胃癌防治要趁早！胃部检查单上出现这几个字，千万要警惕！
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根据国家癌症中心最新数据，胃癌在我国恶性肿瘤发病率中仅次于肺癌，统计数据显示，我国2015年度新发胃癌68万例，胃癌死亡50万例，平均每分钟就有6人因胃癌死亡。
超过80%~90%的胃癌患者在诊断时就已经处于中晚期，这导致我国胃癌5年生存率不足30%。
然而同是胃癌高发区的日本，其胃癌5年生存率却可以达到80%，远超其他国家。造成这些差异的主要原因在于他们做到了4个字：早期筛查。
是防癌治癌的重中之重
很多癌症在早期没有典型的症状表现，检查是唯一的“安全险”。那么关于胃部到底该做哪些检查呢？帮你划出的重点来了！
幽门螺旋杆菌（HP）是目前所知唯一能存活在胃部的微生物，这种细菌在患者体内长期破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展容易引起一系列的症状。
但我国居民的饮食习惯导致幽门螺旋杆菌交叉感染的现象普遍存在，至少有一半的人正携带这种病菌。有数据显示，1%的感染者会转变为胃癌，而根除幽门螺旋杆菌将降低39%的胃癌罹患几率。
检查幽门螺旋杆菌现症感染，临床上较多使用以下2种方法，一是碳13或碳14同位素呼吸检测，需要空腹检查，再口服一颗胶囊，静坐15分钟后向呼气卡中吹气，就可以很快知道结果了。
二是胃黏膜组织活检，检查当日需要禁食，并进行5~15分钟的咽部麻醉，然后取胃粘膜组织进行培养，5~7天出结果，如果是阳性即可确诊。
胃镜又叫上消化道内视镜检查，在检查前至少8小时禁食，不能大量喝水。检查时会进行咽部麻醉，以减轻不适感，必要时还会进行活检，整个过程一般只要5~10分钟左右。
胃镜可以看清食管、贲门、胃囊、幽门、十二指肠等部分，检查是否有炎症、溃疡、糜烂、出血、息肉或肿瘤等现象，非常直观和准确。
超声内镜是用内窥镜的同时进行超声扫描，能检查出隐藏在消化道管壁下面的肿瘤，并对病情进行分期，还可以检查出胰腺、胆道等附近脏器及淋巴结情况。检查前的准备和胃镜大致相同。
目前常规内镜检查对绝大部分上消化道疾患都能作出准确的诊断，但对一些微细病变，仍不易察觉，在临床上，放大色素内镜和共聚焦内镜对早癌的确诊意义重大。
放大色素内镜通过喷洒色素或电子染色在内镜下观察黏膜，使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显，其放大倍数与实体显微镜所见相当，能发现黏膜的微细病变，提高胃癌早期诊断率。
共聚焦内镜在内镜头端整合一个共聚焦激光探头，通过特殊的荧光剂，使用激光激发产生组织图像，对较小病灶以及早期胃肠道肿瘤的诊断具有快速、准确的优势。
这几个词很关键
有人可能会说，这些检查做完了我也看不懂报告单呀，是不是浪费了？其实不要紧，检查报告上一般有总结说明，医生也可以为你解疑答惑。
你自己也可以记住几个关键词，一旦它们在报告单上出现，第一时间找医生确诊。
胃部有炎症时，淋巴细胞、浆细胞和白细胞等都会出现相应的数量变化，可以用来评价病情，一般用“+”“++”“+++”来表示轻度到重度。
萎缩通常也是慢性胃炎的一种，说明胃粘膜腺体出现了萎缩或减少，以致于胃液分泌不足，可能导致严重的消化不良、贫血等问题。
胃部为什么会肠化呢？我们知道胃壁上皮细胞会不断地破损和修复，然而当胃部固有腺体细胞分化异常时，就会让本来是胃粘膜细胞的地方，长出小肠、大肠或结肠上皮细胞，叫做肠化生。而结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。
胃部检查可以说特别怕这4个字：异型增生，或称作“上皮内瘤变”，因为它就是一种癌前病变，极有可能转化为肿瘤！一般有轻、中、重度之分，中度需要定期复查，重度考虑手术切除，超出重度可直接确诊为癌症。
及时发现异型增生的人相对而言是幸运的，还有很大机会将癌症扼杀在萌芽状态，为时不晚。
胃癌的早期治疗也极为重要。目前，临床上常用的胃癌早期治疗的方法主要有内镜黏膜下切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD），都属于微创治疗手段，具有创伤小的优点。
最后是一个贴心建议：
健康人群、有胃癌家族史人群、幽门螺旋杆菌感染者及其他胃癌高危人群，每半年到一年也需做胃镜检查。
部分文字结合自科普中国
经浙大一院综合整理发布
版权归原作者所有
指导专家：消化内科 副主任医师 沈哲
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