬着的心也就放下了。

“他现在的样子比年初的时候好太多了”,乔建军说,第一次接诊小王是在今年春节后,那时小王戴着口罩、鸭舌帽,把自己捂地非常严实,说自己得了湿疹已经20多年了,再看不好就好崩溃了。摘下口罩后,乔建军发现小王整张脸都是成片的红斑,还不断地有水渗出,进一步检查发现他全身发红,还一个劲不停地用手挠痒,情况很严重。尽管小王说他知道挠痒会加重病情,但痒起来就像全身爬满了蚂蚁,真的是控制不住自己的双手

明确诊断后,通过外用药膏、口服抗组胺药以及窄波紫外线光疗等方式,约3周左右,小王全身的皮疹已基本消失。随后,小王坚持使用润肤剂等自我保养方法,安稳度过了大半年,直到这次因为天气变化再次出现轻微症状。

乔建军介绍,像小王这样的情况在临床也较常见,因为小时候的湿疹没有自愈,一直到成年都还有影响。小小的湿疹却如此可怕,那么,到底什么是湿疹,湿疹又应该怎么治疗?


什么是湿疹?湿疹竟和“干燥”有关

在浙大一院皮肤科门诊,约四分之一到三分之一的患者都是因为湿疹前来就诊。湿疹是一种慢性皮肤病,有些医生会把一些特殊的湿疹诊断为特应性皮炎。 

说起来你可能不相信,湿疹虽然听起来“湿湿”的,但它发病却和“干燥”有关。因为皮肤干燥的原因导致皮肤上有裂纹,外界环境中的过敏原就非常容易进入,从而引发皮肤炎症。之所以叫湿疹,是因为它常常表现为丘疹、水疱并伴有出水等症状,看上去“湿湿”的。有些患者还会合并过敏性鼻炎、哮喘。


湿疹的表现和影响因素冬季是高发季节

从湿疹的发展过程来看,大致可以成为急性、亚急性和慢性三个时期,不同时期的湿疹表现形式多不一样。

急性湿疹的皮疹多表现为丘疹、丘疱疹或小水疱,底部略有潮红,由于搔抓等原因,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后会呈现明显的出水及小糜烂面。

慢性湿疹则是由于皮肤表面瘙痒经常挠抓的原因,等渗出慢慢好转后,产生一种叫做“苔藓化”的症状,直白地说就是皮肤变得像树皮一样,摸上去也是硬硬厚厚的、非常粗糙,看上去是棕红色或色素沉着。慢性湿疹可以是急性、亚急性湿疹反复发作不愈而导致,也有人是一发病就是慢性湿疹。

性湿疹是介于急性湿疹和慢性湿疹之间的症状,常见的表现形式是结痂和鳞屑。

一般来说,挠痒、季节、化学物质等是影响湿疹加重的主要因素。冬季由于天气干燥更容易发作,而化纤衣物、含香精、色素等的化妆品也很容易刺激皮肤,加重病情。


湿疹的种类和自查方式

在生活中,我们经常可以碰到很多婴幼儿、儿童和成年人也好发湿疹。

小儿湿疹:人体皮肤表面有一层叫做皮脂膜的保护膜,年龄较小的婴幼儿由于皮肤发育还未完全,皮脂膜保护功能较差,很容易导致皮肤因外界刺激而过敏从而形成湿疹,多发于婴幼儿脸部、腹部等部位。一般来说,因个体差异,小孩子的湿疹随着皮肤发育的成熟,大多数在2周岁以后便会自愈,还有部分会在2至12周岁期间康复,小部分患者在此阶段不能康复一直影响到成年,开头的小王便是这种情况。

乏脂性湿疹:这类湿疹常好发于中老年人,随着年龄的增长,皮肤表面的油脂分泌在青壮年时期最旺盛,而在中老年时期由于油脂分泌减少、密度下降,也常发湿疹且大多数从小腿部开始出现瘙痒症状。

Q因为湿疹的症状很容易和其他一些常见的皮肤疾病混淆,我们在日常生活中可以按照以下几种条件自查A

1、皮肤干燥;

2、皮肤瘙痒;

3、成年人好发于胳膊窝、肘窝等拐弯的地方;

4、分布对称,一般来说身体左侧有症状,右侧相应的部位也有。


保湿、用药、光疗,湿疹可以这样治

对成年人来说,湿疹是一种反复发作的慢性皮肤病,临床治疗的只要目的是使皮疹消下去,减少复发的次数。目前,临床上主要有以下几种治疗方式。

保湿

最基础的治疗方式是保湿,一般患有湿疹的患者需要大量使用润肤剂,而且一定要全身涂抹充分,一次至少30克以上,并且等皮肤干了之后还要继续涂抹,这样的医用润肤剂在医院或药店有卖。

当然,小编也很认真地问了加湿器有没有用?医生也很认真地告诉我并没有多大用处,因为加湿器的使用是一种物理补水,水分蒸发后会使皮肤更加干燥,不利于保湿。就保湿而言,可以选择霜或乳,霜的效果强于乳

不过度清洗

很多人都有这样一种习惯,身体发痒就觉得是哪里不干净,一个劲地去洗澡,其实医生表示“洗澡不能太认真”,经常性地、大力地清洗往往是会破坏皮脂的,反而影响皮肤健康。另一方面,皮肤表面的pH值约为5.0-7.0,是一种弱酸性的状态,洗澡的时候不建议使用含硫等碱性物质的香皂或沐浴露。所以,湿疹患者不要使劲洗澡洗澡水温度也不宜过高,洗完后一定要记得涂抹保湿霜

用药

对一些轻微的、面积不是很大的丘疹,用一些药膏基本就可以得到控制,如果实在痒的厉害可以口服止痒的抗组胺药。再严重一些的,可以用系统的免疫抑制剂治疗,使用该方法的患者一般较少。

光疗

现在,临床上也常用窄波紫外线光疗治疗湿疹,它的原理是抑制皮肤中的炎症细胞活性,而且价格也非常亲民,一次只要60元左右。

        

好了好了,看得我全身发痒

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文字:皮肤科、宣传中心;图片来自网络


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